главу 10), ввести в группу новых участни-
ков.
Поначалу пациенты - чужаки друг для друга. Они знакомы только с терапев-
том, который выступает в качестве связующего звена. Вы - основная объединяю-



Создание группы и поддержание
щая сила группы. Участники относятся друт
шения с вами. fc

Терапевт должен уметь распознавать т
ющим сплоченности. Систематические Oi.
групп, подрывающее терапевтический Ь> о<козлов отпущения> ставят под угроз ства терапевта. Каждая из этих npof <
ющих главах. Пока необходимо то. с? "
над-индивидуальные потребно ст. Y.
f
нию физической целостности
небречь удовлетворением нас>
циента или даже пожертвог
остальных участников.
Случай из клинической


хя сразу, в самом
ни стараются
<дои из сво-
дку по мере
.JT благоприят-
лревосходства. То
/формирует культуру
((ную терапевтическую
ta моих групп, как-то сде-
, - с ссказал, что на заре своей
себя се
привел инструменталистами-вир-
. нежеланий1 что воистину великими
-я весьма удачщ/силить звучание других и


упкак они все вмeca, чтобы обогатить музыку
Упроработатьегоосн,
А потребности и жела"
лилась бы таким об ъно отличаются от правил,
Q В одну амбулатор
группе, стабильное яд
с принятием женщиг
щины.Собрание на
чем спровоцирова
ми кашля, он по
группе установ
В этот мо>
посмотрев на
мя. С послед
когда вы наз]
не нравятся;
сторону). В
ужином чит
Надо ею
стве случае
группа уде;
лить им Bpi
изъявил ж<
гласии с о
группы пр
группа.) К
обращала
бы перер!
Так ч
следовал
женщин
отреаги}
группы
ринулся
чал нов
Сле
можно,
"Роблеме Митча, я бы в оДбйствие. В отличие от
овых членов. Вопросу фиики терапевтической груп-
чими задачами, чувства, которые они испы-
: или к терапевту. Эти чест-
>щрять. Если мы хотим, что-
косм, то участники должны
фОдески, пути взаимодействия
>амма, в которой общение в
S"-
о,--


фороГ"""0""70"""
_ Вдумайтесь ".M"t
нтом изменения- \
певт ег0 олью в Пзуппово""- активное участие в рабо-
нени п пает в кaчecтвe ед"1T011> активное самораскры-
вами здeиcтвиe же ведущелями поведения, желание ра-
(Ьак и lmvDv l т0 в этои туаш1 поведения. Они содержат в
взаим А"11 кomoPaя будетУ участники группы ощущают,
иствию ее участник??33- Нормы могут быть как


лагающий принцип, согласно которому терапевт должен стремиться переводить все вопро-
сы в здесь-и-теперь. Было бы неразумно непосредственно заниматься размолвкой Митча с
женой. Все сведения о ней, исходящие из уст самого Митча, могли быть очень уклончивы-
ми. Своими <да, но> он бы просто доконал группу.
По счастью, однако, нашелся способ обратиться к обоим вопросам одновременно. Пове-
дение Митча с двумя вновь поступившими в группу женщинами имело много общего с его
поведением с собственной женой, когда он читал за обеденным столом. Он игнорировал их
потребности, проявляя по отношению к ним такую же нечувствительность, как и по отно-
шению к собственной жене. Фактически именно эта нечуткость и послужила причиной того,
что на прошлом собрании группа с ним работала.
Поэтому приблизительно через полчаса после начала собрания я переключил внимание
Митча с его размолвки с женой и прошлой сессии, сказав: <Митч, интересно, а ты догадыва-
ешься, как должны себя сейчас чувствовать две новые участницы нашей группы?>
Этот вопрос привел Митча к общей проблеме эмпатии и его неспособности или, во мно-
гих ситуациях, нежелании вникнуть в мир переживаний других людей. Этот тактический
ход оказался весьма удачным: он не только заставил других членов группы обратить внима-
ние на то, как они все вместе игнорировали двух новых женщин, но и помог Митчу эффек-
тивно проработать его основную проблему - нарциссизм и неспособность замечать и ува-
жать потребности и желания окружающих, И даже если ситуация во время этой сессии сло-
жилась бы таким образом, что было бы совсем невозможно обратиться к какой-либо важной
проблеме Митча, я бы все же сделал выбор в пользу решения задачи интеграции в группу
новых членов. Вопросу физического выживания группы следует отдавать предпочтение пе-
ред прочими задачами.
ФОРМИРОВАНИЕ КУЛЬТУРЫ
Как только группа стала физической реальностью, терапевт должен направить
усилия на ее превращение в терапевтическую социальную систему. Необходимо
установить свод неписаных правил поведения, или норм, которые будут задавать
направление взаимодействиям в группе. Так каковы же желаемые для терапевти-
ческой группы нормы? Они логически вытекают из обсуждения терапевтических
факторов.
Задумайтесь на минуту над терапевтическими факторами, очерченными в пер-
вых четырех главах. Поддержка, универсальность переживаний, межличностное
научение, альтруизм, вселение надежды - кто все это обеспечивает? Очевидно -
другие участники группы! Поэтому в большой степени именно сама группа явля-
ется агентом изменения.
Здесь лежит коренное различие между ролью терапевта в индивидуальной те-
рапии и его ролью в групповой терапии. В формате индивидуальной терапии тера-
певт выступает в качестве единоличного и действующего напрямую агента изме-
нения. Воздействие же ведущего группы гораздо более опосредовано. Иными сло-
вами, если участники группы, взаимодействуя, запускают терапевтические
факторы, то в этой ситуации задача терапевта - сформировать такую куль-
туру группы, которая будет максимально благоприятствовать эффективному
взаимодействию ее участников.



