На большой группе обследованных обнаруже-
но заметное возрастание числа <органических> ошибок с
возрастом, особенно после 60 лет. Кроме того, было прове-
дено сравнение результатов, полученных с помощью теста
Бентона при обследовании практически здоровых лиц и
страдающих органической церебральной патологией. По-
лучены также статистически достоверные данные, свиде-
тельствующие о том, что тест Бентона отчетливо выявляет
органическую патологию. Исследование, проведенное у этих
двух групп в возрастном аспекте, показало, что указанная
разница данных с возрастом значительно уменьшается.
Отмечено, что наличие одной <органической> ошибки воз-
можно и у психически здоровых лиц, что может быть объ-
яснено фактором переутомления. Наличие двух <органи-
ческих> ошибок представляет большую редкость даже у
очень старых обследуемых, психически здоровых.
82
Например, на картияке для исследования по Бентону
нарисованы две главные, крупные фигуры и одна мелкая
(рис. 2, позиция А). Титршые для здоровых людей ошиб-
ки: обследуемый забыл <<рисовать одну из фигур, но он
сознает это и оставил для нее пустое место (рис. 2, пози-
ция Б,), либо он изменил расположение фигур на рисун-
ке, поставив маленькую фигуру в правый верхний угол
(позиция Бд). Могут быть и другие ошибки такого рода,
при которых перемещаются те или иные фигуры, но все
они не считаются патогномоничными для органического
поражения головного мозга.
Примеры <органических> ошибок: больной разделил
(позиция В,) на фрагменты одну из основных фигур (иногда
такое расчленение оригинала приводит к невозможности
опознания фигуры-образца) либо воспроизвел все фигуры
в одной величине (В). Выделено около десяти типов оши-
бок такого рода.

Рис 2. Карта-образец в тесте Бентона
и характерные ошибки воспроизведения
83
Наиболее типичные ошибки, встречающиеся у здоро-
вых обследуемых: перестановка главной фигуры справа
налево, неправильное перемещение главной фигуры поер-
тикали, поворот вокруг оси малой или большой фигур,
сознательный пропуск малой фигуры, сознательный про-
пуск элементов фигуры, поворот вокруг оси или переме-
щение элементов фигуры.
Примеры <органических> ошибок: полный или частич-
ный пропуск малых фигур, повторение (дубликация) ма-
лых фигур, дубликация основной фигуры, расположение
периферической фигуры между главными или внутри глав-
ной, поворот фигур на рисунке на 90Ї.
Примеры <тяжелых> ошибок, наиболее часто наблю-
дающихся при явной органической церебральной патоло-
гии: тенденция к деформации фигур по размерам, повто-
рение главной фигуры в одном и том же образце, повто-
рение элементов фигуры в образце, контаминация (сплав-
ление) фигур, тенденция к персеверации фигур, значитель-
ное искажение фигур, вставки в фигуры, полный пропуск
образца.
Методики для исследования
уровня и течения мыслительных
процессов
Складывание картинок из отрезков. Методика
предложена А. Н. Бернштейном (1911) для исследования
интеллектуального уровня.
Обследуемому предлагают (в возрастающей сложнос-
ти) составить 6 рисунков, разрезанных на части. Первые 3
рисунка разрезаны на 4 части, а остальные - на большее
количество отрезков. Первый и четвертый рисунки одина-
ковы, но разрезаны по-разному. Для повторных исследо-
ваний желательно иметь несколько наборов, аналогично
84
подобранных. Отрезки рисуя>> даются испытуемому без
определенного порядка, перевериутыми. Составляться они
должны без образца.
Цри выполнении задания обращается внимание не толь-
ко на время и конечный результат, но обязательно долж-
ны регистрироваться особенности работы обследуемого.
Так, правильное выполнение задания требует вначале ана-
лиза предъявленного обследуемому материала, после чего
уже последовательно, планомерно из отдельных отрезков
составляется рисунок. Существенную роль при этом игра-
ет выделение опорных сигнальных деталей рисунка.
При интеллектуальной недостаточности такой анализ
отсутствует и больные пытаются составить рисунок, при-
кладывая беспорядочно один отрезок к другому (по мето-
ду проб и ошибок). Такое выполнение задания свидетель-
ствует об отсутствии у обследуемого плана.
Характер работы обследуемого может свидетельство-
вать и о нарушении критичности мышления, когда непра-
вильно положенные отрезки оставляются им на месте,
даже несмотря на подсказку исследующего.
