https://wodolei.ru/catalog/kuhonnie_moyki/iz-kamnya/
Никаких линейных зависимостей, группа периодически воз-
вращается к одним и тем же вопросам. Говоря о развитии группы, Шутц прибе-
гает к очень уместной метафоре, сравнивая групповой процесс с процессом заме-
ны колеса: сначала болты закручивают один за другим, пока колесо не начнет
держаться; затем процесс повторяется, болты опять закручивают по очереди - до
тех пор пока колесо не закрепляется уже окончательно627. Аналогичным образом в
развитии группы определенные фазы приходят, становятся доминантными и за-
тем постепенно сходят на нет - только для того, чтобы группа позже вернулась к
тем же самым вопросам, на этот раз разбираясь в них более тщательно. Поэтому
правильнее будет говорить не о фазах развития или последовательности развития,
а о задачах развития. Гамбург предлагает для обозначения процесса возвращения
к тем же вопросам, но под иным углом зрения и каждый раз с большим углублени-
ем, термин циклотерапия. Часто группа посвящает много времени вопросам
доминирования, доверия, интимности, оплаты лечения, отношений между ко-те-
рапевтами и затем, несколько месяцев спустя, возвращается к тем же темам, но
рассматривая их уже в совершенно иной перспективе.
Влияние ведущих на развитие группы
Определение такого процесса, как <естественное развитие терапевтической
группы>, дополнительно осложняется, если учесть склонность терапевтов пред-
видеть определенную фазу развития и неосознанно, но твердо вести группу через
предсказанные стадии"629. Либерман продемонстрировал, что ведущий, сам того
не зная, заполняет <пробел> в жизни группы. Действуя методом систематического
отбора, он составил Т-группу, из которой были исключены все индивидуумы с
потребностью в образовании пар. Затем, в ходе работы трехнедельного семинара
по развитию человеческих взаимоотношений, он сравнил ее развитие с развитием
контрольной группы, составленной естественным образом630. Он обнаружил, что
ведущие контрольной группы не меняли своего поведения, связанного с образова-
нием пар, на протяжении всего курса, в то время как ведущий экспериментальной
группы на третьей неделе проявлял в пять раз большую склонность к парному
поведению, чем на первой. Очевидно, он пытался восполнить потребность в теп-
ле, которая возникла в экспериментальной группе. Без контроля такой чрезвычай-
Ї Различия в стиле руководства просто бич всех исследований развития группы. Клиницисты
описывают последовательности развития, включающие от четырех до девяти четко выделенных ста-
дий, однако в своих выводах они всегда базируются на материалах наблюдений над небольшим чис-
лом групп, которые, как правило, ведут различные терапевты. В какой степени стадии разви тия явля-
ются функцией от поведения терапевта, до сих пор не определено. Некоторые исследователи пред-
принимают попытки обойти проблему, изучая группы без ведущего, но пока не ясно, насколько эти
исследования соотносятся с клинической практикой.
348 Глава 11. Начало
но влиятельной переменной, как поведение ведущего, выявление естественного
хода развития группы - задача и в самом деле очень трудная.
Влияние пациентов на развитие группы
Описанная мной последовательность развития группы, возможно, точно отра-
жает разворачивание событий в некой теоретической, абстрактной терапевтиче-
ской группе. Этим она сильно напоминает главную тему в какой-нибудь ультра-
модной симфонии, неразличимую для нетренированного уха. В группе аналогич-
ный <шум> создают богатство и непредсказуемость человеческого взаимодей-
ствия, они осложняют ход лечения и в то же время делают его более эмоционально
насыщенным и стимулирующим.
