хро-
ническая и избыточная борьба ради получения неограни-
ченного числа результатов, чрезвычайная соревнователь-
ность и агрессивность, хроническое беспокойство. У лиц
с такими поведенческими особенностями значительно чаще
наблюдались биохимические изменения, способствующие
развитию ИБС.
Методика состоит из 61 утверждения, касающихся раз-
личных аспектов повседневного поведения человека, на-
пример:
1. Бывает ли, что Вам трудно выбрать время, чтобы
сходить в парикмахерскую?
164
2. У Вас такая работа, которая <взбадривает> (понука-
ет, будоражит)?
3. Как часто Ваши близкие и друзья замечают, что Вы
невнимательны, если Вам говорят о чем-то слишком под-
робно?
4. Бывает ли, что Вы торопитесь к месту назначения,
хотя времени еще достаточно?
36. Вы сами себе определяете сроки выполнения рабо-
ты на службе и дома? и т. д.
Каждое утверждение предусматривает от 2 до 5 вари-
антов ответов, один из которых и предлагают выбрать ис-
пытуемому.
При обработке результатов исследования по ключу под-
считывается набранное испытуемым общее количество бал-
лов.
Оценка результатов исследования:
до 167 баллов и с высокой вероятностью диагностиру-
ется выраженный тип поведенческой активности А,
168-335 баллов - диагностируется определенная тен-
денция к поведенческой активности типа А,
336-459 баллов - диагностируется промежуточный
(переходный) тип личностной активности АВ,
460-626 баллов - диагностируется определенная тен-
денция к поведенческой активности типа В,
627 баллов и выше - с высокой вероятностью диаг-
ностируется выраженный поведенческий тип личностной
активности В (тип В противоположен типу А и характери-
зуется чрезмерной неторопливостью, взвешенностью и ра-
циональностью в работе и других сферах жизнедеятель-
ности, надежностью и предсказуемостью в поведении,
сверхобязательностью и т. п.).
В лаборатории клинической психологии Психоневро-
логического института им. В. М. Бехтерева (Санкт-Петер-
бург) разработана компьютерная версия опросника ТПА.
Опросник ТПА широко применяется в исследованиях
по проблемам кардиологии, психосоматики, для выявле-
ния лиц с поведенческим типом А (опосредованно - групп
165
риска по развитию ИБС), первичной и вторичной про-
филактики ИБС.
С. Д. Положенцев и Д. А. Руднев (1990) показали воз-
можность психологической коррекции поведенческой ак-
тивности больных ИБС со сменой типа поведения А на В,
что может существенно улучшить прогноз и исходы ИБС.
Патохарактерологический диагностический опросник
(ПДО) разработан Н. Я. Ивановым и А. Е. Личко (1976,
1981) и предназначен для исследования характерологиче-
ских отклонений у подростков при психопатиях и акцен-
туациях характера.
В отличие от К. 1опЬаг(1 А. Е. Личко (1977) рассмат-
ривает акцентуацию не в личностном плане, а соотносит
ее с характером, так как личность является более широ-
ким понятием, включающим в себя, помимо характера и
темперамента, интеллект, способности, мировоззрение и
т. д. Характер автор рассматривает как базис личности.
Кроме того, существенное значение, по А. Е. Личко, имеет
и то обстоятельство, что характер формируется в основ-
ном в подростковом возрасте, личность как целое - уже
при повзрослении. По количественным показателям (тя-
жесть, продолжительность и частота декомпенсаций и фаз,
психогенных реакций, соответствие этих реакций силе и
особенностям патогенных факторов, степень выраженности
крайних форм нарушений поведения, оценка социальной
дезадаптации, глубина нарушений самооценки) выделя-
ются различные степени тяжести психопатии и акцентуа-
ции характера: тяжелая, выраженная и умеренная психо-
патия, явная и скрытая акцентуация.
Приводим сопоставление типов акцентуации, по К. Ье-
опЬапЗ (1976) и А. Е. Личко (1983);
По А. Е. Личко
Истероидный
Психастенический
Эпилептоидный
По К. ЬеопЬагй
Демонстративный
Педантичный
Застревающий
Возбудимый
166
Гипертимический Гипертимный
Дистимический -
Аффективно-лабильный Циклоидный
Аффективно-экзальтированный Лабильный
Эмотивный Лабильный
Тревожный (боязливый) Сенситивный
Экстравертированный Гипертимно-конформный
Интровертированный Шизоидный
То же Сенситивный
- Неустойчивый
- Конформный
- Астеноневротический
А. Е. Личко обращает внимание на то, что в классифи-
кации К. ЬеопЬаг(1 отсутствуют довольно распространен-
ные в подростковом возрасте неустойчивый и конформ-
ный типы, а также астеноневротический тип. В то же вре-
мя, по его наблюдениям, дистимический и застревающий
типы (соответственно конституционально-депрессивный и
паранойяльный по П. Б. Ганнушкину, 1933) в подростко-
вом возрасте практически не встречаются.
