Сущность её в том, что клиент, испытавший
переживания страха и тревоги, связанные с определённой ситуацией, с помощью
воображения погружается в ситуацию опасности, в то время как психотерапевт
стремится поддерживать с помощью детализированной обратной связи соот-
но через 20-40 мин., хотя весь сеанс может длиться до двух часов. Важна
подробная проработка всех деталей ситуации. Возможно использование техники
NLP.
Среди техник, основанных на отрицательном подкреплении, можно выде-
лить следующие:
Аверсивная терапия. Этот, один из наиболее противоречивых по своему
характеру воздействия, набор психотехник берет начало ещё в деятельности
В.М.Бехтерева, вырабатывавшего отвращение (от англ. "aversion" - отвращение)
к алкоголю в больных алкоголизмом с помощью гипноза, либо путем введения
специальных лекарственных средств.
В качестве современных средств отрицательного подкрепления исполь-
зуются, наряду с химическими, электрошок, санкции, связанные с депривацией,
система штрафов и др. В последние годы в России и на Украине стало
популярным так называемое кодирование - вариант аверсивной терапии
А.Р.Довженко.
Символическая экономия. Психотехника, предложенная Б.Скиннером для
"модификации поведения" заключённых, состоит в том, что право на получения
разных льгот реализуется путём предъявления жетонов, которые изымаются при
всяком нарушении режима (число изымаемых жетонов - пропорционально
тяжести нарушения). Построенная на принципах оперантного обусловливания,
данная техника весьма жёсткая и манипулятивная, применяется лишь когда не
срабатывают более приемлемые средства коррекции. Вместе с тем, некоторые
современные американские психологи считают приемлемым использование
"символической экономии" в школе.
В качестве частных приёмов коррекции отклоняющегося поведения у детей,
основанных на отрицательном подкреплении, используются следующие:
Детальную критику концепции "модификации поведения" Б.Скиннера см.: Дж. Наэм.
Психология и психиатрия в США. М.Прогресс, 1984, с. 55-82.
"Тайм-аут" - удаление из класса (из группы), при котором ребёнок с
отклоняющимся поведением лишается возможности получать положительные
подкрепления, связанные с групповой деятельностью.
Доказано, что приём удаления эффективен в коррекции агрессивного, дест-
руктивного поведения.
"Гиперкоррекция" - приём эффективный для коррекции поведения детей
(или даже взрослых), нарушающих институциональные нормы. Сущность его в
том, чтобы индивид вначале и немедленно восстановил разрушенный им
порядок вещей, принёс извинения в связи со своим неадекватным поведением,
а затем принял на себя дополнительные обязанности по сохранению среды
обитания.
"Штраф"- не нуждается в комментарии. За исключением того, что следует
точно оговорить иерархию нарушений и размер соответствующего штрафа.
Новейшие направления в поведенческом консультировании и психотерапии
Своеобразной реакцией на весьма частые обвинения в пренебрежении к
личности и чрезмерности акцентирования поведенческого уровня разработки
психологической проблематики со стороны представителей бихевиоральной
парадигмы в консультировании в конце 70-х - начале 80-х годов стало создание
нового направления, получившего наименование "мультимодальная поведен-
ческая терапия", в котором центральное место отводится воздействию на
целостную организацию личности. В пределах этого новейшего направления
(А.Лазарус, А. Бандура, Т. Нейланс и др.), включающего в себя когнитивно-
ориентированные техники (моделирования, формирования), получили развитие
программы саморегуляции, "когнитивного переструктурирования", "когнитив-
ной модификации поведения". Последняя, в частности, включает четыре этапа:
самонаблюдение (self-monitoring); самооценивание (self-evaluation); и самопод-
крепление (self-reinforcement). В последние годы эти течения находят всё больше
сторонников и среди отечественных психологов-консультантов. Одно из но-
вейших достижений поведенческой психотерапии - проработка посттравмати-
ческого синдрома при помощи билатеральных саккадических движений глаз.
Открытый в 1987 году Фрэнсин Шапиро, метод снятия посттравматического
синдрома путём использования отслеживающих и саккадических движений глаз
хорошо зарекомендовал себя применительно к работе с ветеранами войны во
Вьетнаме, жертвами насилия и т.п. Названный его автором, Фрэнсин Шапиро,
"десенсибилизация с помощью движений глаз", этот метод в настоящее время
проходит апробацию во многих клиниках США и одновременно свидетельствует
о далеко не исчерпанных возможностях поведенческой психотерапии.