Исходя из личного опыта, могу сказать, что на развитие терапевтических групп
неизменно очень большое влияние оказывает случай - т. е. уникальная компози-
ция каждой группы. Часто направление группы задается одним-единственным
участником, как правило, с самой <громкой> межличностной патологией. Под сло-
вом громкая я подразумеваю не тяжесть патологии, а скорее ее явность. То есть
речь идет о патологии, которая быстрее всего проявляется в группе. Например, на
первом собрании группы для переживших инцест одна участница сделала целый
ряд комментариев, суть которых сводилась к тому, как она разочарована, что при-
сутствует так много участниц, находящихся на гораздо более раннем, чем она, эта-
пе процесса исцеления. Естественно, это рассердило остальных, и они атаковали
ее за снисходительные замечания. Через несколько месяцев эта группа сформиро-
валась в самую гневную и наиболее равнодушную из всех групп, которые я когда-
либо видел. Нельзя утверждать, что эта участница привнесла гнев в группу. Точ-
нее будет сказать, что она сыграла роль спички на пороховом складе, выпустив на
волю весь тот гнев, который уже присутствовал в каждой пациентке. Однако не
окажись она в группе и не исключено, что этот гнев проявился бы не так скоро,
возможно, в условиях большей безопасности, доверия и сплоченности.
К числу других пациентов, кто своим поведением искажает обычный ход разви-
тия группы, относятся пациенты с монополистскими наклонностями, эксгибицио-
нисты, те, которые самораскрываются беспорядочно, как попало и где попало, а
также необузданно властные натуры. Нередко такие пациенты получают неявное
поощрение своего поведения от терапевта или других участников группы. Терапев-
ты ценят их, поскольку они являются центром раздражения в группе, стимулируют
выражение аффекта и делают встречи более интересными и эмоционально насы-
щенными. Пациенты также зачастую поначалу приветствуют возможность спря-
таться за спиной протагониста, пока сами потихоньку прощупывают почву.
В ходе исследования, посвященного причинам преждевременного ухода паци-
ентов в девяти амбулаторных группах, я обнаружил, что в пяти из них нашлись
пациенты, которые, продемонстрировав характерный набор поведенческих черт,
покинули группу в течение первых 12 собраний631. Все эти пациенты (<провокато-
ры начальных стадий>) отличались друг от друга по динамике, но играли, каждый
в своей группе, одну и ту же роль: они врывались, яростно активизировали группу,
после чего исчезали. Терапевты, описывая их роль в группе, прибегали к таким
определениям, как <катализаторы>, <мишени>, <враждебно настроенные толкова-
тели> или <единственно честные>. Некоторые из этих <провокаторов начальных
стадий> были активными контрзависимыми и бросали вызов терапевту уже па
первых сессиях. Один, например, на третьей сессии двинулся в атаку на терапевта
сразу в нескольких направлениях: он предложил, чтобы участники, во-первых,
проводили более длительные собрания, а во-вторых, собирались для регулярных
встреч без ведущего. Кроме того, он - лишь наполовину в шутку - попытался
положить начало исследованию личных проблем терапевта. Другие <провокато-
ры> гордились своей честностью и прямолинейностью и не выбирали слов, пре-
доставляя остальным участникам честную обратную связь. Третьи, серьезно кон-
фликтные в сфере близости, одновременно и ищущие, и боящиеся ее, занимались
обширным самораскрытием и призывали группу к ответным действиям. Хотя
<провокаторы начальных стадий> обычно заявляют о своей непроницаемости для
внешних мнений и оценок, на самом деле они очень озабочены отношением дру-
гих к себе. В каждом из описанных случаев они глубоко сожалели о нежизнеспо-
собной роли, которую создали для себя в группе.
Терапевты должны распознавать этот феномен еще при появлении самых пер-
вых его признаков и, посредством разъяснения и интерпретации роли этих паци-
ентов, удерживать их от добровольного социального самоубийства. Пожалуй, еще
более важно, чтобы терапевты выявляли и пресекали свое собственное неявное
поощрение поведения <провокаторов начальных стадий>. Нередки случаи, когда
терапевт чувствует себя ошеломленным, узнав, что один из таких пациентов вне-
запно бросил терапию. Терапевты иногда настолько поддерживают поведение этих
пациентов, что упускают из виду их плохое состояние и то, что сами они впадают
в зависимость от <провокаторов> - поскольку те активизируют группу. Терапев-
ту полезно отмечать свои реакции на отсутствие каждого из участников группы.