ПДО предназначен для определения в подростковом
возрасте (14-18 лет) типов характера при конституцио-
нальных и органических психопатиях, психопатических
развитиях и акцентуациях характера.
В соответствии с концепцией психологии отношений
А. Ф. Лазурского (1912) и В. Н. Мясищева (1949, 1953,
1960) в опросник включены основные, имеющие актуаль-
ное значение для подростков, проблемы: самочувствие,
настроение, сон и сновидения, пробуждение, аппетит и
отношение к одежде, деньгам, к родителям и друзьям, к
окружающим и незнакомым людям, к одиночеству, буду-
щему, новому, неудачам, приключениям и риску, лидер-
ству, критике и возражениям, опеке и наставлениям, пра-
вилам и законам, оценка себя в детстве, отношение к шко-
ле, оценка себя в данный момент.
Каждой проблеме в ПДО соответствует от 10 до 20
предложений, из которых на первом этапе исследования
подросток должен выбрать одно или несколько (до 3) ут-
167
верждений. Ему разрешается и отказ выбора по несколь-
ким проблемам. На втором этапе исследования подростка
просят выбрать наиболее неподходящие, отвергаемые от-
веты. Такая свобода выбора рассматривается как более
предпочтительное явление по сравнению с альтернатив-
ными ответами типа <да> и <нет>, обычно применяемыми
в большинстве личностных опросников. Каждое утвержде-
ние дает от 1 до 3 баллов по соответствующему типу ак-
центуации. Система оценок позволяет выяснить, каким
видит свой характер сам обследуемый (шкала субъектив-
ной оценки) и к какому типу акцентуации он в действи-
тельности относится (шкала объективной оценк). Кроме
того, тип акцентуации считается неопределенным, если
по шкале объективной оценки не достигнут специально
разработанный показатель (минимальное диагностическое
число) ни по одному из типов.
В новом варианте ПДО (1981 г.) раскодирование по
шкале субъективной оценки обычно не проводится, за ис-
ключением случаев, когда исследующий специально ста-
вит перед собой цель дать характеристику того, каким себя
видит или хотел бы видеть подросток. В основном же об-
работка результатов начинается с раскодирования по шка-
ле объективной оценки. С этой целью строится график, в
котором по вертикали соответственно каждому типу ак-
центуации откладываются баллы, полученные на обоих
этапах исследования. Оценка графика производится в сле-
дующем порядке: определяются степень конформности,
показатель негативного отношения к обследованию, воз-
можная склонность к диссимуляции, степень откровен-
ности, возможность органической природы психопатии или
акцентуации, отражение в самооценке склонности к реак-
ции эмансипации, психологическая склонность к делин-
квентному поведению и к алкоголизации.
В практике патопсихологи часто расширяют возраст-
ной диапазон применения ПДО -от 10 до 25 лет. В дет-
ском возрасте возможности применения ПДО ограниче-
ны, особенно для обследования детей дошкольного воз-
168
раста. В этих случаях определение типа акцентуации произ-
водится главным образом путем опроса ребенка и его ро-
дителей. При массовых исследованиях предложена мето-
дика определения типа акцентуации характера с помощью
эталонов (И. В. Крук, 1983). Эталоны представляют со-
бой карточки, содержащие описания типов акцентуации,
составленные с учетом интересов и поведенческих особен-
ностей детей дошкольного возраста. Карточки-эталоны
предъявляются для ознакомления родителям и по их вы-
бору определяется тип акцентуации характера ребенка.
Миннесотский многопрофильный личностный опрос-
ник (ММР1) разработан 8. К. На1Ьа\уау и 1. Мс1<:ш1еу (1943)
и основан на анализе личностных свойств психически боль-
ных. Он состоит из 550 утверждений (в основном вариан-
те), относящихся к общему самочувствию обследуемого,
функционированию у него тех или иных систем внутрен-
них органов, к его отношениям с окружающими, к нали-
чию у него психопатологической симптоматики, к особен-
ностям его самооценки и т. д.
Обследуемый по каждому утверждению выбирает один
из трех вариантов ответа: <верно>, <неверно>, <не могу ска-
зать>. Опросник используется как для индивидуальных,
так и для групповых исследований. Американские иссле-
дователи рекомендуют использовать опросник для обсле-
дования лиц в возрасте от 16 до 55 лет при интеллектуаль-
ном коэффициенте (по Векслеру) не ниже 80.