138 Глава 5. Терапевт: основные задачи
подразумеваемыми, так и явными. На практике участники групп редко сознатель-
но формулируют нормы. Поэтому исследователю, желающему узнать нормы дан-
ной группы, не рекомендуется обращаться к ее участникам с просьбой дать пере-
чень неписаных правил, которыми они руководствуются. Гораздо лучшей такти-
кой будет раздать участникам список различного рода действий и попросить их
пометить, какие действия уместны в группе, а какие - нет.
Нормы неизменно возникают в любой группе - социальной, профессиональ-
ной или терапевтической. Однако нет абсолютно никакой гарантии, что нормы,
выработанные в данной группе, будут помогать терапевтическому процессу. При
систематическом наблюдении за терапевтическими группами довольно быстро
обнаруживается, что многие из них обременены калечащими нормами. К приме-
ру, в какой-нибудь группе может настолько цениться враждебный катарсис, что
выражения положительных чувств начинают просто избегать; другой вариант -
вырабатывается <правило очередности>, согласно которому участники группы по
очереди излагают группе свои проблемы; или в группе вырабатываются нормы, не
позволяющие ее участникам сомневаться в правоте терапевта или противоречить
ему. Вкратце я опишу конкретные нормы, тормозящие терапевтический процесс
или, напротив, способствующие ему. Однако сначала надо поговорить о том, ка-
ким образом нормы возникают.
Конструирование норм
Материалом для построения норм служат как ожидания участников по отноше-
нию к группе, так и явные и неявные указания со стороны ведущего и наиболее
влиятельных участников группы. Если ожидания участников пока еще размыты,
это дает ведущему еще большую свободу в формировании такой групповой куль-
туры, которая, по его мнению, будет оптимально терапевтической. Очевидно, что
изначально ведущий является самой влиятельной фигурой в группе и пациенты
ждут, что он будет задавать направление.
Псатас и Хардерт, изучая одну из групп личностного роста, тщательно проана-
лизировали роль интервенций ведущего. Анализ показал, что высказывания веду-
щего во время сессий играют важную, хотя обычно и неявную роль в формирова-
нии норм группы252. По наблюдениям Шапиро и Бирка, каждый раз, когда замеча-
ние ведущего следовало вскоре после совершения участником группы какого-либо
поступка, этот участник становился центром внимания группы и часто во время
последующих собраний начинал играть заглавную роль. Кроме того, сравнитель-
ная редкость высказываний ведущего придавала последним дополнительный
вес253.
Говоря о ведущем как о <конструкторе норм>, я не предлагаю для терапевта
какой-то новой придуманной роли. Умышленно или неумышленно, но ведущий
всегда формирует нормы группы и должен осознавать эту свою функцию. Веду-
щий не может не влиять на нормы; фактически, все его поведение в начале груп-
пы является влиянием. Более того, то, чего терапевт не делает, зачастую не менее


