ванна новокузнецк
Если ребенок не нашел адекватного
способа выразить то, что ему было нужно, он начинает выражать это
другим способом. Если бы он не нашел такого пути, неудов-
летворенные потребности могли бы найти свое отражение в симпто-
мах бронхиальной астмы или развитии экземы. Я не считаю случай-
ным совпадением то, что многие дети, страдающие недержанием
мочи в постели, добродушны, общительны и редко выражают гнев.
Мать ребенка, с которым я работала, жаловалась мне, что ее сын
стал чаще проявлять раздражение с тех пор, как стал посещать мои
занятия и трактовала это как отсутствие улучшений. Она считала,
что раз он сердится, то он несчастен. Я спросила ее, мочится ли он
по-прежнему в постель, ходит ли во сне, бывают ли у него кошмар-
ные сны и будит ли он по ночам всю семью (именно эти явления
Глава 10. Проблемы поведения
261
заставили ее в свое время обратиться за психотерапевтической
помощью). Она казалась недоумевающей, а затем сказала: <Ах, это!
У него уже нет этих явлений какое-то время>.
Психотерапевтический подход к недержанию мочи в постели
(так же, как и к другим соматическим проявлениям), с моей точки
зрения, включает в себя несколько составляющих. Во-первых, я
предлагаю, чтобы родители-а иногда и все члены семьи-делились
своими переживаниями, связанными с этой ситуацией. Кроме того,
я предпринимаю попытку возложить ответственность за те или иные
телесные функции на самого ребенка: он несет ответственность за
недержание мочи в постели. Далее, я стараюсь помочь ребенку ощу-
тить физические симптомы возможно более полно. Наконец, я хочу
помочь ребенку овладеть более приемлемым способом выражать то,
что ему необходимо выразить. Я не делаю попыток установить пер-
воначальную причину недержания. Меня не интересуют вопросы,
связанные с тем, как ребенок приобретал опыт реализации естест-
венных отправлений. Меня больше интересует настоящее положение
вещей, способ существования ребенка в его повседневной жизни.
Первостепенное значение имеет первое занятие с родителями и
ребенком. Позднее, если я вижу, что другие члены семьи включа-
ются в терапевтический процесс, важное значение приобретает се-
мейная терапия. У каждого члена семьи возникают какие-то чувства
по отношению к ребенку, который мочится в постели, и эти чувства
могут влиять (а могут и не влиять) на этот процесс. Необходимо,
чтобы эти чувства находили выход вовне и чтобы их разделяли дру-
гие. Большинство родителей делают разнообразные попытки реше-
ния проблемы - от проявления доброго и понимающего отношения
до насмешек и сетований, от тщательного обтирания ребенка сухой
простыней до попыток вообще не обращать внимания на мокрую
постель ребенка. Самые разнообразные чувства возникают у каждого
в этой связи: беспокойство, стыд, чувство вины, тревога, огорчение,
гнев. Большинство этих чувств непосредственно не разделяются с
другими, а находят выход каким-либо иным путем. Важно, что хотя
недержание мочи связано с невозможностью каким-либо иным
образом выразить подавленные чувства, ни один ребенок не испы-
тывает сознательного желания мочиться в постель. Однако иногда
родители считают, что ребенок сознательно делает это, чтобы разбу-
дить их и добиться, чтобы его, неуютно чувствующего себя в мокрой
пахнущей мочой постели родители забрали к себе. Все эти чувства
могут быть проработаны в процессе семейной психотерапии.
Следующий шаг заключается в том, чтобы заставить ребенка
ощутить ответственность за то, что он мочится в постели. Это очень
важный предварительный шаг для прекращения недержания мочи.
Я говорю ребенку, что он должен заботиться о себе и что именно он
должен делать это, а не кто-то другой. Ему следует ясно дать понять,
262
В. Оклендер. Окна в мир ребенка
что он должен позаботиться о том, чтобы происходящее с ним
прекратилось, даже если он пронзительно вопит: <Мне всё равно!>
или утверждает, что мочится в постель случайно и непреднамеренно.