Ответы на содержащиеся в опроснике утверждения рас-
пределяются по 3 оценочным и 10 основным (клиниче-
ским) шкалам. Помимо основных, имеется множество до-
полнительных шкал (алкоголизма, зрелости, тревоги, кон-
троля, диссимуляции, эмоциональной незрелости, контро-
ля над враждебностью, лидерства, и т. д.), базирующихся
на тех же 550 утверждениях. К опроснику прибавлено 16
повторяющихся утверждений - шкала ретестирования,
свидетельствующая об отсутствии противоречивости в от-
ветах на одни и те же утверждения.
Оценочные шкалы дают характеристику отношения об-
169
следуемого к самому факту исследования и в известной
мере свидетельствуют о достоверности результатов. Эти
шкалы существенно отличают ММР1 от всех других оп-
росников.
Шкала лжи (Ь) свидетельствует о тенденции испытуе-
мого представить себя в наиболее благоприятиом свете в
соответствии с общепринятыми социальными нормами.
Высокие показатели по этой шкале чаще наблюдаются у
примитивных личностей.
Примеры утверждений:
- Я не всегда говорю правду (учитывается отрицательный
ответ).
- Иногда я откладываю на завтра то, что должен сделать
сегодня (отрицательный ответ).
Шкала валидности (Р) при обнаружении высоких по-
казателей свидетельствует о недостоверности полученных
результатов. Такое повышение может наблюдаться при
явно психотических состояниях, при непонимании обсле-
дуемым утверждений, содержащихся в опроснике, а так-
же при намеренном искажении результатов.
Примеры утверждений:
- Временами я нахожусь во власти кахой-то злой силы (да).
- Было бы лучше, если бы все законы отменили (да).
- Иногда я чувствую, что должен нанести повреждение или
самому себе или кому-нибудь другому (да).
Шкала коррекции (К) служит для выявления тенден-
ции обследуемого скрыть или приуменьшить присущие
ему психопатологические явления или, наоборот, выявля-
ет его чрезмерную откровенность.
Примеры утверждений:
- Меня не беспокоит, что обо мне говорят другие (нет).
- Я против того, чтобы подавать милостыню (нет).
Шкала регистрирует количество утверждений, на
которые обследуемый не смог ответить.
Показатели по этим шкалам оцениваются не только в
170
отдельности, но. и в совокупности и в соотношении с по-
казателями клинических шкал. При показателях по оце-
ночным шкалам свыше 70 Т-баллов профиль личности
считается сомнительным, а свыше 80 - недостоверным.
Однако даже при высоких показателях по этим шкалам
профиль личности может быть проанализирован опытным
психологом при постоянном сопоставлении результатов с
клиникой. Высокий положительный показатель Р-К сви-
детельствует о тенденции к утрированию обследуемым
своего болезненного состояния, агравации, симуляции.
Высокий отрицательный показатель Р-К - признак дис-
симуляции, стремления обследуемого продемонстрировать
соблюдение им социальных норм поведения. Однако эти
показатели также должны постоянно соотноситься с кли-
ническими факторами, с данными наблюдения. Например,
в судебно-экспертной практике мы часто наблюдаем вы-
сокий положительный индекс Р-К, хотя ни в поведении,
ни в выполнении обследуемым заданий по методикам,
направленным на исследование познавательных процес-
сов, явлений агравации или симуляции психолог не ви-
дит. Очевидно, в этих случаях речь идет о своеобразном
механизме психологической защиты, который может быть
обозначен как предсимуляция. Разовьется или нет в даль-
нейшем симуляция, зависит от того, как будет склады-
ваться ситуация.
Оценка полученных результатов производится по сле-
дующим основным шкалам.
1 - шкала ипохондрии (сверхконтроля, соматизации
тревоги) измеряет степень фиксированности обследуемо-
го на своих соматических функциях. Высокий показатель
по этой шкале свидетельствует о частоте и неопределен-
ности соматических жалоб, о желании вызвать сочувст-
вие у окружающих.
Примеры утверждений:
- Несколько раз в неделю у меня бывает изжога (да).
- у меня часто бывает чувство, будто моя голова стянута
обручем (да).
171
II - шкала депрессии (тревоги и депрессивных тен-
денций) свидетельствует о преобладании депрессивного на-
строения, пессимизма, неудовлетворенности.
Примеры утверждений:
- Работа дается мне ценою значительного напряжения (да).
- У меня прерывистый и беспокойный сон (да).
- Временами я уверен в собственной бесполезности (да).
III - шкала истерии (эмоциональной лабильности, вы-
теснения факторов, вызывающих тревогу). Высокие пока-
затели по ней характерны для истероидных личностей,
склонных к механизмам психологической защиты по типу
вытеснения.
Примеры утверждений:
- Я люблю читать о преступлениях и таинственных приклю-
чениях (нет).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36