(Возможно, какие-то пациенты присутствуют всегда, но вы можете вообразить их
отсутствие и свою реакцию на это.) Если мысль об отсутствии некоторых пациен-
тов вызывает у вас ужас, если вам кажется, что в этот день из группы уйдет всякая
жизнь, то, вероятно, бремя этих пациентов настолько тяжело, а получаемое ими
вторичное удовлетворение настолько велико, что они не смогут заниматься реше-
нием своей первичной терапевтической задачи.
Я считаю, что значительная доля путаницы по вопросу развития группы объяс-
няется тем, что каждая группа одновременно и похожа на все, и похожа на неко-
торые, и непохожа ни на какую другую! Конечно, все терапевтические группы по
мере своего прогресса претерпевают какие-то изменения. Конечно, всегда бывает
какая-то изначальная неловкость, пока группа решает вопросы raison detre и гра-
ниц. Конечно, за этим следует период напряжения и раз за разом повторяемых
попыток установить близость. И конечно, все группы должны прийти к оконча-
нию терапии - ее завершающей фазе.
И время от времени, но только время от времени, встречаешь группу, работаю-
щую <по расписанию>. Некоторое время назад, в ходе работы двухнедельного
Стадии формирования группы 349
в своей группе, одну и ту же роль: они врывались, яростно активизировали группу,
после чего исчезали. Терапевты, описывая их роль в группе, прибегали к таким
определениям, как <катализаторы>, <мишени>, <враждебно настроенные толкова-
тели> или <единственно честные>. Некоторые из этих <провокаторов начальных
стадий> были активными контрзависимыми и бросали вызов терапевту уже на
первых сессиях. Один, например, на третьей сессии двинулся в атаку на терапевта
сразу в нескольких направлениях: он предложил, чтобы участники, во-первых,
проводили более длительные собрания, а во-вторых, собирались для регулярных
встреч без ведущего. Кроме того, он - лишь наполовину в шутку - попытался
положить начало исследованию личных проблем терапевта. Другие <провокато-
ры> гордились своей честностью и прямолинейностью и не выбирали слов, пре-
доставляя остальным участникам честную обратную связь. Третьи, серьезно кон-
фликтные в сфере близости, одновременно и ищущие, и боящиеся ее, занимались
обширным самораскрытием и призывали группу к ответным действиям. Хотя
<провокаторы начальных стадий> обычно заявляют о своей непроницаемости для
внешних мнений и оценок, на самом деле они очень озабочены отношением дру-
гих к себе. В каждом из описанных случаев они глубоко сожалели о нежизнеспо-
собной роли, которую создали для себя в группе632.
Терапевты должны распознавать этот феномен еще при появлении самых пер-
вых его признаков и, посредством разъяснения и интерпретации роли этих паци-
ентов, удерживать их от добровольного социального самоубийства. Пожалуй, еще
более важно, чтобы терапевты выявляли и пресекали свое собственное неявное
поощрение поведения <провокаторов начальных стадий>. Нередки случаи, когда
терапевт чувствует себя ошеломленным, узнав, что один из таких пациентов вне-
запно бросил терапию. Терапевты иногда настолько поддерживают поведение этих
пациентов, что упускают из виду их плохое состояние и то, что сами они впадают
в зависимость от <провокаторов> - поскольку те активизируют группу. Терапев-
ту полезно отмечать свои реакции на отсутствие каждого из участников группы.