Далее, важно, чтобы родители поняли, что ни они, ни ребенок не
виноваты в этом. Ведь он просыпается в мокрой постели, а не они.
Он может научиться менять себе постельное белье, стирать просты-
ни. Родители должны взять на себя ответственность за такой выбор.
Если ребенок слишком маленький (хотя большинство детей имеют
дело с этой проблемой в достаточно сознательном возрасте), он
может просить о помощи, в которой нуждается. Родители должны
усвоить, что недержание мочи в постели это не та проблема, кото-
рую можно решить, использую поощрения и наказания, одобрение
и неодобрение. Похвала не приносит пользы в том случае, если
ребенок не обмочится в постели, так же как и обвинение в том
случае, если он сделает это. Ведь мы не поощряем ребенка за то, что
у него нет головной боли, и мы не называем его идиотом, если у
него болит голова.
Следующим шагом в работе, как только станет ясным, кто дол-
жен взять на себя ответственность за недержание мочи в постели,
является помощь ребенку в исследовании им своего тела и недержа-
ния мочи. Сначала я даю ребенку блокнот для регистрации случаев
недержания мочи. Это помогает ему лучше осознать и понять то, что
он делает. Интересно, что когда ребенок регистрирует нежелатель-
ные поступки, их число автоматически уменьшается. Если вы
используете счетчик для игры в гольф, регистрирующий каждый
случай, когда вы начинаете грызть ногти, вы будете их грызть мень-
ше. Как только ребенок начинает отмечать случаи недержания мочи
в постели, их частота резко уменьшается. Если ребенок ведет запи-
си, я могу попросить его записывать в своем блокноте, какие чу-
вства он испытывает, когда просыпается в мокрой постели. Я также
часто прошу детей нарисовать эти чувства. Когда мы работаем над
такими картинками, начинают всплывать даже скрытые чувства.
Geoige von Hilsheimer 151] описывает один интересный метод, помо-
гающий ребенку осознать свои телесные функции. Он предлагал
детям, которые мочились в постели, деньги за то, чтобы они делали
это, позволяя таким образом детям сознательно стараться мочиться
в постели, и это вело к лучшему контролированию функций.
Помогая детям с недержанием мочи в постели начать осознавать
свое тело, мы выполняем важную часть терапевтической процедуры.
Мы проделываем много физических упражнений, включая дыхатель-
ную гимнастику, медитацию, различные движения, подвижные
игры. Познание тела, овладение контролем за своим телом и двига-
тельными навыками имеют очень большое значение.
Иногда на короткое время в течение фаз терапии отмечается
учащение случаев недержания мочи. У одного мальчика мочеиспуска-
Глава 10. Проблемы поведения
263
ние в постели отмечалось гораздо чаще, когда родители перестали
на это реагировать. Возможно, он проверял, согласны ли его роди-
тели нести бремя забот, позволяя ему самому нести бремя ответ-
ственности за ситуацию (они это делали) или же он разрешал себе
это, чтобы полнее исследовать свое недержание.
Последний и наиболее важный шаг в процессе терапии - помочь
ребенку выразить свои чувства, связанные с недержанием мочи и
другими аспектами его существования. Интересно отметить, что
ребенок часто продолжает- мочиться в постель даже тогда, когда
первоначальная причина, настоящие или воображаемые события,
которые приводили к недержанию мочи, уже не существуют. Орга-
низм уже образовал определенный стереотип и не получил достаточ-
ного стимула для его пере.стройки. Мочеиспускание в постели у
ребенка прекратится, когда он начнет контролировать себя и когда
он найдет новые способы выражения своих чувств. У него всегда
найдутся чувства, требующие выражения, даже если всё в семье с
какого-то времени будет благополучно.
