Там отмечалось,
что мальчик излишне подвижен, раздражителен, не умеет играть
со сверстгтиками и предпочитает играть с малышами, плохо слу<
шает, когда читают детские книги, плохо сосредоточивается во
время проведения занятий в группе.
В 1 класс школы Дима поступил в возрасте 7/2 лет. В связи
с трудностями в поведении и полной неподготовленностью к
школьному обучению родителям предложили взять мальчика и
начать обучение в школе через год. Но и через год у Димы бы-
ли затруднения в обучении. Хотя он и стал более контактным,
словоохотливым, добродушным, к школьным занятиям интереса
не проявлял, на занятиях был вял, пассивен, легко утомлялся,
жаловался на головную боль, часто во время занятий играл с
учебными пособиями или игрушками, принесенными из дома.
В 1 классе был оставлен на второй год. Но и после двухлетнего
пребывания в 1 классе Дима не приобрел нужных знаний и на-
выков. Несмотря на это, мальчика перевели во II класс, где
он также не успевал, потом его перевели в III класс, откуда с
подозрением на олигофрению направили в детский нервный
санаторий.
В начале пребывания в санатории у Димы наряду с инфан-
тильными чертами отмечалось отсутствие умения подчиняться
школьным требованиям. Уровень его школьных навыков соответ-
ствовал программе 1 класса. Он читал несложный текст, писал
под диктовку легкие предложения, задачи по программе 1 клас-
са решал только с помощью педагога. Никаких знаний по про-
грамме II класса у него не было. Во время игровой же деятель-
ности Дима умел себя организовать, был достаточно активен,
инициативен и сообразителен. Клиническое психолого-педагоги-
ческое исследование выявило у мальчика наличие дебильности.
Его активность и находчивость в игре, хорошо развитая мотори-
ка, живая мимика, достаточный уровень развития речи, умение
использовать оказываемую помощь и осуществлять перенос ус-
военного хода решения с одного задания на другие-все это
вместе взятое давало основание отвергнуть диагноз <олигофре-
ния>.
Сопоставление всех данных медико-педагогического исследо-
вания Димы показывает, что у него замедленный темп психиче-
ского развития, осложненный большой педагогической запущен-
ностью; это и создавало картину, внешне сходную с олигофре-
нией. Отсутствие своевременно начатой индивидуальной работы
с мальчиком и перевод из класса в класс без достаточных знаний
и навыков тормозили его развитие, усиливали затруднения в обу-
чении и крайне отрицательно сказывались на поведении.
Правильный педагогический подход и применение ряда об-
щеукрепляющих лечебных мероприятий в условиях санатория
позволили в сравнительно короткий срок (3 месяца) добиться
улучшения поведения мальчика, повышения его работоспособно-
сти, выработки интереса к школьной работе. Естественно, что за
3 месяца было невозможно ликвидировать его пробелы в знани-
ях. Однако он оказался более подготовленным к обучению во It
классе массовой школы, куда его перевели после пребывания в
санатории.
Наблюдения в течение трех последующих лет показали, что
Дима стал вполне успевающим учеником. Всего этого можно бы-
ло бы добиться значительно легче, не теряя четырех лет, если бы
педагог 1 класса своевременно обратился за консультацией по по-
воду особенностей этого мальчика и оказал ему индивидуальную
помощь.
Приведенные примеры свидетельствуют о разнообразии ви-
дов задержек психического развития у детей. В одних случаях
задержки развития оказываются более легкими и касаются глав-
ным образом незрелости эмоционально-волевой сферы-детская
непосредственность в поведении, несформированность школьных
интересов, неумение сосредоточиться при выполнении школьных
заданий; в других-к этому присоединяется некоторая задерж-
ка в развитии мышления. Все эти особенности часто усугубля-
ются педагогической запущенностью.
Однако при всех различиях этим детям присущи общие осо-
бенности: им всегда свойственны черты детей более младшего
возраста, а задержки в развитии имеют временный характер.
Своевременное и правильное педагогическое вмешательство мо-
жет привести в дальнейшем к компенсации их состояния. В этом
отношении весьма показательным является случай из опыта рабо-
ты одного очень квалифицированного педагога. Преподавательни-
ца обратилась к детскому психоневрологу в связи с тем, что в 1
классе из 32 учеников семеро не включаются в школьные занятия,
не проявляют к ним интереса и ведут себя как дошкольники.
