Все эти данные исследований согласуются с клиническим опытом.
Люди чаще обращаются за терапией вследствие краха защиты, связан-
ной с верой в конечного спасителя (по причине жажды зависимости,
низкой самооценки, презрения к себе, беспомощности, мазохисти-
ких тенденций, депрессии в результате потери или угрозы потери
ачимого другого), чем из-за срыва защиты, основанной на убеж-
нии в личной исключительности. Один коллектив исследователей
общал о позитивной корреляции между внешним локусом контро-
; и тревогой смерти". Иными словами, внешний локус оказывает-
: менее эффективным заслоном против тревоги смерти, чем внут-
1нний. (Впрочем, в другом эксперименте, где использовались другие
тоды оценки тревоги смерти, этот результат воспроизвести не уда-
сь<".)
Возникает впечатление, что вера во внешнего избавителя как пси-
логическая защита по своей природе имеет определенную ущерб-
сть. Она не только не вполне контейнирует первичную тревогу, но
Закономерно порождает дополнительную патологию: вера человека
S"to, что его жизнь контролируется внешними силами, связана с чув-
вом бессилия, неполноценности, низким самоуважением. Тот, кто
: полагается на себя или не верит в себя, соответственно ограничи-
ет себя в приобретении информации и умений; в общении с другим
: склонен стараться расположить их к себе. Легко понять, что низ-
1я самооценка, тенденция самоуничижения, малое число умений,
а владении которыми могло бы основываться переживание самоцен-
ести, неудовлетворительные межличностные отношения - все это
одготавяивает почву для психопатологии.
179
5. СМЕРТЬ И ПСИХОТЕРАПИЯ
Путь от теории к практике непрост. В этой главе я проведу вас из
башни метафизика в приемную практикующего психотерапевта и по-
пытаюсь извлечь из вышеприведенных метафизических дискуссий о
смерти то, что имеет отношение к повседневным проблемам терапии.
Для психотерапии реальность смерти значима в двух отношениях.
Сознавание смерти может работать как "пограничная ситуация" и ра-
дикальным образом изменить взгляд на жизнь; кроме того, смерть
является базовым источником тревоги. Я намерен поочередно обсу-
дить использование обоих этих аспектов в терапевтических техниках.
Смерть как пограничная ситуация
"Пограничная ситуация" - это событие, некий чрезвычайный
опыт, приводящий человека к конфронтации с его экзистенциальной
"ситуацией" в мире. Конфронтация с личной смертью ("моей смер-
тью") - это ни с чем не сравнимая пограничная ситуация, способ-
ная вызвать значительное изменение стиля и характера жизни инди-
вида в мире. "Физически смерть разрушает человека, но идея смерти
может спасти его". Смерть действует как катализатор перехода из од-
ного состояния бытия в другое, более высокое - из состояния, в
котором мы задаемся вопросом о том, каковы вещи, в состояние
потрясенности тем, что они есть. Сознавание смерти выводит нас из
поглощенности тривиальным, придавая жизни глубину, остроту и
совершенно иную перспективу.
Выше я приводил наглядные примеры из литературы и клиничес-
ких историй, рассказывавшие о людях, которые после встречи со
смертью претерпели радикальную личностную трансформацию. Пьер
в "Войне и мире" Толстого и Иван Ильич в "Смерти Ивана Ильича" -
яркие примеры "личностного изменения", или "личностного роста".
Еще одна поразительная иллюстрация - всеобщий любимец, чудес-
но преображенный персонаж по имени Оливер Скрудж. Многие из
нас легко забывают, что трансформация Скруджа - это не просто
естественный результат действия святочной теплоты, растопившей его
ледяное самообладание. Скруджа изменило не что иное, как конф-
1нтация с собственной смертью. Диккенсовский Дух Будущего (Дух
<ядущего Рождества) применил мощную форму экзистенциальной
оковой терапии. Скруджу была дана возможность наблюдать соб-
явенную смерть, слушать, как члены общины обсуждают ее, а за-
м с легкостью оставляют эту тему, и лицезреть, как незнакомцы
юрятся из-за его имущества, включая постельное белье и ночную
фочку. После этого Скрудж стал свидетелем собственных похорон
г наконец, в последней сцене, предшествующей его трансформации,
еклонив колени на кладбище, внимательно осмотрел буквы своего
гни, высеченного на надгробном камне.
.Конфронтация со смертью как источник
личностного изменения: механизм действия
Каким образом осознание смерти вызывает личностное изменение?
1ков внутренний опыт человека, пришедшего к трансформации этим
тем? Во второй главе представлены некоторые факты, свидетель-
вующие о роде и степени позитивных перемен, которые произош-
t с некоторыми смертельно больными раковыми пациентами.