(Возможно, какие-то пациенты присутствуют всегда, но вы можете вообразить их
отсутствие и свою реакцию на это.) Если мысль об отсутствии некоторых пациен-
тов вызывает у вас ужас, если вам кажется, что в этот день из группы уйдет всякая
жизнь, то, вероятно, бремя этих пациентов настолько тяжело, а получаемое ими
вторичное удовлетворение настолько велико, что они не смогут заниматься реше-
нием своей первичной терапевтической задачи.
Я считаю, что значительная доля путаницы по вопросу развития группы объяс-
няется тем, что каждая группа одновременно и похожа на все, и похожа на неко-
торые, и непохожа ни на какую другую! Конечно, все терапевтические группы по
мере своего прогресса претерпевают какие-то изменения. Конечно, всегда бывает
какая-то изначальная неловкость, пока группа решает вопросы raison d etre и гра-
ниц. Конечно, за этим следует период напряжения и раз за разом повторяемых
попыток установить близость. И конечно, все группы должны прийти к оконча-
нию терапии - ее завершающей фазе.
И время от времени, но только время от времени, встречаешь группу, работаю-
щую <по расписанию>. Некоторое время назад, в ходе работы двухнедельного
Проблемы членства в группе 351
ется фиксированными, предвзятыми идеями и процедурными протоколами. Имен-
но по этой причине тенденции, насильственно внедренные в сферу нашей дея-
тельности адептами managed саге, столь вредоносны. В середине 1970-х гг. я па-
чал вести первую группу для онкологических больных. Моей сорагницей была
Кэти Вире, выдающаяся женщина, страдающая далеко зашедшей формой рака мо-
лочной железы. Она часто сетовала по поводу того, какой вред причинила психо-
терапии концепция <стадий> умирания, разработанная Элизабет Кюблер-Росс, и
мечтала написать книгу, опровергающую эту концепцию. Когда пациентов вос-
принимают не непосредственно, а прикладывают к ним шаблон (<он проходит
через такую-то стадию>), то терапия лишается элемента, которого так отчаянно и
страстно желают умирающие больные: <терапевтического присутствия>. Мы с
Кэти оба подозревали, что терапевты использовали мифологию <стадий>, чтобы
заглушить свою собственную смертельную тревогу.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129
вращается к одним и тем же вопросам. Говоря о развитии группы, Шутц прибе-
гает к очень уместной метафоре, сравнивая групповой процесс с процессом заме-
ны колеса: сначала болты закручивают один за другим, пока колесо не начнет
держаться; затем процесс повторяется, болты опять закручивают по очереди - до
тех пор пока колесо не закрепляется уже окончательно627. Аналогичным образом в
развитии группы определенные фазы приходят, становятся доминантными и за-
тем постепенно сходят на нет - только для того, чтобы группа позже вернулась к
тем же самым вопросам, на этот раз разбираясь в них более тщательно. Поэтому
правильнее будет говорить не о фазах развития или последовательности развития,
а о задачах развития. Гамбург предлагает для обозначения процесса возвращения
к тем же вопросам, но под иным углом зрения и каждый раз с большим углублени-
ем, термин циклотерапия. Часто группа посвящает много времени вопросам
доминирования, доверия, интимности, оплаты лечения, отношений между ко-те-
рапевтами и затем, несколько месяцев спустя, возвращается к тем же темам, но
рассматривая их уже в совершенно иной перспективе.
