Поскольку он хочет
понять целиком структуру личности пациента и по-
скольку он не знает заранее, что может быть более су-
щественным, а что - менее, то его внимание и память
должны впитывать как можно большее количество фак-
торов.
Специфические аналитические наблюдения про-
истекают из цели психоаналитика - осознать и понять
бессознательные мотивы пациента. В этом заключается
их основное отличие от обычных наблюдений. В послед-
них мы также можем ощущать определенные скрытые
тенденции, но такие впечатления остаются более или
менее предположительными и даже не формулируются;
мы также, как правило, не заботимся о том, чтобы вы-
яснить, обусловлены ли эти тенденции нашими собст-
венными психологическими факторами или же психо-
логическими факторами наблюдаемого человека. Спе-
цифические наблюдения психоаналитика, однако, со-
ставляют обязательную часть аналитического процесса.
Они представляют собой систематическое изучение
бессознательных сил, которые обнаруживают себя в
свободных ассоциациях пациента. Эти ассоциации пси-
хоаналитик выслушивает очень внимательно, стараясь
не отбирать преждевременно какой-либо один элемент,
но проявлять одинаковый интерес к каждой детали.
Некоторые из наблюдений психоаналитика сразу же
выстраиваются в один ряд. Точно так же, как мы разли-
чаем в тумане неясный зыбкий контур дома или дерева,
и психоаналитик без особого труда узнает ту или иную
общую характерную черту личности пациента. Но боль-
шей частью его наблюдения представляют собой лаби-
321
ринт из не связанных на первый взгляд друг с другом
элементов. Как же тогда психоаналитик достигает пони-
мания личности пациента? В некоторых отношениях его
работа может быть сравнима с работой детектива в рас-
следовании таинственного преступления. Стоит, одна-
ко, подчеркнуть тот факт, что если детектив хочет об-
наружить преступника, то психоаналитик вовсе не
стремится выявлять, что в пациенте плохо, а пытается
понять его в целом, включая и хорошее и плохое. Кроме
того, он имеет дело не с несколькими подозреваемыми,
а с множеством движущих сил, присущих одному чело-
веку, которые все находятся под подозрением, но не в
связи с тем, что плохи, а кк возможные источники рас-
стройства. Посредством сосредоточенного наблюдения
и обдумывания каждой детали он подбирает ключи к
разгадке этих сил, видит тут и там возможные связи и
составляет гипотетическую картину личности пациента:
он не слишком легко принимает на веру свои выводы,
а еще и еще раз подвергает их проверке, чтобы убе-
диться, действительно ли они охватывают все факторы.
В раскрытии загадочных происшествий в работе с де-
тективом принимают участие несколько людей, причем
некоторые из них создают только видимость такого со-
трудничества, а фактически тайно препятствуют его ра-
боте; другие же вполне определенно хотят спрятаться
и становятся агрессивными, если начинают чувствовать
угрозу для себя. Подобное имеет место и при психо-
анализе: <часть> пациента сотрудничает с психоаналити-
ком - это является необходимым условием лечения:
другая <часть> ожидает, что психоаналитик проделает
всю работу сам; а третья <часть> использует всю свою
энергию для того, <этобы спрятаться или ввести психоана-
литика в заблуждение, она начинает паниковать и ста-
новится враждебной, когда ей угрожает разоблачение.
Как уже было описано в предыдущей главе, психоа-
налитик черпает свое понимание бессознательных по-
буждений и реакций пациента главным образом из его
свободных ассоциаций. Пациент обычно не осознает
смысла того, что он сообщает психоаналитику. Поэтому
психоаналитик, для того чтобы составить связную кар-
тину из множества противоречивых элементов, предо-
ставляемых ему, должен не только воспринять их явное
содержание, но также постараться понять, что же на
самом деле хочет выразить этим пациент. Он старается
уловить и понять ту красную нить, которая проходит
через на первый взгляд совершенно аморфную массу
сырого материала. Если объем неизвестного материала
слишком велик, аналитик может потерпеть неудачу.
Иногда контекст говорит почти что сам за себя. И по-
следующие примеры отобраны из-за их очевидной про-
стоты.
