На последнем сеансе он, в
сущности, сказал, что потратил много усилий, чтобы сделать такую карьеру. И
я поздравил его с тем, что он весьма в этом преуспел.
То, что сказал Бен, очень важно. Он поздравил шизофреника с его
тринадцатилетней карьерой. "Как хорошо вы это делали целых тринадцать лет".
Бен: Он носил такое же имя, как один знаменитый человек, и я сказал
ему, что он настолько же талантлив как шизофреник, как этот человек в своей
области! Он лечился уже тринадцать лет, но с ним никогда не проводили
семейную психотерапию. На сеансе семейной терапии он сказал мне, что если он
решит свои проблемы и станет самим собой, то мать умрет. Была ли при этом
мать?
Да. Я объяснил ему, что если он выздоровеет, она не умрет. В сущности,
сказал я ему, она будет очень рада. Но мать действительно была не очень
конгруэнтной в своем желании выздоровления для сына. Но как действовать
дальше, я не знал. Я думаю, что мне стоит начать работать с матерью.
Хорошо. Бен работал с шизофреником) а теперь собирается работать с его
матерью. Следующий шаг состоит в выборе конкретного способа, с помощью
которого он соединит их. Другими словами, мать: "Я не умру, если ты
поправишься. Поправляйся. В сущности я очень хочу, чтобы ты поправился (он
отрицательно качает головой)".
Бен: Я не наблюдал эту неконгруэтность так четко, но я чувствовал, что
это в самом деле так.
Вопрос состоит в том, верит ли шизофреник этому не-конгруэтному
утверждению. Конечно, нет. Шизофреники гораздо более чувствительные, нежели
вы и я, вместе взятые, к подобным невербальным сигналам. Чтению этих
сигналов он посвятил всю свою жизнь.
Один из вариантов дальнейшей работы состоит в том, чтобы получить
конгруэнтную реакцию от матери. Вы мо -- жете начать выделение частей ее
личности, которые хотят и не хотят, чтобы он выздоровел. "Хорошо. А сейчас
предположите, что вы хотите, чтобы он болел. И скажите ему обо всех тех
причинах, по которым важно, чтобы он болел, продолжал болеть". Она ответит:
"Но я не хочу, чтобы он болел", а вы ответите: "Тем легче вам будет
придумать эти причины". Потом вы говорите: "А теперь представьте, что вы
хотите, чтобы он выздоровел". "Да, но я действительно хочу, чтобы он
выздоровел". "Конечно, тем легче вам будет ему это сказать". Логика здесь,
конечно, туманная и неадекватная. Но здесь важно всего лишь облегчить ее
реагирование. Если вы хотите увидеть нечто впечатляющее в плане
некинестстических якорей, заставьте мать проявить эти две реакции по
очереди, а в это время наблюдайте за шизофреником. У него из ушей пойдет
дым!
Конечная цель заключается в том, чтобы сделать шизофреника независимым
от конгруэтности и неконгруэнтности матсри. "В каком-то смысле зрелость --
это достижение симметричности отношения, которое позволяет родителям быть
настолько неконгруэнтными, насколько они хотят, а ребенок при этом останется
самостоятельно определяющим свою ситуацию в жизни.
Независимо от убеждения шизофреника в том, что мать хочет, чтобы он
болел, вы можете, делая переформирование, сказать, что это уважение к своей
матери. Цель болезни -- продемонстрировать заботу о матери, заботу о ее
благополучии.
Это просто стандартное переформирование. Я перехожу от поведения в
данном случае шизофренического поведения к его цели. Я вбиваю клин между
поведением "шизофрения" и целью поведения, и я валидизирую результат. "Вы
правы! Не надо портить все дело, ведь вы заботитесь о своей матери и
демонстрируете ей это, насколько я понимаю, я тоже забочусь о своей матери".
Используйте любые аналогии, уместные для данного пациента.
Затем вы настаиваете на том, чтобы он продолжал оставаться
шизофреником. Пока он не проверит другие способы правильного уважения и
любви к матери. Мать этого, несомненно, заслуживает. Вы настаиваете на том,
чтобы он продолжал болеть шизофренией, пока он определит для себя
альтернативные варианты поведения, которые привели к тому же результату --
проявление уважения и любви к матери. "Она заслуживает лучшего. Если
шизофрения -- это лучшее) вам надо оставаться шизофреником. Если нам удастся
найти для вас лучший способ проявления уважения и любви к вашей матери, то
вы захотите измениться, поскольку мать заслуживает именно лучшего". Поступая
так, вы действуете исключительно внутри его модели мира. И вместе с тем я
продолжаю работать с матерью, чтобы сделать адекватным ее поведение.
Иногда мы отказываемся от достижения полной интеграции. Однажды один
мужчина привел к нам свою жену, высокую толстую датчанку, которая в нашей
стране уже двадцать лет. Он обратился к нам, потому что у нее наблюдались
острые симптомы шизофрении. Она слышала голоса, которые делали ей грязные
сексуальные предложения и говорили ей непристойные и не до конца понятны
вещи. Она не понимала до конца всего, что они говорят, поскольку она была
"чистой женщиной".
