Большинство из этих решающих
для них инцидентов включали в себя проявление - может быть, впервые в жиз-
ни - сильных негативных чувств. Не менее важно для пациентов обнаружить тот
факт, что они способны противостоять нападкам и давлению со стороны других.
Чрезмерно агрессивным пациентам становится ясно, какими межличностными
последствиями чревато порой слепое самоутверждение. Благодаря обратной свя-
зи они начинают понимать, как их слова воздействуют на других, и постепенно
перед ними прорисовывается саморазрушительный характер их поведения. Для
многих пациентов яростные стычки становятся ценным учебным материалом, по-
скольку участники группы учатся, несмотря на гнев, все равно поддерживать вза-
имно полезный контакт.
Пациентам можно помочь выразить свой гнев более прямо и честно. Даже в
случае тотального конфликта действуют негласные правила <ведения войны>, и
их нарушение полностью исключают удовлетворительное разрешение конфликта.
Например, в терапевтической группе участники конфликта иногда используют
информацию, открытую оппонентом прежде, в атмосфере доверия, для его высме-
ивания и унижения. Или стороны вообще отказываются исследовать конфликт,
поскольку, по их словам, до такой степени не уважают оппонента, что не считают
нужным тратить на него время. Подобные ситуации требуют жесткого вмешатель-
ства терапевта. Один из самых распространенных уклончивых и саморазруши-
тельных способов ведения войны использовала Джен (см. пример из практики,
иллюстрирующий процесс образования подгрупп, он приводится в начале этой
главы). Такая стратегия требует, чтобы пациент в той или иной форме нанес себе
вред в надежде вынудить других ощутить свою вину - стратегия <посмотрите, до
чего вы меня довели>. Обычно терапевту приходится приложить очень много уси-
лий, чтобы изменить подобную модель поведения. Как правило, она впечатана
глубоко и прочно и уходит корнями в раннее детство (распространенная детская
фантазия - представить себе собственные похороны, во время которых родители
и другие убитые горем мучители, чувствуя свою вину, каются и бьют себя кулака-
ми в грудь).
398 Глава 12.Зрелая группа
В случаях, когда уровень агрессии непродуктивно высок, терапевт должен най-
ти способы его понизить. Иногда полезно исследовать процесс - просто попро-
сить группу внутренне отстраниться и попытаться понять, в чем подоплека всего
этого негодования. Иногда стоит обратиться к пациенту, не принимающему непо-
средственного участия в данном конфликте, и попросить его прокомментировать
процесс. Временами, когда напряженная ситуация затягивается и притом оказыва-
ется чересчур деструктивной, ведущий должен взять бразды правления в свои руки
и установить границы - если понадобится, даже продемонстрировав силу. Ор-
монт668 описывает подобную ситуацию. Главный герой, Габриэль...
...злобно нападал буквально на всех. Затыкал рот любому, кто пытался сказать хоть сло-
во. Когда участники группы потребовали от меня избавиться от Габриэля, я резко осадил
его:
- Смотри, Габриэль, что получается. Я понимаю твои чувства. Я мог бы даже сказать то
же самое, правда, чуточку поделикатнее. Разница в том, что ты себя не контролируешь.
У тебя богатое воображение. Однако ты не способствуешь продвижению группы вперед -
ты просто ищешь виноватого и стараешься задеть его чувства.
Он, казалось, прислушивался к моим словам, поэтому я рискнул предложить интерпре-
тацию:
- Вот ты говоришь, что от Мириам нет толку. А между тем из твоих слов у меня склады-
вается впечатление, что от тебя самого нет толку - этакий никчемный парень. Или ты со-
бираешься сотрудничать с нами или убираешься отсюда!
Его реакция изумила нас. Ни слова не ответив мне, он повернулся к Мириам и извинился
перед ней. Позже он поделился с нами чувствами, которые испытал в тот момент... Моя
способность устанавливать границы успокоила его. Он почувствовал, что кто-то владеет
ситуацией.
Когда пациенты выражают свои разногласия, каждый имеет возможность луч-
ше разобраться в своей собственной позиции и даже обнаружить новые, более
веские доводы. Пациенты также могут понять, что, независимо от природы своего
гнева, они выражают его неадаптивным способом, что в конечном итоге приводит
не к отстаиванию позиций, а к поражению. Некоторым обратная связь помогает
осознать, что у них вошло в привычку по любому поводу демонстрировать свое
презрение, раздражение или неодобрение. Человеческая восприимчивость к ми-
мике и нюансам поведения намного превосходит проприоцептивную чувствитель-
ность669. Только с помощью обратной связи у нас появляется возможность узнать,
что мы выразили то, чего не намеревались или, если уж на то пошло, даже не
осознавали.
