Учебные планы американских высших учебных заведений свидетельствуют, что объем
этой подготовки варьирует от минимума (1200 чсов) до 2000 часов. Во Франции,
например, подготовка психоаналитика занимает 9 лет.
В основу критериев при составлении таблицы положены концептуальные построения
и эмпирические данные следующих авторов: Б.С.Братуся, А.Ф.Бондаренко,
Ф.Е.Василюка, Б.Д. Карвасарского, Г.С.Белкина, Ю.М.Емельянова, Л.А. Петровской и
ДР-
Таких ассоциаций в США, к примеру, - около полутора десятков, крупнейшая из них
- Американская ассоциация консультирования и развития, -насчитывает более
55000 членов. Ассоциации имеют свою периодику и институт супервизорства.
Что касается организации психологической помощи в странах Содружества,
в частности на Украине, следует отметить, что в последние годы преимущест-
венное развитие получили четыре области психологического консультирования:
в рамках школьной психологической службы и службы ВУЗа ("психолог в
учреждениях народного образования"), в рамках профконсультации ("психолог
центра профконсультации"), в рамках психологической службы предприятий
("социальный психолог") и психолог семейной консультации. Традиционным
местом работы отечественного психолога-консультанта являются: психологи-
ческая служба школы, ВУЗа и предприятия, семейная консультация и должность
медицинского психолога в учреждениях Минздрава. К настоящему времени
открыты новые специальности в ВУЗах, предусматривающие подготовку кон-
сультирующих психологов, созданы годичные факультеты переподготовки учи-
телей для работы школьными психологами, имеется весомый опыт работы
школьных психологов в Москве, Минске, Киеве, Петербурге, странах Балтии.
Немаловажную роль в развитии института психологической помощи играет,
несомненно, экономическое состояние общества. Ясно, что общество, в кото-
ром подавляющее большинство населения не имеет возможности удовлетворить
свои первичные нужды, лишает людей возможности осознать и свои психо-
логические потребности и проблемы. Причём в равной степени это относится
к личности самого психолога. Не способен оказать психологическую помощь
человек, который сам озабочен проблемами пропитания и который просто не
может думать о благе клиента, не обеспечив мало-мальски приемлемого благо-
получия для себя и своей семьи.
Табл. 1.
Соотношение уровней и форм терапевтической помощи
личности и сообществу
Уровень психо-лоческой помощи123
Психологическое консультированиеВнемедицинская психотерапия (личностная и социальная)Медицинская психотерапия
ПроблематикаЛичностное благополучиеЛичностное и социальное здоровьеПсихическое и соматическое здоровье
Объект и предмет деятельностиЭкзистенциальные ценности и их преломления в жизненных ситуацияхЛичность и сообщество в проживании критических ситуацийОрганизм
Методы и психологические парадигмы помощи123
Так мы подошли к вопросу о профессиональной этике консультирующего
психолога. Анализ литературы, обобщение собственного опыта консультатив-
ной работы, опыта коллег, обобщение итогов дискуссий в отечественной
периодике последних лет по вопросам этики профессионального поведения
консультирующего психолога позволяет сформулировать ряд этических стандар-
тов, следование которым является непременной обязанностью профессионала
(см. Братусь B.C., 1990; Бондаренко А.Ф., 1993; Woody G.D., Этические
стандарты, 1990; Правовое регулирование, 1993).
Прежде всего отметим, что психология как профессия подчиняется эти-
ческим нормам, общим для любой профессии, относящейся непосредственно к
человеку. Это - уважение личности, человеческих прав и свобод, достоинства,
надлежащая профессиональная компетенция, совестливость, доброжелатель-
ность и безусловная установка на благо клиента.
Помимо общих этических требований в ряде стран выработаны этические
стандарты и нормативы, специфичные для практикующих и консультирующих
психологов. Одно из первых мест в них принадлежит принципу конфиден-
циальности, т.е. сохранения личной тайны клиента. Принцип заключается не
только в неразглашении сведений из личной жизни клиентов, но и в разъясне-
нии клиенту исходных позиций психолога во избежание утаивания инфор-
мации, затрагивающей, к примеру, уголовное право (см. Бондаренко А.Ф., 1993,
с.67) Специфическим этическим нормативом является требование избегать
физического контакта с клиентом (кроме предусмотренных технических или
процедурных манипуляций), ограничиваясь принятыми в обществе выраже-
ниями приветствия (рукопожатие, поклон и т.п.). Экспрессивное проявление со
стороны клиента, выходящее за рамки принятого этикета, требует специального
анализа.