Я детально обсуждаю здесь проблему недержания мочи в посте-
ли, потому что это очень распространенный симптом. Я считаю, что
работа с детьми, которые страдают этим расстройством, не слишком
отличается от работы с детьми, имеющими другие физические рас-
стройства, которые отражают психологические проблемы, хотя, ес-
тественно, я должна использовать различные варианты подхода в
зависимости от специфических особенностей проблемы.
Некоторые дети обнаруживают недержание кала в дневные часы.
Все вокруг ощущают запах и понимают, что произошло. Часто эти
дети страдают от запоров, от усиленной кишечной перистальтики и
в результате - от болей в животе. Недержание кала может проявить-
ся в самое неподходящее время, и часто дети скрывают свое испач-
канное белье от родителей. Я никогда не могла понять, что удержи-
вает детей от рассказа об этих явлениях и что приводит к такой
неопрятности. Но я объясняю ребенку, что это - одно из выражений
нормальной жизнедеятельности организма, необходимое для выведе-
ния токсических продуктов. Сокрытие этой потребности может
рассматриваться как заместительное явление для выражения про-
блем иного рода.
Техника работы с детьми, перед которыми стоит эта проблема,
во многом сходна с той, которая применяется в случаях с недержа-
нием мочи. Часто я провожу занятия, в которых предоставляются
максимальные возможности для выражения скрываемого чувства
раздражения. Многие дети с подобными нарушениями, которых я
видела, часто проявляют враждебность, сарказм, высокую вербаль-
ную активность, готовность к спорам. Но они никогда не выглядят
так, как будто они полностью выразили свое раздражение.
264
В. Окленде?. Окна в мир ребенка
Иногда, тем не менее, поощряя проявления сдерживаемого гне-
ва, я обнаруживаю, что совершила ошибку. Я работала в течение
достаточно длительного времени с десятилетней девочкой, предо-
ставляя ей большие возможности для выражения своих переживаний
во время работы с глиной, <батакой>, куклами. Мы получили мно-
жество проявлений гнева, но проблема оставалась. Затем появились
временные улучшения, но любая стрессовая ситуация тотчас
приводила к возобновлению всех нарушений. Во время одного
занятия с сочинением рассказов я уловила в ее чувствах страх. Это
был первый случай проявления страха. В последующем я обнаружи-
ла, что это очень глубокое чувство, которое она тщательно скрывает.
Одним из видов ее страха был страх утонуть. Она умела плавать и
никогда не проявляла внешне этого страха, отправляясь купаться.
Никто, даже ее родители, не знали об этом. Мы тщательно прорабо-
тали все аспекты страха. У нее не было никаких воспоминаний,
связанных с какими-либо проблемами во время купания, и не было
близких людей, у которых были бы такие проблемы.
Однажды, когда я занималась с ней фантазированием, я интуи-
тивно предложила ей представить себе, как, будучи двухлетней
девочкой, она сидит в туалете. Мы делали это непринужденно, со
смехом и юмором. Она сидела с закрытыми глазами, улыбаясь, при-
слушиваясь к моему голосу, пока я развивала эту фантазию. Вдруг
она, выпрямилась, широко открыла глаза и сказала, что ей страшно,
что она может упасть в унитаз и ее смоет вместе с испражнениями.
Она пришла в состояние сильного возбуждения при этом открытии,
почувствовав, что, возможно, это и было первоначальной причиной
ее проблем. Мы прорабатывали страх маленькой двухлетней девоч-
ки, столкнувшейся с огромным туалетом и ужасами сливной систе-
мы. Я набросала небольшую сценку на рисунке с изображением
маленького ребенка на большом унитазе, и она разубеждала ребенка
на картинке, как это сделала бы его мать.
Это могло быть (или не быть) подлинной причиной ее проблем.
Возможно, ей просто нужно было позволить себе продвинуться в
своем развитии. Ее страх утонуть (секрет, который она глубоко
хранила) был реальным, и она испытала глубокое облегчение, когда
поделилась им со мной, а когда пришло время, то и с родителями.