Терапевт должен также помогать конфликтующим сторонам глубже вникать в
позицию оппонента. Возможно, терапевты, чувствующие себя комфортно в сфере
структурированных упражнений, сочтут целесообразным произвести обмен роля-
ми. Пациентов просят на несколько минут поставить себя на место своего оппо-
нента, чтобы попытаться понять его доводы и чувства. Дэнеш описывает кратко-
срочную структурированную группу, целиком и полностью задуманную, чтобы по-
могать участникам осваивать способы совладания с гневом670.
Пациенты, не испытывающие гнева, встречаются всегда и всегда оказываются
вызовом для терапии. Они узнают, что другие в их ситуации уже давно рассерди-
Самораскрытие 399
лись бы; они учатся читать язык собственного тела (<Кулаки у меня сжаты, значит,
X, должно быть, сержусь>); они учатся не подавлять, а напротив, раздувать первые
искры гнева; они учатся понимать, что это безопасно, позволительно, что чувство-
вать и выражать гнев - в их собственных интересах.
Сильные чувства, разделенные с другими, придают отношениям весомость.
В главе 3 я описывал, как возрастает групповая сплоченность, когда участники
группы совместно проходят через интенсивные переживания, причем характер
эмоций не существен. В этом смысле участники успешной терапевтической груп-
пы подобны членам связанной тесными узами семьи. Те, конечно, время от време-
ни сражаются между собой, но сохраняют при этом верность семье, черпают в ней
поддержку671. То же самое относится и к отношениям в парах: как правило, чем
большим стрессам они подвергаются, тем сильнее, в случае разрешения конфлик-
та, позитивная отдача. Ситуация, при которой два человека в терапевтической
группе испытывают острую взаимную ненависть, а потом, в результате задейство-
вания некоторых описанных мною механизмов, эта их ненависть находит свое
разрешение и они приходят к взаимопониманию и уважению, обладает огромной
терапевтической ценностью,
САМОРАСКРЫТИЕ
Самораскрытие - а именно его участники одновременно и страшатся, и це-
нят-является объединяющим фактором в любой групповой терапии. Все без
исключения терапевты убеждены, что для пациентов важно раскрывать в группе
личностный материал - материал, который терапевт иначе прояснить для себя не
может и который пациент редко открывает другим. Самораскрытие может затра-
гивать прошлые и текущие события в жизни человека, материал фантазий и снов,
надежды и устремления на будущее, а также сиюминутные чувства по отношению
к другим людям. В групповой терапии часто важнее всего оказываются именно
чувства, испытываемые пациентом по отношению к другим участникам группы.
Риск
Всякое самораскрытие содержит некоторую долю риска для того, кто раскры-
вается. Насколько велика эта доля, зависит, в частности, от природы раскрываемо-
го материала. Очевидно, что раскрытие материала, который до этого хранили в
секрете или который содержит в себе нечто сугубо личное и эмоционально заря-
женное, связано с большим риском. В особенности возрастает степень риска при
первом самораскрытии, когда человек впервые сообщает кому-то другому опреде-
ленную информацию о себе.
Риск также зависит от того (тех), перед кем раскрываются. Если тот, кто рас-
сказывает о себе, знает, что слушателя беспокоят схожие проблемы, что он вос-
400 Глава 12.Зрелая группа
приимчив и будет реагировать в соответствии с ожиданиями, то риск снижается.
Когда слушатель хорошо знаком рассказчику (поскольку между ними уже и преж-
де часто имели место подобные трансакции) и уязвим (поскольку он тоже не раз
сообщал о себе сугубо личную информацию), то степень риска также снижает-

ся
672
Последовательность самораскрытия
В традиционных общественных отношениях процесс самораскрытия обычно
протекает вполне предсказуемым образом. Тот, кто слушает, - если между ним и
рассказчиком существуют давние отношения, а не просто случайное знакомство,
возникшее на вечеринке, - как правило, проникается определенным чувством
ответственности, или долга, перед рассказчиком. В ответ на доверие он обычно
делает к услышанному подобающие комментарии, а затем и рассказывает что-то
личное о себе. Теперь слушатель уязвим так же, как и рассказчик, и отношения
обычно углубляются. Их участники по очереди самораскрываются, причем с каж-
дым разом все глубже и интимнее. И так продолжается до достижения некоего
оптимального уровня отношений.
