Он высту-
пал за необходимость использования с лечебной целью не только
физических упражнений, но и труда. М. Я. Мудров первый кон-
кретизировал тот принцип, который стал основным в советской
медицине. В своем произведении <Слово о способе учить и учить-
ся медицине> М. Я. Мудров писал: <Взять в свои руки людей
здоровых, предохранять их от болезней наследственных или угро-
жающих, предписывать им надлежащий образ жизни есть честно
н для врача спокойно. Ибо легче предохранять от болезней, неже-
ли их лечить. И в сем состоит первая его обязанность>. Эту задачу
выполняет советская лечебная физкультура-как задачу профи-
лактического характера. Второй принцип-лечить не болезнь,
а больного, выраженный М. Я. Мудровым в словах <врачевание
состоит в лечении самого больного>,- является также ведущим в
советской лечебной физкультуре. В своих работах М. Я. Мудров
и больным и здоровым рекомендовал применять физические уп-
ражнения, растирания, использовать естественные факторы при-
роды, трудовые процессы.
В 1830 г. в Москве неким Мандиленн был открыт первый каби-
нет лечебной гимнастики. Впоследствии Мандилеин сменил в
Москве Фридрих Дрейер. В 1834 г. в Петербурге был открыт та-
п
кон же кабинет шведом Паули. Врачебный кабинет Паули при
содействии Общества немецких врачей вскоре был переименован
в Гимнастический институт. В Москве в 1838 г. был создан Орто-
педический институт, который, кроме лечения больных, занимал-
ся подготовкой преподавателей лечебной гимнастики. Это были
первые кадры специалистов по лечебной гимнастике в России.
П. Ф. Лесгафт, создавая свою теорию физического воспита-
ния, вооруженный последними научными данными, подверг жес-
токой критике слабые в теоретическом и физиологическом обос-
новании гимнастические системы как шведов, так и немцев.
Сторонником естественных упражнений и противником упраж-
нений типа шведской или немецкой гимнастики был Н. Г. Черны-
шевский. Великий публицист подверг резкой критике книгу Шре-
бера <Врачебная и комнатная гимнастика>, вышедшую в Лейп-
циге и переведенную в 1856 г. на русский язык.
Насколько передовая мысль русских ученых 60-80-х гг.
прошлого столетня в области врачебной гимнастики шла впереди
зарубежной, доказывали следующие факты: выступление круп-
нейшего хирурга и современника Н. И. Пирогова проф. X. Я. Гюб-
бенета на торжественном собрании Киевского университета в ию-
не 1854 г. с докладом <О значении гимнастики в жизни человека
и народов>; в 1864 г. доктор Погожев после доклада в Русском
биологическом обществе <О медицинской гимнастике и действии
ее на организм> организовал в Пятигорске первый зал врачебной
гимнастики; в 1865 г. началось издание газеты, освещающей воп-
росы врачебной гимнастики; в 1870 г. в Петербурге было создано
первое в Европе врачебно-гнмнастическое общество, а в 1877-
1878 гг. первая в Европе поликлиника для лечения раненых сол-
дат лечебной гимнастикой.
Критика локалистического принципа в медицине последовала
со стороны многих русских ученых, и в первую очередь со стороны
Л. П. Полунина, Ф. П. Иноземцева, II. М. Сеченова, С. П. Ботки-
на, А. А. Остроумова, и отразилась в их взглядах на способе и
методе терапевтического вмешательства и на значении физиче-
ских упражнении в лечении болезней. Лучшие русские клиницис-
ты пропагандировали в своих лекциях назначение физических уп-
ражнений. С. П. Боткин-при болезнях сердца, Н. И. Пирогов-
в хирургии и др.
Известный патологоанатом и физиолог А. И. Полунин, высту-
пая на торжественном собрании Московского университета в
1851 г. с речью <Нечто о первоначальном воспитании человека>,
заявил: <Теперь убедились, что гимнастика не только развивает,
укрепляет тело и предупреждает развитие болезней, но даже и
излечивает болезни...>. В своих сочинениях А. И. Полунин неод-
нократно возвращался к мысли о ценном значении физических
упражнений при лечении болезней.
Так же горячо пропагандировал гимнастику и массаж другой
14
выдающийся представитель отечественной медицины, редактор и
основатель газеты <Врач> В. А. Манассеин. Проявляя скептиче-
ское отношение к увлечению фармацевтическими средствами,
В. А. Манассеин не только предпочитал им водолечение, электро-
терапию, гимнастику и массаж, но и внес на конференции Воен-
но-медицинской академии предложение о введении в учебный
план курса практического изучения слушателями гимнастики и
массажа.