Другие 25 учеников смогли за это время вполне приспособиться
к школьным требованиям и успешно учатся. Она отмечала, что
за многолетнюю практику ей впервые пришлось столкнуться с
таким относительно большим количеством учеников, которые
оказались совсем не подготовленными к школьному обучению.
Обследование показало, что у всех этих детей оказались явные
черты психофизического инфантилизма. Это, по-видимому, могло
быть обусловлено наличием дистрофии у их матерей во время
беременности в военные годы.
По отношению к этой группе детей был разработан план спе-
циальных мероприятий: общеукрепляющее лечение, щадящий
режим и индивидуальный подход в процессе учебной работы.
При обучении использовались эмоционально-игровые элементы,
дозировка заданий увеличивалась постепенно, использовались
положительные и более сильные стороны личности детей: актив-
ность, хорошо развитая речь, сохранная моторика, полноценные
интеллектуальные возможности. Педагог работал в теснейшем
контакте с родителями детей. Все это позволило р достаточно
короткий срок преодолеть затруднения в обучении, стимулиро-
вать развитие детей. Наблюдение за этими детьми в течение пос-
педуютих пяти лет показало, что все они стали успевающими
учениками, никто из них не оставался ни разу на второй гол.
Почти все дети с неосложне.нной формой временной задержки
развития могут быть успевающими учениками массовой школы
но их необходимо своевременно заметить в классе и осуществить
по отношению к ним строго индивидуальный подход. Если в клас-
се есть ученик с такими особенностями развития, учителю необхо-
димо тщательно изучить и проанализировать характер затрудне-
ний в обучении и поведении этого ребенка и разработать индиви-
дуальный план работы с ним. Понимание характера отклонений у
ребенка само по себе дает учителю возможность найти наиболее
правильные пути педагогического воздействия. В этих случаях
педагогу важно иметь тесный контакт с детским врачом-психо-
неврологом, а также с семьей ребенка, которая при правильной
и вдумчивой помощи со стороны педагога может играть большую
роль. При этом очень важно, чтобы учитель и родители знали,
что трудности в обучении не являются результатом нерадиво-
сти или лени, а имеют объективные причины, которые, однако,
могут быть успешно преодолены.
Среди детей с задержкой развития могут встретиться такие,
которым целесообразно начать обучение в школе несколько позд-
нее - с 8 лет. Но этот вопрос школе необходимо решать совмест-
но с врачом и после того, как проведенная с ребенком педагоги-
ческая работа окажется неэффективной. Семья или детский сад,
куда возвращается ребенок, должны обратить особое внимание
на подготовку его к школьному обучению. Но и тогда, когда ре-
бенок начинает обучаться на год позднее, в отношении его нуж-
но осуществлять индивидуальный подход.
ДЕТИ С АСТЕНИЧЕСКИМИ СОСТОЯНИЯМИ
Неуспеваемость некоторых учеников массовой школы обус-
ловлена так называемыми астеническими состояниями.
В зависимости от причин, вызвавших астеническое состояние,
обычно различают церебральную астению и соматогенную асте-
нию. Последняя нередко усиливается за счет травмирующих
психических факторов. Не исключена, конечно, возможность воз-
никновения астений и чисто психогенного характера. Но они
редко ограничиваются только астеническими проявлениями и
часто ведут к тяжелым конфликтным переживаниям, чему в этой
книге посвящена особая глава.
Известно, что всякие внешние неблагоприятные факторы, будь
то общие соматические инфекции, легкие травмы или очень
легкие очаговые поражения головного мозга, а также длитель-
ные и тяжелые психические переживания, переутомление, влия-
ют в первую очередь на центральную нервную систему и могут
вызвать функциональные нарушения психической деятельности.
Характерной особенностью астенических и тем более церебро-
астенических состояний является нарушение интеллектуальной
деятельности при первично-сохранном интеллекте. В процессе
учебной работы у таких детей быстро наступает утомляемость,
нервное истощение, возникают головные боли, В результате это-
го нарушается работоспособность, наблюдается ослабление па-
мяти, внимания, дети плохо сосредоточиваются при выполнении
задания либо отвлекаются.
Все это создает для ребенка реальные затруднения в обуче-
нии. Они выражаются в том, что дети с астеническими состояния-
ми, несмотря на отсутствие локальных речевых расстройств,
испытывают трудности в процессе овладения чтением, письмом,
счетом. При чтении они часто теряют строку, не выделяют пред-
ложений, читают по догадке, не делают смысловых ударений.
Б письме допускают разнообразные ошибки: не дописывают
буквы и слова, соединяют несколько слов в одно, пропуская при
этом отдельные буквы и слоги, и т. д.