Адаптивные функции самораскрытия
Самораскрытие является необходимой предпосылкой возникновения значимых
отношений и в паре, и в группе. Когда в группе идет процесс самораскрытия, у
всех вовлеченных в него пациентов, как правило, возрастает ответственность и
чувство долга по отношению друг к другу. Если момент выбран правильно, ничто
не привяжет пациента к группе сильнее, чем получение или раскрытие какого-то
интимного секретного материала. Несравнимую радость испытывает человек, ког-
да впервые в жизни раскрывает перед другими душу, скидывает с плеч тяжкий
груз, которые он нес годами, и оказывается понятым и полностью принятым.
Такие специалисты по межличностным отношениям, как Салливан и Роджерс,
утверждают, что человек только тогда примет себя сам, когда его примут другие;
отсюда следует, что для принятия самого себя человек должен позволить другим
мало-помалу узнать, каков он на самом деле.
Исследования подтверждают важность самораскрытия в групповой терапии.
В главе 3 я описывал связь между самораскрытием и популярностью в группе.
Популярность (определяемая на основании социометрических данных) положи-
тельно коррелирует с результатами терапии673. Пациенты, которые активно само-
раскрываются на ранних стадиях терапии, часто становятся очень популярны в
своих группах674. Люди скорее раскрываются перед тем, кто им симпатичен; и на-
оборот, те, кто охотно рассказывает о себе, как правило, нравятся другим675. Одна-
ко связь между расположением и самораскрытием не линейная. Тот, кто раскрыва-
ется слишком щедро, вызывает в других не столько симпатию, сколько тревогу676.
Самораскрытие 401
Некоторые опросы, проведенные в исследовательских целях, показывают, что вы-
сокая степень самораскрытия (неважно, происходило ли оно естественным обра-
зом, или стимулировалось в интересах эксперимента) увеличивает групповую
сплоченность677.
Перес продемонстрировал, что пациенты, чье лечение в терапевтических груп-
пах увенчалось успехом, делали на протяжении терапевтического курса почти
вдвое больше высказываний <самораскрывающего> характера, чем те, для кото-
рых лечение оказалось безрезультатным678. Труа и Каркхуфф показали также, что
успех пациентов в терапевтических группах положительно коррелирует со степе-
нью их <прозрачности> на протяжении терапевтического курса679. Либерман, Ялом
иМайлз обнаружили, что участники групп встреч, исход терапии для которых ока-
зался негативным, раскрывались меньше по сравнению с остальными680.
Здесь ключевая роль принадлежит концепции перенесения: дело не только в
том, что самораскрытие пациентов одобряется другими участниками. Самое
важное заключается в том, что новое поведение, будучи подкреплено в группе,
интегрируется во внегрупповые отношения, где оценивается также высоко, как
и в группе. Зачастую первым шагом к откровенному разговору с супругом или по-
тенциальным близким другом становится именно такое, сделанное впервые, са-
мораскрытие в терапевтической группе.
Блох и Крауч считают самораскрытие столь существенным компонентом тера-
певтического процесса, что причисляют его к терапевтическим факторам68. В ходе
одного обследования к 33 пациентам амбулаторной группы обратились с просьбой
описать событие, ставшее для них в ходе терапевтического курса самым важным.
Затем обученные эксперты относили ответы к тому или иному терапевтическому
фактору. Выяснилось, что самораскрытие занимает второе место (после самопо-
нимания). Я тоже высоко ценю самораскрытие, но, как уже упоминалось в главе 4,
предпочитаю не рассматривать его как один из основных терапевтических факто-
ров, поскольку убежден, что оно является лишь частью процесса. Тот факт, что
самораскрытие высоко оценивается пациентами, объясняется его ролью в катар-
сисе и межличностном научении. Пациенты считают самораскрытие важным не
только (или не столько) из-за акта откровенности как такового, но и из-за одновре-
менного выплеска эмоций и реакции на эту откровенность окружающих. Рас-
крыться и почувствовать, что тебя и после этого принимают и поддерживают -
глубоко обнадеживающее, окрыляющее переживание. Пациенты часто питают
какую-нибудь фантазию на тему бедствий, которыми чревато для них самораскры-
тие, и если после самораскрытия пугающие фантазии такого типа развеивают-
ся в прах - это и есть по-настоящему действенная терапия. Недавние исследо-
вания подтверждают эту точку зрения. Славин наглядно продемонстрировал, что
если самораскрытие происходит на материале здесь-и-теперь, оно значительно и
позитивно коррелирует со сплоченностью, а если на материале там-и-тогда, то
нет682.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129