Пациент рассказывает мне, что прошлой ночью он
плохо спал и чувствует себя более подавленным, чем
обычно. Его секретарша заболела гриппом, и это не
только расстроило его деловые встречи, но также на-
гнало на него страху заразиться самому. Потом он гово-
рит об ужасной несправедливости по отношению к ма-
лым европейским странам. Затем он думает о враче, ко-
торый вызвал у него досаду тем, что не дал вполне яс-
ную информацию о компонентах лекарства. После это-
го ему пришел на ум портной, который нс доставил ему
домой пальто, как обещал. Главной темой была досада
на неблагоприятные события. На эгоцентрический ха-
рактер его огорчений указывает то, что он упомянул о
болезни секретарши в одном ряду с ненадежностью
портного, как если бы оба случая были личными оскор-
блениями, направленными против него. Тот факт, что
грипп секретарши вызвал у него страх инфекции, не
привел его к мысли о том, что ему следует преодолеть
этот страх. Вместо этого он полагает, что мир должен
быть так устроен, чтобы не вызывать в нем страхов.
Мир должен заботиться о его нуждах. И здесь возни-
кает тема несправедливости: как несправедливо, что
другие не обращают внимания на его ожидания. Так как
он боится инфекции, то никто из его окружения не дол-
жен болеть. Так другие становятся ответственными за
его трудности. Он так же бессилен против таких воз-
действий, как малые европейские страны против втор-
жения (в действительности он беспомощен, находясь в
тисках своих собственных ожиданий). Ассоциация, ка-
сающаяся врача, в этом контексте также приобретает
особый смысл. Она также подразумевает ожидания, ко-
торые нс были исполнены, и вдобавок эта ассоциация
также выражает его обиду на меня за то, что я не пред-
лагаю ему ясного решения его проблем, а вместо этого
.423
нащупываю вокруг да около и ожидаю от него сотруд-
ничества.
А вот другой простой пример.
Молоденькая девушка рассказывает мне, что у нее
случился сильный приступ сердцебиения во время по-
сещения магазина. Сердце иногда беспокоило ее, но
1)11<ч lie обращалась к врачу, считая себя вполне здоро-
вой, любила танцевать. Теперь же она никак не могла
поверить, что хождение по магазинам явилось причи-
ной приступа. Она также не видела никаких психологи-
ческих причин для такого приступа. Пациентка купила
для своей старшей сестры подарок к дню ее рожде-
ния - красивую блузку. Она была довольна своим вы-
бором и заранее предвкушала, как будет радоваться и
восхищаться ее подарком сестра. На этот подарок она
потратила все свои деньги, хотя сама испытывала мате-
риальные затруднения. Девушка рассказывала об этом
с видимым восхищением собой. А блузка была такая
чудесная, что она и сама была бы не прочь иметь так-то.
После того как она прекратила разговор на эту тему,
вдруг переключилась на сестру и высказала многие оби-
ды в ее адрес. Она горько жаловалась мне на то, что
сестра вмешивалась в ее дела, упрекала се, И эти обиды
перемешивались с унижающими ее сестру замечания-
ми, в свете которых сестра пациентки казалась куда
хуже се самой.
Достаточно беглого взгляда, чтобы выявить, что эта
непреднамеренная последовательность эмоций указы-
вает на противоречивые чувства по отношению к собст-
венной сестре: с одной стороны, желание завоевать ее
любовь, а с другой - негодование, И при покупке в
магазине этот конфликт обострился. Любящая сторона
утверждала себя покупкой подарка, а негодование дол-
жно было быть на время подавлено, тем сильнее затем
оно заявило о себе. А результатом явилось сильное серд-
цебиение. Такие столкновения противоречивых чувств
не всегда будут вызывать тревожность. Обычно одно из
несовместимых чувств вытесняется или же оба соеди-
няются в некотором компромиссном решении. Здесь
же, как это показывают ассоциации, вообще ни одна
сторона конфликта нс была вытеснена. Вместо этого
любовь и негодование - оба чувства на сознательном
уровне - оказались как бы на качелях. Когда одно чув-
ство поднималось вверх, в сознание, другое опускалось
вниз, в бессознательное.
При более внимательном исследовании ассоциации
обнаружились и другие детали. Тема восхищения со-
бой, очень явная в первом ряду ассоциаций, вновь кос-
венным образом появилась во втором. Унижающие за-
мечания по поводу сестры не только выражали смутную
враждебность, но служили для того, чтобы показать яв-
ное превосходство пациентки на фоне сестры. Тенден-
ция ставить себя выше сестры ясно проходит через все
ассоциации, это находит подтверждение в том факте,
что она постоянно, хотя и ненамеренно, противопостав-
ляла свою собственную щедрость и жертвенную лю-
бовь дурному поведению сестры. Эта тесная связь меж-
ду восхищением собой и соперничеством с сестрой
предположительно указывала на возможность того, что
потребность быть выше сестры была существенным
фактором в развитии и сохранении ее восхищения со-
бой. Это предположение также проливало дополни-
тельный свет на конфликт, который произошел в мага-
зине, Побуждение купить дорогую блузку представля-
ло собой не только героическую решимость разрешить
этот конфликт, как это и было, но также и желание
утвердить свое собственное превосходство над сестрой
частично завоеванием ее восхищения, частично выказы-
ванием себя как более любящей, прощающей и жерт-
вующей. С другой стороны, отдавая сестре более кра-
сивую блузку, чем та, которую имела она сама, она ста-
вила ее в позицию <превосходства>. Для того чтобы по-
нять значение этого момента, следует упомянуть, что
вопрос о том, кто же лучше одет, играл важную роль в
борьбе за превосходство, например, пациентка часто
присваивала себе платья сестры.