Рак излечивает психоневроз. У одной пациентки, после того как она
йболела раком, почти чудесным образом исчезла фобия, связанная
Вмежличностными отношениями, ранее серьезно ограничивавшая ее
Жизненные возможности. В ответ на вопрос об этом исцелении она
Казала: "Рак излечивает психоневроз". Она бросила эту фразу почти
Скользь; в ней тем не менее содержится истина, которая заставляет
вдуматься: не печальная истина, что смерть устраняет жизненные
орчения вместе с самой жизнью, а оптимистическая истина, что
дознание смерти создает богатый потенциал для решения жизненных
проблем. Когда эту пациентку попросили рассказать о произошедшей
1ней трансформации, она ответила, что все было просто: встретив-
ись со своим страхом смерти и, как она чувствует, победив его -
[pax, перед которым все остальные ее страхи казались ничтожными -
ча испытала сильное переживание личной силы.
Существование не может быть отложено. Сорокапятилетняя Ева
сбывала в состоянии глубокой подавленности. У нее был рак яич-
ков на поздней стадии, и она никак не могла решить, предпринять
ей еще одну, последнюю поездку. Наш терапевтический процесс
в разгаре, когда она рассказала следующий сон:
"Была большая толпа людей. Это напоминало сцену из
Сесил Б. де Милль. Я могу узнать среди них свою мать. Они
181
все распевают: "Ты не можешь ехать, у тебя рак, ты боль-
на". Пение все продолжается и продолжается. Потом я ус-
лышала своего покойного отца - его мягкий одобряющий
голос: "Я знаю, что у тебя рак легких, как был у меня, но
не сиди дома, не ешь куриный бульон в ожидании смерти,
как это делал я. Поезжай в Африку - живи".
Отец Евы умер много лет назад от затяжного рака легких. В пос-
ледний раз она видела его за несколько месяцев до смерти и печали-
лась не только о его потере, но и о том, как он умирал. Никто из
членов семьи не решился сказать ему о том, что у него рак; образ
сидения дома и поедания куриного бульона был вполне уместным:
последние дни жизни отца и его смерть были тусклыми и негероич-
ными. Сон Евы заключал в себе совет, оказавший на нее большое
влияние. Ева обратила на него должное внимание и решительным
образом изменила свою жизнь. Она прямо потребовала у своего вра-
ча полную информацию о своем раке и настояла на своем участии в
принятии решений, касающихся ее лечения. Она восстановила ста-
рые отношения с друзьями, она разделила с другими свои страхи и
помогла им разделить с ней свою печаль. И предприняла то после-
днее путешествие в Африку, которое, хотя и было оборвано болез-
нью, оставило ее удовлетворенной: она выпила чашу жизни до пос-
леднего глотка.
Все это суммируется очень просто: "Существование не может быть
отложено". Многие больные раком говорят о том, что стали жить
более полно в настоящем. Они уже не откладывают жизнь на буду-
щее. Они стали понимать, что по-настоящему жить возможно толь-
ко в настоящем; по сути дела, настоящее нельзя оставить позади - оно
всегда держится вровень с нами. Когда мы оглядываемся назад на свою
жизнь - даже в самый последний момент, - мы находимся здесь,
проживаем жизнь, живем. Настоящее, а не будущее, есть вечное
время.
Я вспоминаю тридцатилетнюю пациентку, которую преследовал
собственный образ в виде старой женщины, проводящей Рождество
в одиночестве. Стремясь избежать подобной участи, она значитель-
ную часть своей взрослой жизни, как одержимая, занималась поис-
ком спутника жизни и делала это настолько неистово, что отпугива-
ла всех возможных поклонников. Она отвергала настоящее и посвятила
жизнь новому обретению защищенности раннего детства. Невротик
уничтожает настоящее, пытаясь найти прошлое в будущем. Это, ра-
зумеется, парадоксальная стратегия, и ниже я скажу об этом боль-
ше - о том, что наибольший ужас перед смертью испытывает чело-
который не "живет". Казантзакис спросил: "Почему, подобно
сытившемуся гостю, не покинуть пир жизни?"
Другой человек, университетский профессор, в результате серъ-
fffrn схватки с раком принял решение наслаждаться будущим в не-
редственном настоящем. С изумлением он обнаружил, что может
1ггь и не делать то, чего не хочет делать. Оправившись от операции
рернувшись к работе, он резко изменил стиль своей жизни: отка-
Цся от тягостных административных обязанностей, погрузился в
аболее интересные направления своих исследований (достигнув на
>м пути национальной известности) и - да будет это уроком всем
- больше ни разу в жизни не посетил ни одного факультетского
здания.