Особыми требованиями к психологу являются также: избегание, по воз-
можности, социальных контактов со своим клиентом, если последние не
предусмотрены процедурой совместной работы; избегание совместного ведения
дел, недопущение манипулирования клиентом или собой со стороны последнего
(например, посредством вручения дорогого подарка). Консультирующие психо-
логи должны быть особенно осторожны в том, чтобы не вызвать необоснован-
ных ожиданий или превысить пределы своей компетенции.
Психолог имеет право отказаться от услуг, если наряду с психологическим
вмешательством одновременно осуществляется независимое и не согласованное
с психологом иное воздействие на психику.
В случае платной психологической помощи размер гонорара должен быть
оговорен заранее с учетом возможностей и взаимной приемлемости вознаграж-
дения. Консультирующий психолог должен быть готов к тому, что клиент не
достоинства человека и не лишающее последнего необходимой психологической
помощи.
Клиент имеет право:
- на выбор психолога;
- на обсуждение и принятие решения о приемлемости для него того или
иного метода психологической помощи;
- на оценку результатов психологической помощи по ходу её оказания-
- на отказ от услуг консультирующего психолога;
- на ориентировку в концепциях и сроках психологической помощи;
- на информацию об образовании и квалификации психолога.
Решение о необходимости психологической помощи, как правило, прини-
мает сам клиент.
2. Структурирование процесса: первая встреча
Процесс психологической помощи начинается со встречи. Встреча - вообще
одно из ценностных понятий в современной гуманистической и консульта-
тивной психологии, привнесённое в психологию из экзистенциализма. Рассмат-
ривая его более детально во втором разделе (глава 4), ограничимся в настоящем
описании характеристикой процедурных и процессуальных моментов встречи в
оказании психологической помощи, придающих ей профессиональную со-
держательность.
В длительных и скрупулезных исследованиях первоначальных моментов
контакта установлено, что решающими для начальной ориентировки в партнере,
оспособлении себя (термин Г.П, Щедровицкого) в ситуации общения, форми-
рования собственного самощущения, влияющего на выбор той или иной
стратегии поведения с собеседником являются первые 4 минуты контакта
(Zunin, L. р.27). Именно первые 4 минуты контакта наиболее трудны для обоих
партнёров. За это время чаще всего происходит выработка неосознаваемых, но
стратегически важных решений, относящихся к принятию партнёра (см. Глава
1.4), к оценке его личности и прогнозированию возможных отношений. Первые
минуты встречи - чрезвычайно важны как безустановочное пространство для
формирования первого впечатления о человеке и, в нашем случае, - оценки
личностного (психотерапевтического) потенциала клиента (подробнее об этом
см. ниже).
Из трёх фаз любого человеческого общения - начала отношений, их
развития, динамики и прекращения, - первая фаза, несомненно, является
ключевой. В особенности, в ситуациях оказания психологической помощи.
В проживании первой встречи с клиентом нет ни одной, буквально ни одной
детали, не имеющей значения для успешности первого контакта: от выражения
лица, взгляда, интонации и расстояния до клиента оптимальное - 1,5м) до
введения клиента в семантику консультативной и психотерапевтической работы.
Конечно, вся последующая психологическая работа не может определяться
первой встречей, и проживание психологической помощи как переобучения,
просвещения или психотерапии проходит несколько этапов, но в консульта-
тивной работе, в частности, дело может ограничиться и одной-единственной
беседой. Вот почему начальному контакту придается такое большое значение.
Что необходимо и желательно для успешного осуществления первой кон-
сультативной беседы?
Информация. В принципе желательно (так показывает практика консуль-
тативной работы во многих странах), чтобы до первой встречи, скажем, во время
записи на консультацию клиент сообщил о себе ориентирующие формальные
сведения примерно в следующем объеме: имя и фамилия, возраст, профессия и
образование, семейный статус, кем направлен, имеет ли опыт общения с
психиатром или психологом. Наличие подобной формальной информации
освобождает рабочее время психолога и клиента для содержательной работы.