Замечательный хирург и один из создателей русской хирурги-
ческой школы П. И. Дьяконов впервые в мире выдвинул и прак-
тически разрешил вопросы ранних движений и раннего вставания
больных, перенесших хирургические операции. Начиная с 1896 г.
в своих выступлениях П. И. Дьяконов требует, чтобы <больные
оставались в постели после операции возможно короткий срок>.
В своей речи <Обстановка и режим хирургических больных>, про-
изнесенной им в январе 1904 г. на Пироговском съезде врачей,
он поставил в упрек хирургам, что они склонны переоценивать
лечебное значение покоя. В своей речи П. И. Дьяконов указывал,
что даже кратковременный абсолютный покой равносилен смерти
у хирургических больных и что при лечении больных с перелома-
ми и раненых <движения могут быть значительным подспорьем
нашему лечению>. Взгляды Дьяконова разделяли Н. А. Вильями-
нов, Г. И. Турнер и другие виднейшие хирурги страны.
Выдающимся поборником новой медицины, медицины профи-
лактической, явившейся решающим фактором в борьбе с забо-
леваниями, был и замечательный клиницист Г. А. Захарьин.
В истории признания лечебной гимнастики в широком ее пони-
мании, как и всякой науки, отразилась борьба передового с реак-
ционным, .л.атериализма с идеализмом, науки с мистикой. Работы
П. Ф. Лссгафта, А. И. Полунина, С. П. Боткина, X. Я. Гюббене-
та, В. А.Манассеина, П. И. Дьяконова и многих других передовых
ученых, придававших большое значение использванию движения
с лечебными целями, отражали борьбу передовых деятелей рус-
ского естествознания, выражавших интересы нарождающихся
прогрессивных сил, интересы широких масс. И не случайно, что
большинство ученых, пропагандировавших внедрение лечебной
гимнастики в качестве широкого профилактического и лечебного
мероприятия в жизнь, основывались на передовых философских
идеях революционных демократов А. И. Герцена, Н. Г. Черны-
шевского, II. А. Добролюбова, В. Г. Белинского, Д. И. Писарева.
Нельзя не выделить в этом периоде деятельность В. С. Пирус-
ского и работы коллектива врачей Харьковского медико-механи-
ческого института.
В. С. Пирусский развил учение о <мототерапии> и включил в
нее трудотерапию и совместное использование естественных фак-
торов природы, что отсутствовало до него во всех врачебных сис-
темах.
15
Коллектив врачей Харьковского медико-механического инсти-
тута в составе А И. Геймановича, М. И. Ситенко, В. Д. Чаклина,
Ф. В. Лукашевича и других на основе наблюдении и лечения физи-
ческими упражнениями 3892 больных с промышленными и воен-
ными травмами за период 1910-1916 гг. положил начало мето-
дике современного лечения хирургических больных физическими
упражнениями. Материалы по данному вопросу были изложены в
книге <Отчет о деятельности лазарета съезда горнопромышленни-
ков юга России для раненых воинов> (1915 г.) и в четырех выпус-
ках <Серии переломов> (за 1914, 1915 и 1916 гг.). Их принципи-
альные установки, организация и методика физических упражне-
ний при различных травмах легли в основу некоторых частных
методик советской лечебной физической культуры.
Несмотря на достижения русских ученых в области развития и
обоснования учения о применении физических упражнений с про-
филактической и лечебной целью, лечебная гимнастика в дорево-
люционной России не получила массового внедрения в клиниках
и больницах. Она главным образом сосредоточивалась в цанде-
ровских институтах, во врачебных кабинетах красоты и в форме
корригирующей гимнастики в ортопедических заведениях,обслу-
живая преимущественно зажиточные слои населения.
ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА В СССР
С установлением Советской власти в нашей стране начался
новый период развития медицины, одним из основных направле-
ний которой является профилактика заболеваний. Это обусловле-
но заботой Коммунистической партии и правительства об укреп-
лении здоровья населения, улучшении его физического развития.
Все более широкое распространение средств физической культуры
для лечения и профилактики заболеваний привело к становлению
новой дисциплины-лечебной физической культуры, которая, ис-
пользуя многовековой опыт применения физических упражнений
с лечебной целью, обогатилась различными организационными
формами, получила глубокое научное обоснование.
Ргзви.тиг лечебной физической культуры неразрывно связано
с развитием физического воспитания в нашей стране Большая
роль в научной разработке вопросов по физическому развитию,
физическому воспитанию и физическому образованию, а также
в пополнении знаний по физической культуре среди врачей и пе-
дагогов принадлежит Центральному институту физической куль-
туры (Москва). В числе первых сотрудников института мы нахо-
дим имена В. Е. Игнатьева, В. В Бунака, С. Ф. Баронова, а в
1923 г. И. М Саркизова-Серазини, В. В. Гориневского, В. К. Ста-
сенкова, И. А. Багашева, Г. К. Бирзина и др.