При обучении арифметике эти дети часто не овладевают по-
нятием числа, приемами устного счета, плохо запоминают таб-
лицу умножения, не удерживают в уме условие задачи, что
затрудняет решение. Степень выраженности этих проявлений за-
висит как от состояния ребенка, так и от условий, в которых про-
текает его деятельность. При нарастании утомления и отсутствии
спокойных условий работы продуктивность учебной деятельно-
сти таких детей резко снижается. Наблюдаются некоторые осо-
бенности и в их поведении: одни из них возбуждены, беспокойны,
излишне подвижны, раздражительны, плаксивы; другие, наобо-
рот, вялы, робки, медлительны, заторможенны, неуверенны. Ча-
сто из боязни ответить неправильно они вовсе отказываются
отвечать.
Б тех случаях, когда нарушение психической деятельности
возникает на более ранних этапах жизни ребенка, задержка пси-
хического развития проявляется в ограниченности представле-
ния об окружающей действительности, в бедности словарного
запаса и некотором недоразвитии мышления.
Вся указанная симптоматика часто бывает более выраженной
при церебральной астении.
Церебральная астения чаще бывает обусловлена нарушением
циркуляции жидкости в мозгу, либо возникает вследствие пере-
несенного сотрясения мозга, или воспалительного очага в
мозгу, даже небольшого, узко локального. Это происходит по-
тому, что при воспалительных мозговых процессах, а равно я
при черепных травмах количество спинномозговой жидкости
может несколько увеличиваться и тогда циркуляция ее наруша-
ется. Увеличение количества спинномозговой жидкости носит
название гидроцефалии. Само собой понятно, что степень выра-
женности этого нарушения бывает очень различной-от самых
легких до крайне тяжелых болезненных состояний. Но и самые
легкие формы гидроцефалии оказывают влияние на развитие ре-
бенка я нередко приводят к функциональным нарушениям его
психической деятельности. Здесь многое зависит от того, в ка-
ком возрасте возникло нарушение циркуляции жидкости в мозгу,
в какой степени это выражено, каково общее состояние ребенка,
и от многих других факторов. Церебральная астения нередко
обусловливает неуспеваемость детей, но при правильном понима-
нии этих состояний и своевременном оказании педагогической и
лечебной помощи многие из этих детей могут преодолеть свои
затруднения в обучении.
Приведем отдельные примеры.
Миша В., 121/2 лет, ученик III класса массовой шкдлы, был
направлен на медико-педагогическую консультацию в связи с
неуспеваемостью. Мать в беседе с врачом сообщила, что Миша
страдает головными болями, у него снижен аппетит, плохой сон
и резко повышенная утомляемость. По ее же словам, мальчик до
4 лет развивался нормально, посещая ясли и детский сад, где
никаких жалоб на его поведение не было. Он был живым, под-
вижным, общительным и любознательным. В 42 года Мишу
сбила машина, и он с явлениями сотрясения мозга (рвота, по-
теря сознания) был направлен в больницу. После выписки из
больницы воспитатели детского сада стали отмечать некоторые
изменения в поведении мальчика. Он стал раздражительным,
капризным, был недостаточно внимателен при выполнении та-
ких заданий, как рисование, лепка и др.
В школе, куда Миша поступил 7 лет, выявились трудности в
обучении. Мальчик плохо запоминал буквы, цифры и забывал их.
На уроках он был рассеян, медлителен и быстро уставал. Про-
грамму 1 класса Миша не усвоил, но все же был переведен во
II класс. Здесь его затруднения, осложненные пробелами в зна-
ния-х, настолько усугубились, что он был переведен на индивиду-
альное обучение в домашних условиях. Через год Миша пошел в
III класс той же школы и остался на второй год. Однако и дуб-
лирование III класса не привело к успеху в обучении. Мальчика
направили на врачебное обследование в связи с неуспеваемостью.
Прн обследовании установлено, что физическое развитие Ми-
ши соответствует возрасту, зрение и слух в пределах нормы, но
рентгенограмма черепа свидетельствовала о некотором повыше-
нии внутричерепного давления.
Исследование познавательной деятельности не выявило гру-
бых нарушений, хотя Миша н заявил: <Не могу>, <Не знаю>, <За-
был>. При выполнении заданий, требовавших установления опре-
делённых смысловых связей, он особых трудностей не испытывал.
Классификацию картинок производил исходя из существенных
признаков, мог разложить серию картинок в соответствии с сю-
жетом.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33