Иначе обстоит дело при исследовании
маленьких детей-олигофренов, которым может быть недоступна сама задача
построения фигуры по образцу. Для исследования таких детей методика Кооса
была преобразована А.Я.Ивановой в обучающий эксперимент. Были взяты лишь
четвертая и третья фигура и разработаны виды помощи, которые эксперимента-
тор оказывает ребенку, обучая его складыванию фигур. Больному предлагают
сложить фигуру № 1 по образцу и дают кубики. Если это не удается, объясняют,
как раскрашены кубики, и на глазах у ребенка складывают № 1 по образцу. Это
еще не обучение, это делается для ориентировки в задании. Обучение начинает-
ся с фигуры №3. Если задание не выполняется, больному дают <уроки> (т. е.
регламентированную экспериментом помощь) в следующем порядке:
Урок № 1 - экспериментатор поворачивает кубики нужной стороной квер-
ху. Предлагает выполнить задание и регистрирует действия больного. Если этот
урок не помогает выполнить задание, дается урок № 2: экспериментатор сам
складывает фигурки на тазах у больного и, разрушив сделанное, предлагает ему
самому выполнить задание.
Урок № 3 представляет собой подробное словесное объяснение того, как
нужно складывать фигуры (<два носика друг к другу повернуты>), сопровожда-
емое показом и применением сетки из слюды. Если задание выполнено, предлагает-
ся мэнтрольное задание (выявляющее возможность <переноса способа действия>),
т. е. больному предлагают сложить фигуру № 4.
ЛИТЕРАТУРА
Лурия А. Р. и Цветкова Л. С. Вопросы психологии. 1965,2.
Kohs S.C. Intelligence measurement: a psychological and statistical study based upon the
block-design tests. New-York,1923.
Куб Л ИНКа
1 Методика эта заимствована из области психологии труда и применя-
ется в клинике для исследования самых разнообразных нарушений психи-
ки; сообразительности, устойчивости внимания, эмоциональных реакций.
2. Необходимое для этого опыта пособие представляет собой куб, со-
ящий из 27 маленьких деревянных кубиков размером 3х3 см. Стороны
Цхеньких кубиков окрашены в три разных цвета (красный, зеленый, жел-
Tff) таким образом, что из них можно сложить большой куб, так, чтобы
даружные его грани оказались одного цвета.
Больному показывают собранный куб одного цвета, например, крас-
wyo, и заставляют его убедиться в том, что куб со всех сторон и с донышка
Ниже красный. <Теперь,- говорит экспериментатор,- я его развалю (развали-
не}> я вы должны будете снова собрать его так, чтобы он был со всех сторон и
Пиру красный. У маленьких кубиков бывают три стороны красные (показыва-
Д,одько одна (показывают) и даже ни одной красной (показывать не обяза-
1М1по). Сложить правильно куб вы сможете только в том случае, если внутрь, т.
lysa, где кубики соприкасаются друг с другом, не положите ничего красного.
ICL положите красное внутрь, вам не хватит на наружные стороны. Понят-
lil.
JEHI больной задает вопросы, не сразу понимает инструкцию, ему дают до-
Цдвигельные разъяснения. В отдельных случаях, если больному очень трудно
"ДЙрИЪ Работу, экспериментатор помогает ему, начинает сам складывать, обьяс-
~~1Ц почему он кладет тот или иной куб на то или иное место. Некоторым боль-
ЦМ приходится помогать до самого конца работы. Разумеется, это обстоятель-
10 записывают а протокол.
.., В протокол записывается время, потребовавшееся больному, чтобы
Япюнчить складывание куба, а также все способы и особенности его работы. К
<Х числу относятся следующие:
а) Насколько быстро больной усвоил способ раскладки, т. е. понял, что куби-
ки с тремя красными сторонами нужно ставить на углы, без единой красной
J
JKSSIffffWII-
стороны в самую середину и т. д. Быстрое понимание проявляется в том, что
больной догадывается об этом сразу либо после 3-4 взятых в руки и осмотрен-
ных кубиков. Можно считать, что больной медленно, туго соображает, если он
не улавливает принципа построения куба после того, как экспериментатор пока-
зывает ему, как уложить одно ребро (т. е. три кубика рядом). Совсем не могут
понять принцип построения куба Линка олигофрены на грани имбецильности и
слабоумные больные с органическими заболеваниями. В очень редких случаях
бывает, что непонимание конструкции куба и неумение сложить его обусловле-
но не общим слабоумием, а локальным поражением левой теменной доли моз-
га, вызывающим нарушение пространственных представлений.