Психодиагностическое обследование. В ряде случаев (профконсультация, иная
ситуация, требующая внемедицинской психотерапии) полезной оказывается
предварительная личностная диагностика, что облегчает ориентировку в
личностных особенностях клиента и его состоянии. Если обследование
проводится до консультативной беседы, лучше, чтобы проводил его не сам
психолог-консультант, а его сотрудники или коллеги.
Что нежелательно и противопоказано для успешного проведения первой
встречи?
Нежелательно нагружать себя информацией о личности и жизни клиента,
которая не исходит лично от него.
Нежелательно: спорить с клиентом, опровергать его утверждения (это не
означает, конечно, что психолог обязан во всем соглашаться, в том числе,
например, разделять заблуждения или явные предрассудки, но и активно
противодействовать им с места - непрофессионально); хвалить клиента или
обнадеживать без видимых оснований; давать ложные обещания; интерпре-
тировать его поведение или давать оценку действиям и поступкам; задавать
клиенту дополнительные вопросы о сторонах жизни или проблемах, к которым
он особенно чувствителен; убеждать клиента в необходимости работы с вами
или другим психологом; поддерживать клиента в его нападках на других лиц
(родители, дети, супруг, другой специалист и т.п.).
Кроме того, следует учитывать тенденции в восприятии психологов-кон-
сультантов. Из психологических исследований известны, по крайней мере,
следующие особенности восприятия клиентами психологов-консультантов: фи-
зически привлекательные психологи воспринимаются более положительно, чем
физически непривлекательные; одни и те же психологи воспринимаются по-
разному в зависимости от того, с какой проблемой приходит клиент: с личной
или социальной (потеря работы, профконсультация); люди больше склонны
полагаться на тех профессионалов, чьи социокультурные ценности (религиоз-
ные, мировоззренческие) не расходятся с их собственными; люди разнятся в
своих оценках степени соответствия психолога принятым в обществе социаль-
ным нормам благополучия и статуса (семейное положение, соответствие "лику
профессии", степень видимого благополучия и т.д.). Эти и многие другие
обстоятельства, не говоря уже о репутации и авторитетности, играют свою роль
в протекании первой встречи.
Перейдем теперь к описанию собственно консультативной беседы. Начнем
с определения. Консультативная беседа - один из основных методов оказания
психологической помощи. Восходящая к социологической технике опроса,
именуемой "глубинное интервью", консультативная беседа - это личностной
ориентированное общение, в котором осуществляется общая ориентировка в
личностных особенностях и проблемах клиента, устанавливается и поддержи-
вается партнерский стиль отношений (на равных), оказывается требуемая
психологическая помощь в соответствии с потребностями, проблематикой и
характером консультативной работы. Консультативная беседа, в зависимости от
этапа работы, бывает: начальной, процессуальной, завершающей и поддержи-
вающей.
В задачи начальной консультативной беседы входит: расположение клиента
к себе и снятие напряжения; установление контакта; поощрение обсуждения
проблематики и определение, при необходимости, временных и других возмож-
ностей клиента для совместной работы; предоставление информации; установ-
ление рабочих (сотруднических, партнерских) отношений с клиентом, того, что
называется "рабочий контакт"; поощрение самопонимания, собственной актив-
ности и ответственности; формирование реалистичных ожиданий в отношении
совместной работы.
Одна из наиболее трудных задач - поощрение клиента к рассказу о своих
проблемах и о себе. Даже если клиент испытывает доверие к консультанту и не
чувствует никаких межличностных барьеров, в действие могут включаться
психологические защиты, активируя сопротивление, тем более когда человека
волнуют очень личные, подчас интимные проблемы. Если, к тому же, человек
обратился за помощью не сам, а был направлен другим специалистом, учителем,
или чаще всего, знакомыми или родителями, сопротивление может представлять
собой значительное затруднение для консультанта. Ясно ведь, помимо всего
прочего, что ни один человек, в каком бы возрасте он ни был, не придет к
другому, чужому человеку, чтобы просто так, "по душам" поговорить на темы,
которые не всегда можно открыть не только самому близкому другу, но и себе.
Проговаривание, признание этих субъективных барьеров, которые пришлось
преодолеть клиенту, выражение в связи с этим уважения и положительного
понимающего отношения - один из возможных ключей к снижению сопро-
тивления.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48