Среди законодательных мероприятий молодого Советского
правительства, посвященных организации физического воспита-
16
ния в стране, особое место занимает постановление Совета На-
родных Комиссаров от 13 мая 1921 г., подписанное В. И. Лени-
ным, о домах отдыха. В нем указывалось на необходимость ши-
рокого использования физической культуры в домах отдыха.
Постановление определяло место физической культуры в системе
профилактических и лечебных организаций здравоохранения
Перед соответствующими специалистами встал ряд новых прак-
тических задач по использованию физических упражнений не
только в качестве профилактического средства в домах отдыха,
но и с лечебными целями в санаториях, на курортах, в физио-
терапевтических институтах и в других лечебных учреждениях
В 1923 и 1924 гг. на страницах журнала <Курортное дело> в
дискуссионном порядке были опубликованы статьи сотрудников
института И. М Саркизова-Серазини и И. А. Багашева о необхо-
димости широкого использования среди больных, находящихся на
курортах, дозированных физических упражнений.
Народный комиссар здравоохранения Н. А Сем.ашко_поддер-
жал эти начинания, и по его распоряжению в феврале 1925 г.
под председательством В. В Гориневского при Главкурупре со-
здается Комиссия по проведению физической культуры на курор-
тах. В состав комиссии вошли И. М Саркизов-Серазини, И.А.Ба-
|гашев, В. В. Соколовский, Ф А. Андреев, А К. Шенк. Создание
"){этой комиссии положило начало государственному руководству
лечебной физической культурой в нашей стране. В 1925 г. комис-
сия разработала и опубликовала методическое письмо <Физичес-
С\ кая культура на курортах СССР (показания, противопоказания,
. учет результагов лечения, инструкции и режим)> и в 1926 г.-
У пособие <Физическая культура как лечебный метод>.
В 1925 г в Москве при Центральном институте физической
культуры была создана первая в СССР поликлиника лечебной
физической культуры, в которой в амбулаторном порядке лечи-
лись больные, страдающие различными заболеваниями. При по-
ликлинике велась работа с детьми, проводилась корригирующая
гимнастика, а также впервые в Советском Союзе были органи-
зованы занятия по физической культуре с лицами среднего и
пожилого возрастов
Постепенное признание метода лечебной физической культуры
как лечебного фактора на курортах находит свое отражение в по-
становлениях Всесоюзного съезда по "курортному делу (V съезд
в 1925 г., VI в 1927 г ), а также в решениях ВСФК СССР в 1927 г.
В 1926 г. в Москве при больнице <Медсантруд> создается первая
в стране физиотерапевтическая площадка, где организатор ее-
доктор М. А. Романов-широко использовал наряду с закалива-
нием физические упражнения.
В 1928 г. в Центральном институте физической культуры была
ор(анизована первая в СССР кафедра лечебной физической куль-
туры, которой до 1964 г. руководил доктор медицинских наук,
профессор, заслуженный деятель науки И. М. Саркизов-Серази-
ни. На кафедре читался курс лечебной физической культуры, об-
щей и частной патологии, спортивного массажа, физиотерапии,
спортивной травматологии. Кафедра с момента своей организа-
ции была центром подготовки кадров для всей страны, явилась
инициатором рождения и развития лечебной физической куль-
туры.
Развитие лечебной физической культуры в СССР обусловли-
валось постановлением ЦК ВКП(б) по вопросам физкультурного
движения (1929) и постановлением ЦИК СССР (1930), в которых
были поставлены новые задачи в области развития физической
культуры, и в частности лечебной физической культуры. Для реа-
лизации указанных постановлений Наркомздрав организовал
сеть кабинетов на местах, а также ввел инспектуру в здравотде-
лах, приступил к организации курса лечебной физической куль-
туры в ряде медицинских вузов. Особенно стоит отметить созда-
ние отделений лечебной физической культуры при таких крупных
научно-исследовательских учреждениях, как институт имени
Склифосовского (В. В. Гориневская, Е. Ф. Древинг), Государст-
венный институт физиотерапии и ортопедии (В. Н. Мошков,
С. И. Уарова-Якобсон, Е. А. Захарова, М. А. Мннкевич), Цент-
ральный научно-исследовательский институт физкультуры
(И. М. Саркизов-Серазини, И. А. Крячко, В. С. Бычкова), Ленин-
градский научно-исследовательский институт физической культу-
ры (В. К. Добровольский, Е.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63