б) Второе наблюдение экспериментатора относится к устойчивости внима-
ния больного. Очень часто бывает так, что больной правильно ставит кубик на
соответствующее ему место, но по невниманию неправильно его поворачива-
ет; в результате оказывается, что возникла нечаянная ошибка, которую трудно
потом найти и исправить. Другой ошибкой внимания является использование
кубика с лишней стороной: например, для этого места нужен кубик с одной
красной стороной, а больной не замечает, что ставит кубик с двумя. Таким обра-
зом он запрятывает внутрь красную сторону и после должен искать ее. Подоб-
ные ошибки, обусловленные рассеянностью и неустойчивостью внимания, сви-
детельствуют об органической слабости. Иногда такие ошибки возникают с са-
мого начала, и больной почти не в состоянии довести самостоятельную работу
до конца, а иногда ошибки возникают к концу работы, по мере утомления боль-
ного. Утомляемость, нарастание ошибок к концу работы наблюдаются при вся-
кой астении, не специфичны для какого-либо определенного заболевания.
в) Значительный интерес представляют наблюдения за способом рабо-
ты больного. Различают два основных способа складывания. Первый,
менее успешный, заключается в том, что, желая заполнить какое-либо оче-
редное место, больной ищет нужный для этого места кубик, перебирая все
остальные. Второй, более совершенный способ заключается в том, что беря
наудачу любой очередной кубик, больной находит для него соответству-
ющее место. В норме обычно с <первого этажа> начинают пользоваться
вторым способом. Если больной этого не делает, экспериментатор под-
сказывает ему возможность пользоваться вторым способом, подкладыва-
ет ему таким способом 2--3 кубика; если это не помогает и больной до конца
продолжает работать первым способом, это следует расценить как проявление
сужения объема внимания и инертности психических процессов.
г) Очень выразительными являются эмоциональные, точнее личност-
ные, реакции больных в процессе складывания куба Линка. Их можно не
только наблюдать, но и провоцировать дополнительными эксперименталь-
ными приемами.
Складывание куба Линка является увлекательной задачей не только для детей
(для них особенно!), но и для каждого нормального взрослого человека. Едва
начав эту работу, человек испытывает обычно азартное желание самостоятель-
но и как можно быстрее ее закончить. Если экспериментатор начинает помогать
или подсказывать, то от психически полноценного человека он обычно слышит:
<Пожалуйста, не нужно, я постараюсь самостоятельно сложить...>. Это нор-
мальная реакция.
У некоторых больных такой естественный задор достигает чрезмерной,
неадекватной степени: заметив к концу работы, что у них <не выходит>,
они раздражаются и нетерпеливо разрушают все сделанное, сердятся, иног-
да дискредитируют задание, а иногда длительно переправляют и переде-
лывают начатое, никак не разрешая себя прервать и бурно протестуя про-
тив всякой помощи, болезненно переживая свои неудачи. Если в процессе
наблюдения экспериментатор со специальным намерением выражает свое
нетерпение затянувшейся работой или, напротив, показывает (независи-
мо от объективных данных), что она выполнена быстро и хорошо, поведе-
ние больного в зависимости от этих оценок резко меняется.
Такая обостренная самолюбивая реакция на успех, неудачи и оценки
экспериментатора наблюдается часто у психопатов.
Напротив, полная безучастность к результату выполнения этого зада-
ния свидетельствует иногда об эмоциональной опустошенности либо заг-
руженности. Чтобы проверить наблюдение такого рода, экспериментатор
небрежным тоном предлагает больному, успешно складывающему куб и
близкому к окончанию задания, бросить его незавершенным. Охотное со-
гласие больного (если только оно не вызвано послушанием) должно выз-
вать по крайней мере сомнение в сохранности его эмоциональной сферы.
Так могут реагировать дети-шизофреники. Следует, однако, учесть, что у
некоторых взрослых больных (особенно у не понимающих условности)
<уб Линка из-за своего игрушечного вида вызывает с самого начала скеп-
"ЕМческое отношение. Если экспериментатор не сумел преодолеть его, не
ваедует, конечно, судить об эмоциональных реакциях больного по рабо-
Тр, к которой он несерьезно относится.
При проведении однократной просьбы с кубом Линка все внимание
уделяется качественным особенностям работы больных. Однако этой ме-
тодикой можно пользоваться и для учета эффективности терапии и вооб-
ще для оценки изменений в состоянии больного.