Влияние ведущих на развитие группы
Определение такого процесса, как <естественное развитие терапевтической
группы>, дополнительно осложняется, если учесть склонность терапевтов пред-
видеть определенную фазу развития и неосознанно, но твердо вести группу через
предсказанные стадии"629. Либерман продемонстрировал, что ведущий, сам того
не зная, заполняет <пробел> в жизни группы. Действуя методом систематического
отбора, он составил Т-группу, из которой были исключены все индивидуумы с
потребностью в образовании пар. Затем, в ходе работы трехнедельного семинара
по развитию человеческих взаимоотношений, он сравнил ее развитие с развитием
контрольной группы, составленной естественным образом630. Он обнаружил, что
ведущие контрольной группы не меняли своего поведения, связанного с образова-
нием пар, на протяжении всего курса, в то время как ведущий экспериментальной
группы на третьей неделе проявлял в пять раз большую склонность к парному
поведению, чем на первой. Очевидно, он пытался восполнить потребность в теп-
ле, которая возникла в экспериментальной группе. Без контроля такой чрезвычай-
Ї Различия в стиле руководства просто бич всех исследований развития группы. Клиницисты
описывают последовательности развития, включающие от четырех до девяти четко выделенных ста-
дий, однако в своих выводах они всегда базируются на материалах наблюдений над небольшим чис-
лом групп, которые, как правило, ведут различные терапевты. В какой степени стадии разви тия явля-
ются функцией от поведения терапевта, до сих пор не определено. Некоторые исследователи пред-
принимают попытки обойти проблему, изучая группы без ведущего, но пока не ясно, насколько эти
исследования соотносятся с клинической практикой.
348 Глава 11. Начало
но влиятельной переменной, как поведение ведущего, выявление естественного
хода развития группы - задача и в самом деле очень трудная.
Влияние пациентов на развитие группы
Описанная мной последовательность развития группы, возможно, точно отра-
жает разворачивание событий в некой теоретической, абстрактной терапевтиче-
ской группе. Этим она сильно напоминает главную тему в какой-нибудь ультра-
модной симфонии, неразличимую для нетренированного уха. В группе аналогич-
ный <шум> создают богатство и непредсказуемость человеческого взаимодей-
ствия, они осложняют ход лечения и в то же время делают его более эмоционально
насыщенным и стимулирующим.
Исходя из личного опыта, могу сказать, что на развитие терапевтических групп
неизменно очень большое влияние оказывает случай - т. е. уникальная компози-
ция каждой группы. Часто направление группы задается одним-единственным
участником, как правило, с самой <громкой> межличностной патологией. Под сло-
вом громкая я подразумеваю не тяжесть патологии, а скорее ее явность. То есть
речь идет о патологии, которая быстрее всего проявляется в группе. Например, на
первом собрании группы для переживших инцест одна участница сделала целый
ряд комментариев, суть которых сводилась к тому, как она разочарована, что при-
сутствует так много участниц, находящихся на гораздо более раннем, чем она, эта-
пе процесса исцеления. Естественно, это рассердило остальных, и они атаковали
ее за снисходительные замечания. Через несколько месяцев эта группа сформиро-
валась в самую гневную и наиболее равнодушную из всех групп, которые я когда-
либо видел. Нельзя утверждать, что эта участница привнесла гнев в группу. Точ-
нее будет сказать, что она сыграла роль спички на пороховом складе, выпустив на
волю весь тот гнев, который уже присутствовал в каждой пациентке. Однако не
окажись она в группе и не исключено, что этот гнев проявился бы не так скоро,
возможно, в условиях большей безопасности, доверия и сплоченности.
К числу других пациентов, кто своим поведением искажает обычный ход разви-
тия группы, относятся пациенты с монополистскими наклонностями, эксгибицио-
нисты, те, которые самораскрываются беспорядочно, как попало и где попало, а
также необузданно властные натуры. Нередко такие пациенты получают неявное
поощрение своего поведения от терапевта или других участников группы. Терапев-
ты ценят их, поскольку они являются центром раздражения в группе, стимулируют
выражение аффекта и делают встречи более интересными и эмоционально насы-
щенными. Пациенты также зачастую поначалу приветствуют возможность спря-
таться за спиной протагониста, пока сами потихоньку прощупывают почву.