В этих примерах процесс понимания сравнительно
прост, но они делают ясным то, что никакие наблюде-
ния не следует считать незначительными. Так же как
пациент должен выражать безоговорочно все, что при-
ходит ему в голову, психоаналитик должен рассматри-
вать каждую деталь как потенциально несущую смысл.
Ему не следует отвергать заранее какое-либо замечание
как не относящееся к делу, но он должен вполне серь-
езно относиться к каждому отдельному наблюдению,
без исключения.
Более того, он постоянно должен спрашивать самого
себя, почему данное чувство или мысль пациента воз-
никли именно теперь. Что они означают в этом конкрет-
ном контексте? Дружеское чувство к психоаналитику,
например, в одном контексте может служить выражен
нием истинной благодарности за помощь и понимание,
в другом же контексте это чувство может означать уси-
ливающуюся потребность пациента в любви и привязан
ности из-за того, что на предыдущем сеансе обсужде-
ние новой проблемы вызвало тревожность; в следую-
щем возможном контексте это чувство может быть вы-
ражением желания обладать телом и душой психоана-
литика, потому что был раскрыт конфликт, который,
как надеется пациент, будет решен с помощью <любви>.
В примере, приведенном в предыдущей главе, психо-
аналитика сравнивали с грабителем или вымогателем не
из-за долговременной обиды на него, но вследствие
специфической причины, обусловленной тем, что на
прошлом сеансе была задета гордость пациентки. Ассо-
циация относительно несправедливости по отношению
к небольшим европейским странам в определенном
контексте может иметь и другое значение, например
симпатии к угнетенным. Только в связи с досадой паци-
ента на болезнь секретарши соединение с его другими
ассоциациями помогло обнаружить, сколь сильно он
ощущал несправедливость, когда его ожидания не удов-
летворялись. Неудача в исследовании точных связей ас-
социаций с предыдущими и последующими пережива-
ниями может не только вести к неправильным интер-
претациям, но также лишить психоаналитика возмож-
ности узнать что-либо о реакциях пациента по поводу
какого-либо конкретного случая.
Цепь ассоциаций, которая обнаруживает связь, не
обязательно должна быть длинной. Иногда последова-
тельность всего из двух замечаний открывает путь для
понимания, при условии, конечно, что второе замечание
не является детищем рассудка, а возникло спонтанно.
Например, пациент пришел на психоанализ, чувствуя
усталость и беспокойство, и его первые ассоциации бы-
ли непродуктивными. Прошлой ночью он выпивал. Я
спросила его, было ли у него похмелье, на что он отве-
чал отрицательно. Предыдущий сеанс был очень про-
дуктивным, ибо он высветил тот факт, что пациент бо-
326
ялся брать на себя ответственность, так как его крайне
страшила возможная неудача. Тогда я спросила его, уж
не хочет ли он почивать на своих лаврах. При этом у
него возникло воспоминание о том, как мать <таскала>
его по музеям, и о его скуке и раздражении. Эта ассо-
циация была единственной весьма <говорящей>. Она
явилась частично реакцией на мое замечание о его по-
чивании на лаврах. Я была такой же плохой, как и его
мать, толкая его от одной проблемы к другой. (Такая
реакция была типичной для него, потому что он чрез-
мерно чувствительно реагировал на все, что имело хоть
малейшее сходство с принуждением, хотя в то же са-
мое время он испытывал внутренний запрет, мешавший
ему работать над решением проблем по собственной
инициативе.) Осознав свое раздражение ко мне и ак-
тивное нежелание продолжать двигаться дальше, он по-
чувствовал себя свободным выразить другое чувство,
подобное тому, которое возникало после очередного
посещения музея, только более глубокое, так как, по
его мнению, психоаналитик старался дать ему возмож-
ность видеть одну неудачу за другой.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72