1фрэн испытывала хроническую депрессию и в течение пятнадцати
1была заточена в крайне неудовлетворительном браке, с которым
1>югла заставить себя покончить. Последним препятствием к расста-
1ию являлся огромный домашний аквариум ее мужа! Она не хотела
11ять место жительства, желая, чтобы ее дети сохранили своих дру-
1И остались в прежней школе, но не в состоянии была взять на себя
дневный двухчасовой уход за рыбой. Перевозка же громадного
(ариума потребовала бы невероятных расходов. Проблема казалась
разрешимой. (Ради таких пустяков мы жертвуем жизнью.)
13атем у Фрэн развился злокачественный рак костей, который за-
йвил ее осознать простой факт, что эта ее жизнь - одна-единствен-
1. Она рассказывала, что внезапно поняла: стрелки часов движутся
ррерывно, и никаких "тайм-аутов", когда бы они останавливались,
1бывает. Хотя болезнь была столь тяжелой, что потребность Фрэн
физической и экономической поддержке мужа реально была очень
ка, она смогла принять мужественное решение разойтись с ним -
ение, с которым медлила целое десятилетие.
Смерть напоминает нам, что существование не может быть отло-
,о. И что еще есть время для жизни. Если вам посчастливилось
ютиться со своей смертью и ощутить жизнь как "возможность воз-
шости" (Кьеркегор), и узнать смерть как "невозможность даль-
ней возможности" (Хайдеггер), - то вы осознаете, что, пока
>i, вы обладаете возможностью - можете изменить свою жизнь до
как наступит конец - но только до того. Если вы умрете се-
я ночью, то все завтрашние планы и перспективы погибнут, не
гв родиться. Именно это узнал Эбенезер Скрудж. По сути дела,
унок его трансформации определялся систематическим обращением
хих поступков предыдущего дня: он давал на чай певчему, кото-
э проклял; жертвовал деньги сборщикам пожертвований, к кото-
1 отнесся с презрением; заключал в свои объятия племянника, над
183
которым насмехался; давал уголь, пищу и деньги Крэтчиту, которым
тиранически распоряжался.
Подсчитывайте свои сокровища. Еще один механизм изменений,
активизируемый конфронтацией со смертью, хорошо иллюстрирует
случай пациентки, у которой был рак, распространившийся на пи-
щевод. Глотать стало трудно; постепенно она перешла на мягкую
пищу, затем на пюре и наконец на жидкости. Однажды в кафетерии,
будучи не в состоянии проглотить процеженный мясной бульон, она
оглядела других обедающих и подумала: "Понимают ли они, какое это
счастье - возможность глотать? Думают ли они когда-нибудь об этом?"
Затем она приложила этот простой принцип к себе и отдала себе от-
чет в том, что она еще может делать и может испытывать: элемен-
тарные факты жизни, смену времен года, красоту ее естественного
окружения; может видеть, слышать, осязать и любить. Ницше выра-
зил этот принцип в чудесном отрывке:
"Из таких бездн, из такой тяжелой болезни ты возвра-
щаешься вновь родившимся, сбросив все покровы, более
нервным и злым, способным ощущать все тонкие оттенки
радости и находить нежные слова для малейших проявлений
хорошего, с обостренной остротой и азартом ощущений, с
заново обретенной невинностью ликования, более наивно-
го и одновременно в сотни раз более утонченного, чем ког-
да-либо прежде"
Подсчитывайте свои сокровища! Насколько редко извлекаем мы
пользу из этого простого поучения? Обычно -то, что мы действитель-
но имеем, то, что мы действительно можем делать, ускользает из
сферы нашего сознания, оттесняется мыслями о том, чего нам недо-
стает или что мы не можем сделать, затмевается мелочными забота-
ми, угрозами для устоев нашей репутации или гордости. Думая о
смерти, мы становимся благодарными, способными ценить бесчис-
ленные данности своего существования. Именно это имели в виду
стоики, когда говорили: "Размышляй о смерти, если хочешь научиться
жить". Императив, стало быть, состоит не в болезненной поглощен-
ности мыслями о смерти, а в том, чтобы одновременно удерживать в
фокусе восприятия фигуру и фон, благодаря чему бытие становится
осознанным, а жизнь - более богатой. Сантаяна (Santayana) выра-
жает это так: "На темном фоне, который создает смерть, нежные цвета
жизни сверкают во всей их чистоте"
Разотождествление. В повседневной клинической работе психо-
терапевт встречает индивидов, испытывающих сильную тревогу перед
цом событий, вроде бы такую тревогу не оправдывающих. Между
л, тревога - это сигнал восприятия угрозы продолжению существо-
1ия. Проблема невротика состоит в сомнениях по поводу собствен-
й безопасности, что заставляет его далеко расширять свои защит-
te ограждения.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100