В ходе исследования, посвященного причинам преждевременного ухода паци-
ентов в девяти амбулаторных группах, я обнаружил, что в пяти из них нашлись
пациенты, которые, продемонстрировав характерный набор поведенческих черт,
покинули группу в течение первых 12 собраний631. Все эти пациенты (<провокато-
ры начальных стадий>) отличались друг от друга по динамике, но играли, каждый
в своей группе, одну и ту же роль: они врывались, яростно активизировали группу,
после чего исчезали. Терапевты, описывая их роль в группе, прибегали к таким
определениям, как <катализаторы>, <мишени>, <враждебно настроенные толкова-
тели> или <единственно честные>. Некоторые из этих <провокаторов начальных
стадий> были активными контрзависимыми и бросали вызов терапевту уже па
первых сессиях. Один, например, на третьей сессии двинулся в атаку на терапевта
сразу в нескольких направлениях: он предложил, чтобы участники, во-первых,
проводили более длительные собрания, а во-вторых, собирались для регулярных
встреч без ведущего. Кроме того, он - лишь наполовину в шутку - попытался
положить начало исследованию личных проблем терапевта. Другие <провокато-
ры> гордились своей честностью и прямолинейностью и не выбирали слов, пре-
доставляя остальным участникам честную обратную связь. Третьи, серьезно кон-
фликтные в сфере близости, одновременно и ищущие, и боящиеся ее, занимались
обширным самораскрытием и призывали группу к ответным действиям. Хотя
<провокаторы начальных стадий> обычно заявляют о своей непроницаемости для
внешних мнений и оценок, на самом деле они очень озабочены отношением дру-
гих к себе. В каждом из описанных случаев они глубоко сожалели о нежизнеспо-
собной роли, которую создали для себя в группе.
Терапевты должны распознавать этот феномен еще при появлении самых пер-
вых его признаков и, посредством разъяснения и интерпретации роли этих паци-
ентов, удерживать их от добровольного социального самоубийства. Пожалуй, еще
более важно, чтобы терапевты выявляли и пресекали свое собственное неявное
поощрение поведения <провокаторов начальных стадий>. Нередки случаи, когда
терапевт чувствует себя ошеломленным, узнав, что один из таких пациентов вне-
запно бросил терапию. Терапевты иногда настолько поддерживают поведение этих
пациентов, что упускают из виду их плохое состояние и то, что сами они впадают
в зависимость от <провокаторов> - поскольку те активизируют группу. Терапев-
ту полезно отмечать свои реакции на отсутствие каждого из участников группы.
(Возможно, какие-то пациенты присутствуют всегда, но вы можете вообразить их
отсутствие и свою реакцию на это.) Если мысль об отсутствии некоторых пациен-
тов вызывает у вас ужас, если вам кажется, что в этот день из группы уйдет всякая
жизнь, то, вероятно, бремя этих пациентов настолько тяжело, а получаемое ими
вторичное удовлетворение настолько велико, что они не смогут заниматься реше-
нием своей первичной терапевтической задачи.
Я считаю, что значительная доля путаницы по вопросу развития группы объяс-
няется тем, что каждая группа одновременно и похожа на все, и похожа на неко-
торые, и непохожа ни на какую другую! Конечно, все терапевтические группы по
мере своего прогресса претерпевают какие-то изменения. Конечно, всегда бывает
какая-то изначальная неловкость, пока группа решает вопросы raison detre и гра-
ниц. Конечно, за этим следует период напряжения и раз за разом повторяемых
попыток установить близость. И конечно, все группы должны прийти к оконча-
нию терапии - ее завершающей фазе.