При исследовании больных с такой целью куб Линка можно использо-
л<гь многократно. При этом приобретают актуальность количественные
Яэказатели: время (от начала до конца складывания) и количество оши-
бок. При повторных пробах наблюдается, конечно, некоторая упражняе-
мость. Наибольший сдвиг наблюдается при этом от первого ко второму
складыванию, а между вторым и пятым или десятым отличие не столь ве-
лико. По этому при желании проводить с помощью куба Линка повторные про-
бы следует в первый раз проделать две пробы, а затем после терапии - третью,
S3
52
четвертую и т.д.
ЛИТЕРАТУРА
Гаджиев С. Г. К анализу нарушения интеллектуальной деятельности при пораже-
нии лобных отделов головного мозга. Канд. дисс. Институт психологии. М. 1947.
Костомарова Н.М. Качественная характеристика деградации интеллектуальной
деятельности у больных с диффузными изменениями центральной нервной системы в ре-
зультате травмы головы. В сб.: Травматические повреждения центральной нервной систе-
мы. Медгиз, 1940.
Б. ИССДВДОВАНИЕ МЫШЛЕНИЯ
Классификация предметов
1. Метод предметной классификации является одним из основных, ис-
пользуемых почти при каждом психологическом исследовании больного.
Метод применяется для исследования процессов обобщения и абстраги-
рования, но дает также возможность анализа последовательности умозак-
лючений, критичности и обдуманности действий больных, особенностей
памяти, объема и устойчивости их внимания, личностных реакций боль-
ных на свои достижения и неудачи. Предложен К. Гольдштейном, видоиз-
менен Л. С. Выготским и Б. В. Зейгарник.
2. Для проведения опыта необходимо иметь колоду из 70 карточек, на
которых изображены разнообразные предметы и живые существа. В пси-
хологических лабораториях всех психоневрологических учреждений (ин-
ститутов, больниц, учебных заведений) нашей страны принята единая пред-
метная классификация, разработанная в лаборатории экспериментальной
патопсихологии Института психиатрии Министерства здравохранения
РСФСР. Подбор предметов, особенности художественного оформления
каждой карточки (подбор красок, штриховка, форма предмета, даже бу-
мага, на которой она выполнена) - все это имеет определенное, существенное
для эксперимента, значение. Поэтому пользоваться самостоятельно кустарно
изготовленными карточками или наборами картинок из лото не рекомендуется.
При таком кустарном подборе карточек часто возникают артефакты. Кроме того,
данные, полученные с помощью этой методики, очень важны. При публикациях
различных исследований возможность сопоставления экспериментальных дан-
ных, полученных разными авторами, будет обеспечена лишь в том случае, если
они будут пользоваться одинаковыми методическими пособиями.
Метод классификации применим для исследования детей и взрослых любого
образовательного уровня. Однако при исследовании детей дошкольного возрас-
та и малограмотных взрослых часть карточек следует исключить (измеритель-
ные приборы, учебные пособия).
1
М
,
3. В некоторых случаях до начала работы нужно дать больному какую-либо
мотивировку задания, характеристику его смысла. Это делается по-разному в
зависимости от психического состояния и настроенности больного. Так, напри-
мер, больному 50 лет, со средним образованием, страдающему склерозом сосу-
дов головного мозга, можно сказать: <Эта работа по проверке внимания, с виду
она легкая - детская игра, а на самом деле она предназначена для проверки
внимания людей с высшим образованием>. При исследовании подростка 7-го
класса можно сказать, что <это для десятиклассников>. При исследовании ипо-
хондричного или аггравирующего при экспертизе больного, жалующегося на
Утомляемость и забывчивость, можно сказать: <Читать вам было бы трудно __
сделаем эту легкую работу. Тут рисунки, крупные, ясные, и работа легкая, нуж-
;- Уволишь делать ее внимательно>.
В большинстве же случаев такие <предисловия> не нужны. Перед на-
?- талом опыта экспериментатор тщательно перетасовывает всю колоду кар-
точек и сверху выкладывает 6-7 карточек, облегчающих начало кдассифи-
жадии (например, овца, стол, груша, коза, шкаф, лошадь, яблоко). Затем
он подает всю колоду больному кверху рисунками, а не тыльной сторо-
Жяой, как держат игральные карты) и гоаррит: <разложите эти карточки на
И еюае - что к чему подходит>.
Это 1, так называемый <глухой> этап инструкции (всего инструкция дается в
трв приема, на трех разных этапах выполнения задания). Если больной задает
вопросы о том, как надо раскладывать, ему отвечают на этом первом этапе
умончиво: <Начните работать и сами увидите, как надо>. Но записать эти воп-
росы в протокол необходимо.
"" Вообще с самого начала экспериментатор записывает действия и выс-
юиывяния больного в протокол. На первом этапе важно записать, как боль-
ЯВЙ пытался ориентироваться в новом задании, сам ли он понял задачу.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26