Она стала осознанно относиться к посещению туалета и выяснила,
что может освобождать свой кишечник с определенной периодич-
ностью и выдерживать эту периодичность почти точно.
Другими видами физических симптомов, которые могут потребо-
вать терапии, могут быть головные боли, боли в желудке, тики, ал-
лергия, бронхиальная астма. Иногда подобные физические наруше-
ния возникают в процессе работы с ребенком, даже если первона-
чально они и не служили причиной обращения за помощью.
Глава 10. Проблемы поведения
265
Шестнадцатилетняя девушка жаловалась на большой узел на
задней поверхности шеи. Я попросила ее нарисовать этот узел на
бумаге. Она нарисовала свою шею и большое круглое черное пятно
на ней. Я попросила ее распутать этот узел на другом листе бумаги.
Она схватила карандаш и начала неистово чертить каракули. Я
остановила ее и попросила делать это очень медленно, сконцентри-
ровав свое внимание на узле и чувствах, испытываемых ею в этот
момент. Она начала изображать распутывание узла в очень свобод-
ной манере. Когда она закончила рисунок, узел на шее исчез.
Хотя мы и не обращаем на это особенного внимания во время
занятий, ребенок узнает кое-что о том, как реагировать на боль,
понимает, что эта боль связана с напряжением мышц и что он также
может устранить эту боль.
Одиннадцатилетний мальчик, придя в группу, заявил, что он не
может остаться на занятии из-за сильной боли в желудке. Я попро-
сила его рассказать мне о своей боли и спросила, где именно болит.
Кен. Вот здесь. Я не знаю.
Я. Расскажи мне, на что это похоже.
Кен. Это похоже на узел, и он давит на меня и причиняет насто-
ящую боль (голос мальчика звучал печально, в нем слышались
слезы).
Я. Это очень огорчает меня.
Кен. Да, то, что происходит со мной, это печально.
Я. Я бы хотела, чтобы ты рассказал об этом.
Кен. Дело в моем отце. Он не пьет, но он очень нервный! Он всё
свое раздражение переносит на меня:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58
способа выразить то, что ему было нужно, он начинает выражать это
другим способом. Если бы он не нашел такого пути, неудов-
летворенные потребности могли бы найти свое отражение в симпто-
мах бронхиальной астмы или развитии экземы. Я не считаю случай-
ным совпадением то, что многие дети, страдающие недержанием
мочи в постели, добродушны, общительны и редко выражают гнев.
Мать ребенка, с которым я работала, жаловалась мне, что ее сын
стал чаще проявлять раздражение с тех пор, как стал посещать мои
занятия и трактовала это как отсутствие улучшений. Она считала,
что раз он сердится, то он несчастен. Я спросила ее, мочится ли он
по-прежнему в постель, ходит ли во сне, бывают ли у него кошмар-
ные сны и будит ли он по ночам всю семью (именно эти явления
Глава 10. Проблемы поведения
261
заставили ее в свое время обратиться за психотерапевтической
помощью). Она казалась недоумевающей, а затем сказала: <Ах, это!
У него уже нет этих явлений какое-то время>.
Психотерапевтический подход к недержанию мочи в постели
(так же, как и к другим соматическим проявлениям), с моей точки
зрения, включает в себя несколько составляющих. Во-первых, я
предлагаю, чтобы родители-а иногда и все члены семьи-делились
своими переживаниями, связанными с этой ситуацией. Кроме того,
я предпринимаю попытку возложить ответственность за те или иные
телесные функции на самого ребенка: он несет ответственность за
недержание мочи в постели. Далее, я стараюсь помочь ребенку ощу-
тить физические симптомы возможно более полно. Наконец, я хочу
помочь ребенку овладеть более приемлемым способом выражать то,
что ему необходимо выразить. Я не делаю попыток установить пер-
воначальную причину недержания. Меня не интересуют вопросы,
связанные с тем, как ребенок приобретал опыт реализации естест-
венных отправлений. Меня больше интересует настоящее положение
вещей, способ существования ребенка в его повседневной жизни.