И время от времени, но только время от времени, встречаешь группу, работаю-
щую <по расписанию>. Некоторое время назад, в ходе работы двухнедельного
Стадии формирования группы 349
в своей группе, одну и ту же роль: они врывались, яростно активизировали группу,
после чего исчезали. Терапевты, описывая их роль в группе, прибегали к таким
определениям, как <катализаторы>, <мишени>, <враждебно настроенные толкова-
тели> или <единственно честные>. Некоторые из этих <провокаторов начальных
стадий> были активными контрзависимыми и бросали вызов терапевту уже на
первых сессиях. Один, например, на третьей сессии двинулся в атаку на терапевта
сразу в нескольких направлениях: он предложил, чтобы участники, во-первых,
проводили более длительные собрания, а во-вторых, собирались для регулярных
встреч без ведущего. Кроме того, он - лишь наполовину в шутку - попытался
положить начало исследованию личных проблем терапевта. Другие <провокато-
ры> гордились своей честностью и прямолинейностью и не выбирали слов, пре-
доставляя остальным участникам честную обратную связь. Третьи, серьезно кон-
фликтные в сфере близости, одновременно и ищущие, и боящиеся ее, занимались
обширным самораскрытием и призывали группу к ответным действиям. Хотя
<провокаторы начальных стадий> обычно заявляют о своей непроницаемости для
внешних мнений и оценок, на самом деле они очень озабочены отношением дру-
гих к себе. В каждом из описанных случаев они глубоко сожалели о нежизнеспо-
собной роли, которую создали для себя в группе632.
Терапевты должны распознавать этот феномен еще при появлении самых пер-
вых его признаков и, посредством разъяснения и интерпретации роли этих паци-
ентов, удерживать их от добровольного социального самоубийства. Пожалуй, еще
более важно, чтобы терапевты выявляли и пресекали свое собственное неявное
поощрение поведения <провокаторов начальных стадий>. Нередки случаи, когда
терапевт чувствует себя ошеломленным, узнав, что один из таких пациентов вне-
запно бросил терапию. Терапевты иногда настолько поддерживают поведение этих
пациентов, что упускают из виду их плохое состояние и то, что сами они впадают
в зависимость от <провокаторов> - поскольку те активизируют группу. Терапев-
ту полезно отмечать свои реакции на отсутствие каждого из участников группы.
(Возможно, какие-то пациенты присутствуют всегда, но вы можете вообразить их
отсутствие и свою реакцию на это.) Если мысль об отсутствии некоторых пациен-
тов вызывает у вас ужас, если вам кажется, что в этот день из группы уйдет всякая
жизнь, то, вероятно, бремя этих пациентов настолько тяжело, а получаемое ими
вторичное удовлетворение настолько велико, что они не смогут заниматься реше-
нием своей первичной терапевтической задачи.
Я считаю, что значительная доля путаницы по вопросу развития группы объяс-
няется тем, что каждая группа одновременно и похожа на все, и похожа на неко-
торые, и непохожа ни на какую другую! Конечно, все терапевтические группы по
мере своего прогресса претерпевают какие-то изменения. Конечно, всегда бывает
какая-то изначальная неловкость, пока группа решает вопросы raison d etre и гра-
ниц. Конечно, за этим следует период напряжения и раз за разом повторяемых
попыток установить близость. И конечно, все группы должны прийти к оконча-
нию терапии - ее завершающей фазе.
И время от времени, но только время от времени, встречаешь группу, работаю-
щую <по расписанию>. Некоторое время назад, в ходе работы двухнедельного
Проблемы членства в группе 351
ется фиксированными, предвзятыми идеями и процедурными протоколами. Имен-
но по этой причине тенденции, насильственно внедренные в сферу нашей дея-
тельности адептами managed саге, столь вредоносны. В середине 1970-х гг. я па-
чал вести первую группу для онкологических больных. Моей сорагницей была
Кэти Вире, выдающаяся женщина, страдающая далеко зашедшей формой рака мо-
лочной железы. Она часто сетовала по поводу того, какой вред причинила психо-
терапии концепция <стадий> умирания, разработанная Элизабет Кюблер-Росс, и
мечтала написать книгу, опровергающую эту концепцию. Когда пациентов вос-
принимают не непосредственно, а прикладывают к ним шаблон (<он проходит
через такую-то стадию>), то терапия лишается элемента, которого так отчаянно и
страстно желают умирающие больные: <терапевтического присутствия>. Мы с
Кэти оба подозревали, что терапевты использовали мифологию <стадий>, чтобы
заглушить свою собственную смертельную тревогу.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129