Краткая характеристика концепции. Отношение к бихевиоризму в целом на
протяжении многих и многих лет отличалось двойственностью. Причём сама
двойственность, особенно в советской психологии, носила специфический
характер. Специфичность состояла в том, что, с одной стороны, по общему
признанию, бихевиоризм как течение психологической мысли был основан в
России, хотя получил своё оформление и название в США. Кроме того, сам
подход, исключавший сознание из предмета исследования, был столько раз
подвергнут критике, что, казалось бы, в отечественной психологической науке
не может найтись такой ниши, кроме разве обучения животных, в которой мог
бы существовать бихевиоризм.
Парадоксальность положения, однако, заключается в том, что он не просто
существовал, хотя и под другими наименованиями, но и, более того, самым
широким и непосредственным образом впитался в ткань не только психо-
логической и педагогической, в частности, школьной практики, но и социаль-
ной жизни в целом.
Что касается собственно консультативной психологии, то определяющий
признак бихевиоральной парадигмы состоит прежде всего в её стремлении к
выработке чёткой программы целей и средств изменения поведения в желаемом
направлении. Можно сказать, что в бихевиоральной парадигме успешность
изменения (формирования) выступает самодовлеющим критерием применяе-
мой психотехники.
В последние годы наметилось значительное влияние когнитивной психо-
логии на бихевиоральную парадигму в консультировании и психотерапии, а
также большая открытость другим концепциям. В частности, "мультимодальная
терапия" использует понятие "Базисное id" и предполагает учёт всех "модаль-
ностей" "базисного id" (поведение, эффективные реакции, ощущения, образы,
представления, межличностные отношения и биологические функции). Однако
во мнении многих исследователей и практикующих психологов бихевиоральное
направление связывается прежде всего с медицинской моделью психотерапии,
а также с социально репрессивными формами воздействия на человека.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1. Каковы истоки и кто является зачинателем поведенческого направления
в консультировании и психотерапии?
2. Прокомментируйте понятие "личность" в поведенческой психологии.
3. Дайте характеристику основных рабочих понятий поведенческой пара-
дигмы в консультировании и психотерапии.
4. В чем состоит общность и отличия новейших техник гипноза в сравнении
с традиционными?
5. Каковы предпочтения и ограничения суггестивных методов психоте-
рапии?
6. Каковы основные техники в поведенческом консультировании и психо-
терапии?
7. Назовите новейшие направления поведенческой психотерапии и кратко
охарактеризуйте собственное видение их специфики.
Список использованной литературы
Ярошевский М.Г. История психологии. - М.:Мысль, 1985, - 576 с.
Goldstein, A. Behavior therapy // Current psychotherapies. Ed. by R.Corsini. -
Itasca, Illinois, F.E.Peacock Publ.inc., 1974 - p.p.207-249.
Belkin G. Introduction to counseling. - Dubuque, Iowa, Wm.C.Brown Publ., 1988
- 630 p.
Уотсон Дж. Психология с точки зрения бихевиориста. // Хрестоматия по
истории психологии. Ред. Гальперин П.Я., ЖданД.Н. - М.: МГУ, 1980, - с. 17-34.
Уотсон Дж. Бихевиоризм - там же, с. 34-44.
Бехтерев В.М. Объективная психология. Л.:"Наука", 1991, - 476 с.
Слободяник А.П. Психотерапия, внушение, гипноз. К.: "3доровя", 1977-
485 с.
Shapiro, Francine. Eye movement desinsitization reprocessing procedure: basic
principles, protocols, and procedures. The Guilford Press, N.Y. - London, 1995 - 398p.
Глава 3
Когнитивное направление
Когнитивная парадигма в консультировании и психотерапии - чисто аме-
риканское направление в практической психологии.
Связанное с развитием когнитивной психологии как реакции на бихевио-
ризм и гештальт-психологию с их акцентом на поведении и на эмоциях,
когнитивная психотерапия основное внимание уделяет познавательным струк-
турам психики и упор делает на личность, личностные конструкты и, в целом,
на логические способности. В самые последние годы когнитивное направление
объединило в себе три подхода: рационально-эмотивную терапию (РЭТ) А.Эл-
лиса, когнитивную терапию А.Бека и реальностную терапию У.Глассера. Рас-
смотрим указанные школы подробнее.
1. Рационально-эмотивная терапия (РЭТ) Альберта Эллиса
Основатель РЭТ А.Эллис (р. 1913 г.) начинал как ортодоксальный психоа-
налитик, затем обучался под руководством К.Хорни. В пятидесятые годы
А.Эллис сформулировал ряд положений, которые легли в основу нового на-
рравления в практической психологии. Одним из таких положений, часто
цитируемом А. Эллисом, является высказывание стоика Эпиктета: "Людям
мешают не вещи, а то, какими они их видят". Уже в этом положении легко
прослеживается одна из основных идей всего когнитивизма, начиная с Дж.