Первостепенное значение имеет первое занятие с родителями и
ребенком. Позднее, если я вижу, что другие члены семьи включа-
ются в терапевтический процесс, важное значение приобретает се-
мейная терапия. У каждого члена семьи возникают какие-то чувства
по отношению к ребенку, который мочится в постели, и эти чувства
могут влиять (а могут и не влиять) на этот процесс. Необходимо,
чтобы эти чувства находили выход вовне и чтобы их разделяли дру-
гие. Большинство родителей делают разнообразные попытки реше-
ния проблемы - от проявления доброго и понимающего отношения
до насмешек и сетований, от тщательного обтирания ребенка сухой
простыней до попыток вообще не обращать внимания на мокрую
постель ребенка. Самые разнообразные чувства возникают у каждого
в этой связи: беспокойство, стыд, чувство вины, тревога, огорчение,
гнев. Большинство этих чувств непосредственно не разделяются с
другими, а находят выход каким-либо иным путем. Важно, что хотя
недержание мочи связано с невозможностью каким-либо иным
образом выразить подавленные чувства, ни один ребенок не испы-
тывает сознательного желания мочиться в постель. Однако иногда
родители считают, что ребенок сознательно делает это, чтобы разбу-
дить их и добиться, чтобы его, неуютно чувствующего себя в мокрой
пахнущей мочой постели родители забрали к себе. Все эти чувства
могут быть проработаны в процессе семейной психотерапии.
Следующий шаг заключается в том, чтобы заставить ребенка
ощутить ответственность за то, что он мочится в постели. Это очень
важный предварительный шаг для прекращения недержания мочи.
Я говорю ребенку, что он должен заботиться о себе и что именно он
должен делать это, а не кто-то другой. Ему следует ясно дать понять,
262
В. Оклендер. Окна в мир ребенка
что он должен позаботиться о том, чтобы происходящее с ним
прекратилось, даже если он пронзительно вопит: <Мне всё равно!>
или утверждает, что мочится в постель случайно и непреднамеренно.
Далее, важно, чтобы родители поняли, что ни они, ни ребенок не
виноваты в этом. Ведь он просыпается в мокрой постели, а не они.
Он может научиться менять себе постельное белье, стирать просты-
ни. Родители должны взять на себя ответственность за такой выбор.
Если ребенок слишком маленький (хотя большинство детей имеют
дело с этой проблемой в достаточно сознательном возрасте), он
может просить о помощи, в которой нуждается. Родители должны
усвоить, что недержание мочи в постели это не та проблема, кото-
рую можно решить, использую поощрения и наказания, одобрение
и неодобрение. Похвала не приносит пользы в том случае, если
ребенок не обмочится в постели, так же как и обвинение в том
случае, если он сделает это. Ведь мы не поощряем ребенка за то, что
у него нет головной боли, и мы не называем его идиотом, если у
него болит голова.
Следующим шагом в работе, как только станет ясным, кто дол-
жен взять на себя ответственность за недержание мочи в постели,
является помощь ребенку в исследовании им своего тела и недержа-
ния мочи. Сначала я даю ребенку блокнот для регистрации случаев
недержания мочи. Это помогает ему лучше осознать и понять то, что
он делает. Интересно, что когда ребенок регистрирует нежелатель-
ные поступки, их число автоматически уменьшается. Если вы
используете счетчик для игры в гольф, регистрирующий каждый
случай, когда вы начинаете грызть ногти, вы будете их грызть мень-
ше. Как только ребенок начинает отмечать случаи недержания мочи
в постели, их частота резко уменьшается. Если ребенок ведет запи-
си, я могу попросить его записывать в своем блокноте, какие чу-
вства он испытывает, когда просыпается в мокрой постели. Я также
часто прошу детей нарисовать эти чувства. Когда мы работаем над
такими картинками, начинают всплывать даже скрытые чувства.