Формирование культуры 139
важно, чем то, что он делает. Как часто говаривал покойный Дон Джексон, блестя-
щий исследователь в области психотерапевтической коммуникации, человек не
может не <передавать сообщений>.
Как-то я наблюдал за работой группы, которую вел один британский групповой
аналитик. Участник группы, пропустив шесть предыдущих собраний, на седьмое
явился с опозданием в несколько минут. Терапевт никаким образом не отреагиро-
вал на прибытие пациента. По окончании сессии он объяснил присутствовавшим
на ней студентам-наблюдателям, что решил не оказывать влияния на группу, по-
скольку предпочитает, чтобы ее участники сами выработали правила касательно
опозданий и пропусков. Однако для меня было совершенно ясно, что отсутствие
приветствия со стороны терапевта стало актом влияния и в большой степени -
нормообразующим посланием. В его группе развилась - без сомнения, в резуль-
тате многих аналогичных предшествующих действий - атмосфера взаимного
безразличия и небезопасности, в которой участники группы искали способы снис-
кать благоволение ведущего.
Нормы в жизни группы устанавливаются сравнительно рано и, раз установив-
шись, трудно поддаются изменениям. Возьмем, к примеру, малую группу, состоя-
щую из людей, которые работают на одном производстве, - она устанавливает
нормы, которые регулируют производительность ее участников; или рассмотрим
преступную банду, устанавливающую собственный кодекс поведения; или палату
психиатрической больницы, в которой устанавливаются нормы ролевого поведе-
ния для пациентов и персонала. Изменить укоренившиеся стандарты очень тяже-
ло, это все знают, для этого может потребоваться длительное время и часто значи-
тельная смена состава группы.
Один лабораторный эксперимент, на который широко ссылаются многие ис-
точники, особенно наглядно иллюстрирует неподатливость и стойкость норм254.
Находящихся в затемненном помещении участников групп просили вслух оценить,
насколько сдвинулась световая точка, на самом деле неподвижная (автокинети-
ческая реакция)255. Довольно скоро установилась норма - цифры, называемые от-
дельными участниками группы, лишь незначительно отличались друг от друга.
Затем экспериментаторы произвели частичную замену участников, и ротация по-
вторялась до тех пор, пока состав группы не сменился несколько раз полностью.
Однако норма, установленная участниками эксперимента, которые уже давно по-
кинули группу, по-прежнему оставалась неизменной.
Подводя итог: в любой группе устанавливается набор неписаных правил, или
норм, которые определяют поведение группы. В идеальной терапевтической груп-
пе устанавливаются нормы, позволяющие терапевтическим факторам действовать
с максимальной эффективностью. Силами, формирующими нормы, являются как
ожидания участников группы, так и поведение терапевта. Терапевт обладает ко-
лоссальным влиянием на формирование норм - практически это функция, кото-
рой терапевту не избежать. Нормы, установленные на ранних этапах жизни груп-
пы, отличает значительная устойчивость. Поэтому я настоятельно рекомендую те-
рапевтам подходить к выполнению важной задачи формирования норм сознатель-
но и целенаправленно.


140 Глава 5. Терапевт: основные задачи
КАКИМ ОБРАЗОМ ВЕДУЩИЙ ФОРМИРУЕТ НОРМЫ?
Есть две основные позиции, которые может занять терапевт: позиция техни-
ческого эксперта и позиция устанавливающего модели поведения участника. Обе
эти позиции позволяют терапевту влиять на формирование групповых норм.
Технический эксперт
Беря на себя эту роль, терапевты намеренно облачаются в традиционные одея-
ния экспертов и, используя разнообразные техники, задают работе группы направ-
ление, считающееся желательным. Они открыто стараются формировать нормы
во время подготовки пациентов к групповой психотерапии. В ходе этой процеду-
ры, полностью описанной в главе 10, терапевты тщательно и подробно инструкти-
руют пациентов, объясняя им правила группы. При этом они подкрепляют инст-
руктаж, во-первых, собственным авторитетом специалиста, а во-вторых, рацио-
нальным обоснованием предлагаемой модели поведения, чтобы заручиться под-
держкой пациентов.
На начальных стадиях функционирования группы в распоряжении терапевтов
имеется богатый арсенал методик формирования групповой культуры. Техники
варьируются от простых инструкций и наставлений до тонких методов положи-
тельного подкрепления. К примеру, ведущий должен, как было сказано выше, ста-
раться создать такую структуру взаимодействия в группе, в которой участники не
обращаются со всеми комментариями к терапевту и не передают их через него, а
свободно взаимодействуют друг с другом. Для достижения этой цели он может
прибегнуть к различным способам. Можно во время предгрупповых собеседова-
ний или первой сессии косвенно подсказать пациентам, как им себя вести в груп-
пе, или уже во время дальнейших сессий вновь и вновь просить участников груп-
пы высказываться относительно того, как они видят друг друга или выражать свое
мнение по поводу обсуждаемого вопроса. Ведущий может выказать удивление,
почему разговор неизменно идет через него, может отказываться отвечать на воп-
росы или даже закрывать глаза, когда к нему обращаются с вопросом, может по-
просить группу выполнить упражнения, которые научили бы пациентов взаимо-
действовать - такое, например, когда все участники группы по очереди расска-
зывают о своем первом впечатлении от остальных участников;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129