Эту женщину пробовали лечить уже психиатры. Они объясняли ей, что эти
голоса, на самом деле ее голоса, и они звучат потому, что она зла на своего
мужа, который десять лет назад ей изменил. Эта женщина была очень религиозна
и нс могла принять такого объяснения. Ее ярость была для нее неприемлема, и
поэтому она проецировала ее в аудиальные галлюцинации. Если бы она поверила,
что эти голоса действительно ее, это бы разрушило ее сознательную
самооценку. Голоса говорили такие вещи и предлагали такое, что для нее было
просто ужасным, как дл-я доброй, чистой религиозной женщины. Пытаясь
заставить эту женщину принять это, благонамеренные психиатры упирались в
каменную стену.
Эта женщина отказалась посещать психиатров, поскольку они оскробляли
се. И вот муж и дочь привели ее к нам. Проблема стала еще серьезней, потому
что она начала нападать на людей, которые, как она считала, делали ей
грязные предложения. Она била официантов в ресторане, мужчин на улице и была
очень серьезным противником. Еще немного, и ее бы арестовали. Мы поставили
себе очень ограниченную терапевтическую цель. Эта семья была бедная и
нисколько не была заинтересована в генеративных изменениях. Мама хотела,
чтобы ей было хорошо. И все члены семьи хотели, чтобы маме было хорошо.
Она уже была совершенно диссоциированной, это очевидно. В этом случае
мы столкнулись с диссоциацией репрезентативных систем. Она была
диссоцирована и от кинестетического переживания ярости, и от аудиальной ее
репрезентации. Мы использовали эту диссоциацию, просто расширили ее для
того, чтобы получить изменение состояния. Затем мы обратились прямо к той
части, которая знала, что происходит. На первом сеансе мы удовлетворились
тем, что внедряли в ее подсознание одно ложное утверждение. Мы сказали
подсознанию, что, если оно хочет сообщить ей какие-то важные вещи, пусть оно
говорит на ее родном языке, чтобы она могла понять это полностью. И все
голоса заговорили по-датски. В результате этого она не смогла больше
нападать на окружающих, поскольку зна-ла, что вокруг все говорят
по-английски, а она слышат голоса на датском языке. Это ее очень запутало,
но в результате она перестала попадать в ситуации, в которых ее могли побить
или арестовать.
Когда она пришла второй раз, мы снова индуцировали измененное состояние
сознания, и меня тут же посетил Бог, и у меня было откровение. Бог сказал
мне, а я передал ей то, что сказал Бог. "Бог сказал, что это правильно, и
справедливо, и чисто, и та-та-тэ". В этом откровении содержались инструкции
относительно того, чтобы перевести все голоса в сновидения. Итак, каждую
ночь теперь эта женщина будет засыпать и видеть жесткие сны о том, как она
мстит своему мужу, который ей когда-то изменил. В течение дня она чувствует
себя прекрасно. Мы строили предохранители для того, чтобы эти сны никак не
отражались на ее поведении в течение ночи.
Это пример крайне ограниченной терапевтической цели. С тех пор, как мы
работали с этой женщиной, прошло пять лет. Она счастлива. И все в ее семье
счастливы. Но это не интегративный подход. Она по-прежнему имеет две.
диссоциированные части. Если использовать алкогольную метафору, то она все
еще способна напиться.
Мужчина: Во сне, вы имеете в виду. Да. Но ведь существует еще некоторая
возможность того, что эта часть может повлиять и на ее поведение в состоянии
бодрствования. Я догадываюсь о том, что если муж снова ей изменит, то все
барьеры, которые мы установили, чтобы сделать адекватным ее поведение,
разрушатся. Вы всегда можете использовать подобную диссоциацию для того,
чтобы привести в соответствие с нормами чье-либо поведение, но Вы должны
сознавать ограничения неполной интеграции.
Вы должны выбрать и контекстуализировать поведение так, чтобы Вы могли
реагировать по-разному в различных ситуациях. Сверхконтекстуация появляется
при экстремальной диссоциации и крайне ограниченном и негибком поведении.
Экстремальная диссоциация может хорошо работать, если человек находится в
относительно стабильной среде, но человек быстро становится неадекватным и
неэффективным, если условия, в которых он находится, меняются.
Идельно было бы достичь полной интеграции так, чтобы любая
поведенческая реакция была бы доступной в любом контексте. Наша цель
относительно вас и ваших клиентов заключается в том, чтобы вы умели
реагировать на измеяющиеся условия генсративно, путем развития. Чтобы это
сделать, надо интегрировать диссоциацию полностью, чтобы все ваши ресурсы
были доступны вам в любой момент времени и в любой ситуации.
Содержание
Глава 1. Рефрейминг содержания: изменение смысла и контекста. 3
Глава 2. Договор между частями личности... 49
Глава 3. Создание новой части личности... 64
Глава 4. Расширенное изложение схемы шестишагового рефрейминга... 131
Глава 5. Переформирование систем пары, семьи, организации. 180
Глава 6. Переформирование диссоциированных состояний: алкоголизм,
наркомания и т.д...224
Last-modified: Mon, 01 Nov 1999 18:01:59 GMT



1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40