Geoige von Hilsheimer 151] описывает один интересный метод, помо-
гающий ребенку осознать свои телесные функции. Он предлагал
детям, которые мочились в постели, деньги за то, чтобы они делали
это, позволяя таким образом детям сознательно стараться мочиться
в постели, и это вело к лучшему контролированию функций.
Помогая детям с недержанием мочи в постели начать осознавать
свое тело, мы выполняем важную часть терапевтической процедуры.
Мы проделываем много физических упражнений, включая дыхатель-
ную гимнастику, медитацию, различные движения, подвижные
игры. Познание тела, овладение контролем за своим телом и двига-
тельными навыками имеют очень большое значение.
Иногда на короткое время в течение фаз терапии отмечается
учащение случаев недержания мочи. У одного мальчика мочеиспуска-
Глава 10. Проблемы поведения
263
ние в постели отмечалось гораздо чаще, когда родители перестали
на это реагировать. Возможно, он проверял, согласны ли его роди-
тели нести бремя забот, позволяя ему самому нести бремя ответ-
ственности за ситуацию (они это делали) или же он разрешал себе
это, чтобы полнее исследовать свое недержание.
Последний и наиболее важный шаг в процессе терапии - помочь
ребенку выразить свои чувства, связанные с недержанием мочи и
другими аспектами его существования. Интересно отметить, что
ребенок часто продолжает- мочиться в постель даже тогда, когда
первоначальная причина, настоящие или воображаемые события,
которые приводили к недержанию мочи, уже не существуют. Орга-
низм уже образовал определенный стереотип и не получил достаточ-
ного стимула для его пере.стройки. Мочеиспускание в постели у
ребенка прекратится, когда он начнет контролировать себя и когда
он найдет новые способы выражения своих чувств. У него всегда
найдутся чувства, требующие выражения, даже если всё в семье с
какого-то времени будет благополучно.
Я детально обсуждаю здесь проблему недержания мочи в посте-
ли, потому что это очень распространенный симптом. Я считаю, что
работа с детьми, которые страдают этим расстройством, не слишком
отличается от работы с детьми, имеющими другие физические рас-
стройства, которые отражают психологические проблемы, хотя, ес-
тественно, я должна использовать различные варианты подхода в
зависимости от специфических особенностей проблемы.
Некоторые дети обнаруживают недержание кала в дневные часы.
Все вокруг ощущают запах и понимают, что произошло. Часто эти
дети страдают от запоров, от усиленной кишечной перистальтики и
в результате - от болей в животе. Недержание кала может проявить-
ся в самое неподходящее время, и часто дети скрывают свое испач-
канное белье от родителей. Я никогда не могла понять, что удержи-
вает детей от рассказа об этих явлениях и что приводит к такой
неопрятности. Но я объясняю ребенку, что это - одно из выражений
нормальной жизнедеятельности организма, необходимое для выведе-
ния токсических продуктов. Сокрытие этой потребности может
рассматриваться как заместительное явление для выражения про-
блем иного рода.
Техника работы с детьми, перед которыми стоит эта проблема,
во многом сходна с той, которая применяется в случаях с недержа-
нием мочи. Часто я провожу занятия, в которых предоставляются
максимальные возможности для выражения скрываемого чувства
раздражения. Многие дети с подобными нарушениями, которых я
видела, часто проявляют враждебность, сарказм, высокую вербаль-
ную активность, готовность к спорам. Но они никогда не выглядят
так, как будто они полностью выразили свое раздражение.
264
В. Окленде?. Окна в мир ребенка
Иногда, тем не менее, поощряя проявления сдерживаемого гне-
ва, я обнаруживаю, что совершила ошибку. Я работала в течение
достаточно длительного времени с десятилетней девочкой, предо-
ставляя ей большие возможности для выражения своих переживаний
во время работы с глиной, <батакой>, куклами. Мы получили мно-
жество проявлений гнева, но проблема оставалась. Затем появились
временные улучшения, но любая стрессовая ситуация тотчас
приводила к возобновлению всех нарушений. Во время одного
занятия с сочинением рассказов я уловила в ее чувствах страх. Это
был первый случай проявления страха. В последующем я обнаружи-
ла, что это очень глубокое чувство, которое она тщательно скрывает.