Келли и до новейших исследований по психосемантике, а именно: человек
отражает и переживает действительность в зависимости от структуры его инди-
видуального сознания. Отсюда - основной предмет направленности его усилий
в рационально-эмотивной терапии: способы рассуждения и действий. По-види-
мому, под влиянием А.Адлера, А.Эллис значительное внимание в своей кон-
цепции уделяет переструктурированию Я-высказываний и анализу безусловно
принятых норм и долженствований личности. Основываясь на подчёркнуто
научных подходах к структуре индивидуального сознания, РЭТ стремится
освободить клиента от уз и шор стереотипов и клише, обеспечить более
свободный и непредубеждённый взгляд на мир.
Представление о человеке. В концепции А.Эллиса человек трактуется как
само-оценивающий, само-подцерживающий и само-говорящий. К тому же
человек рождается с определённым потенциалом, имеющим две стороны: ра-
циональную и иррациональную; конструктивную и деструктивную, стремя-
щуюся к любви и росту и стремящуюся к разрушению и самообвинению и т.д.
Согласно А. Эллису, психологические проблемы проявляются тогда, когда
человек пытается следовать простым предпочтениям (желаниям любви, одоб-
рения и т.п.) и ошибочно полагает, что эти простые предпочтения суть абсо-
лютное мерило его жизненного успеха. К тому же, человек - существо,
чрезвычайно подверженное различным влияниям, начиная с биологического
уровня и до социального. Поэтому сводить всю изменчивую многосложность
человеческой природы к чему-то одному - идет ли речь о психоаналитической
редукции или благоприятном психологическом климате терапии, центри-
рованной на клиенте, А.Эллис не склонен.
Основные теоретические положения концепции. В концепции А.Эллиса пред-
полагается, что источник психологических нарушений при всём своём мно-
гообразии - система индивидуальных иррациональных представлений о мире,
усваиваемая, как правило, в детстве от значимых взрослых. Невроз, в частности,
трактуется А.Эллисом как "иррациональное мышление и поведение". Серд-
цевиной же эмоциональных нарушений является, как правило, самообвинение.
Важным понятием в РЭТ является понятие "ловушка", т.е. все те когнитивные
образования, которые сознают необоснованную (невротическую) тревогу, раз-
дражительность и т.п. В концепции А.Эллиса утверждается, что хотя быть
любимым в атмосфере принятия и приятно, человек должен также чувствовать
себя достаточно уязвимым и вне такой атмосферы. Поэтому в направлении
разработан своеобразный "кодекс невротика", т.е. ошибочные суждения, стрем-
ление выполнить которые ведёт к психологическим проблемам. Среди них: я
должен всем доказать, что я - преуспевающий, умелый и удачливый человек;
когда меня отвергают - это ужасно; я должен нравиться всем значимым для
меня людям; лучше всего - ничего не делать, пусть жизнь решает сама. А.Эллис
предложил четырёхкомпонентную структуру личности, названную им первыми
буквами латинского алфавита (A-B-C-D -теория). Эта теория, скорее, даже
концептуальная схема нашла широкое применение в практической психологии
поскольку позволяет самому клиенту в форме дневниковых записей вести
эффективное самонаблюдение и самоанализ. В этой концептуальной схеме А -
активирующее событие, В - (belief) - мнение о событии, С - (consequence) -
последствие (эмоциональное или поведенческое) события; D - (dispating) -
последующая реакция на событие (в результате мыслительной переработки); Е
- (effect) - завершающее ценностное умозаключение (конструктивное или
деструктивное).
Анализ поведения клиента или самоанализ по схеме: "событие-восприятие-
реакция-обдумывание-вывод" обладает весьма высокой продуктивностью и обу-
чающим эффектом. В целом же психологические предпосылки РЭТ суть сле-
дующие: 1) признание личной ответственности за свои проблемы; 2) принятие
идеи, что имеется возможность решительно повлиять на эти проблемы; 3)
признание, что эмоциональные проблемы проистекают из иррациональных
представлений; 4) обнаружение (осознавание) этих представлений; 5) признание
полезности серьёзного обсуждения этих представлений; 6) согласие прилагать
усилия к конфронтации со своими алогичными суждениями; 7) согласие на
использование РЭТ.
Описание консультативного и психотерапевтического процесса. Цели психо-
логической помощи. Главная цель - помощь в пересмотре системы убеждений,
норм и представлений.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48