Одним из видов ее страха был страх утонуть. Она умела плавать и
никогда не проявляла внешне этого страха, отправляясь купаться.
Никто, даже ее родители, не знали об этом. Мы тщательно прорабо-
тали все аспекты страха. У нее не было никаких воспоминаний,
связанных с какими-либо проблемами во время купания, и не было
близких людей, у которых были бы такие проблемы.
Однажды, когда я занималась с ней фантазированием, я интуи-
тивно предложила ей представить себе, как, будучи двухлетней
девочкой, она сидит в туалете. Мы делали это непринужденно, со
смехом и юмором. Она сидела с закрытыми глазами, улыбаясь, при-
слушиваясь к моему голосу, пока я развивала эту фантазию. Вдруг
она, выпрямилась, широко открыла глаза и сказала, что ей страшно,
что она может упасть в унитаз и ее смоет вместе с испражнениями.
Она пришла в состояние сильного возбуждения при этом открытии,
почувствовав, что, возможно, это и было первоначальной причиной
ее проблем. Мы прорабатывали страх маленькой двухлетней девоч-
ки, столкнувшейся с огромным туалетом и ужасами сливной систе-
мы. Я набросала небольшую сценку на рисунке с изображением
маленького ребенка на большом унитазе, и она разубеждала ребенка
на картинке, как это сделала бы его мать.
Это могло быть (или не быть) подлинной причиной ее проблем.
Возможно, ей просто нужно было позволить себе продвинуться в
своем развитии. Ее страх утонуть (секрет, который она глубоко
хранила) был реальным, и она испытала глубокое облегчение, когда
поделилась им со мной, а когда пришло время, то и с родителями.
Она стала осознанно относиться к посещению туалета и выяснила,
что может освобождать свой кишечник с определенной периодич-
ностью и выдерживать эту периодичность почти точно.
Другими видами физических симптомов, которые могут потребо-
вать терапии, могут быть головные боли, боли в желудке, тики, ал-
лергия, бронхиальная астма. Иногда подобные физические наруше-
ния возникают в процессе работы с ребенком, даже если первона-
чально они и не служили причиной обращения за помощью.
Глава 10. Проблемы поведения
265
Шестнадцатилетняя девушка жаловалась на большой узел на
задней поверхности шеи. Я попросила ее нарисовать этот узел на
бумаге. Она нарисовала свою шею и большое круглое черное пятно
на ней. Я попросила ее распутать этот узел на другом листе бумаги.
Она схватила карандаш и начала неистово чертить каракули. Я
остановила ее и попросила делать это очень медленно, сконцентри-
ровав свое внимание на узле и чувствах, испытываемых ею в этот
момент. Она начала изображать распутывание узла в очень свобод-
ной манере. Когда она закончила рисунок, узел на шее исчез.
Хотя мы и не обращаем на это особенного внимания во время
занятий, ребенок узнает кое-что о том, как реагировать на боль,
понимает, что эта боль связана с напряжением мышц и что он также
может устранить эту боль.
Одиннадцатилетний мальчик, придя в группу, заявил, что он не
может остаться на занятии из-за сильной боли в желудке. Я попро-
сила его рассказать мне о своей боли и спросила, где именно болит.
Кен. Вот здесь. Я не знаю.
Я. Расскажи мне, на что это похоже.
Кен. Это похоже на узел, и он давит на меня и причиняет насто-
ящую боль (голос мальчика звучал печально, в нем слышались
слезы).
Я. Это очень огорчает меня.
Кен. Да, то, что происходит со мной, это печально.
Я. Я бы хотела, чтобы ты рассказал об этом.
Кен. Дело в моем отце. Он не пьет, но он очень нервный! Он всё
свое раздражение переносит на меня:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58