Понимание рассказов. Это одна из наиболее давно
употребляющихся методик психологического исследо-
вания. Результаты исследования свидетельствуют об ос-
мыслении сюжета рассказа и о состоянии памяти об-
следуемого.
Для исследования применяются специально подобран-
ные рассказы, чаще всего поучительного характера, прит-
чи. -Направленность задания в некоторой степени зави-
сит от способа его проведения (С. Я. Рубинштейн, 1962).
Так, если читать текст рассказа обследуемому, то этим
облегчается восприятие смысла рассказа, но от обследу-
емого требуется более значительное сосредоточение вни-
мания. Если же обследуемый сам читает рассказ, он по-
вторным чтением легко компенсирует недостаточность
внимания.
Затем обследуемому предлагают воспроизвести рассказ
(устно или письменно). Обращается внимание на харак-
85
тер изложения- словарный запас, возможное наличие
парафазий, темп речи, особенности построения фразы, ла-
коничность или, наоборот, чрезмерная обстоятельность.
Существенное значение имеет следившее: насколько до-
ступен обследуемому скрытый смысл рассказа, связывает
ли он его с окружающей действительностью, доступна ли
ему юмористическая сторона рассказа.
Понимание скрытого, переносного смысла рассказа час-
то бывает затруднено при интеллектуальной недостаточ-
ности, хотя пересказ при этом очень близок к заданному
тексту.
Для проведения исследования необходимо приготовить
серию текстов, отличающихся различной степенью слож-
ности.
Могут быть применены и тексты с пропущенными сло-
вами (методика Эббингауза). Читая этот текст, испытуе-
мый должен вставить недостающие слова, сообразуясь с
содержанием рассказа и нередко ознакомившись с после-
дующими фразами. При этом могут обнаруживаться на-
рушения критичности мышления - слова вставляются слу-
чайно, иногда лишь по ассоциации с близко располо-
женными к недостающему. Допускаемые при этом неле-
пые ошибки больной иногда не исправляет и после заме-
чания исследующего.
Понимание сюжетных картин. Методика направлена
преимущественно на исследование интеллектуального
уровня и имеет много общего с предыдущей. Однако она
отличается от понимания сюжетных рассказов тем, что в
процессе исследования больше удается уловить весь ход
рассуждений испытуемого и оценить особенности меха-
низма осмысления в динамике (А. Н. Бернштейн, 1911).
Возможны различные варианты, модификации опы-
та. Основной заключается в показе больным специально
подготовленной серии картин различной сложности, вы-
полненных преимущественно в реалистической манере.
Обычно с этой целью используют открытки-репродукции.
Инструкция содержит просьбу к испытуемому охаракте-
86
ризовагяфМНуййпе картины. Описывая картину, обсле-
дуемм14Ж111)п-и)ет ие только возможность понять ее
ею-т, М> 4В ЛЦЦИМяет свой запас знаний, особенности
речя (яемйЙМЙ, грамматическая четкость, темп и т. д.),
своеот-вше-е к изображаемым событиям. Обычно здо-
ровые обследуемые вначале анализируют картину (про
себя ияи вслух), вылеяшот в ней второстепенные и ос-
новные детали. Затем, отвлекаясь от несущественного,
они сопоставляют основные элементы, связывают их во-
едино, и таким образом происходит проникновение в
сюжет картины.
Затруднение понимания сюжетных картин обнаружи-
вается при состояниях, характеризующихся интеллекту-
альной недостаточностью. Особенности речи при этом
могут показывать обеднение словарного запаса, затрудне-
ния в поисках нужного слова, афатические и парафатичес-
кие проявления, элементы олигофазии.
Очень полезным оказывается это исследование при оча-
говой органической патологии. Так, при симультанной аг-
нозии (затылочная локализация поражения) больные ис-
пытывают затруднении, заключающиеся в невозможнос-
ти охватить сразу всю ситуацию, произвести зрительный
синтез (А. Р. Лурия, 1962). В связи с этим больные очень
активно предлагают различные догадки о сюжете рисун-
ка, в которых, однако, не отражаются истинные связи
между различными компонентами, деталями рисунка.
При поражении лобных отделов головного мозга оценка
картины производится без стадии предварительного ана-
лиза ее деталей на основе какого-либо фрагмента. При этом
обычно игнорируются элементы, создающие эмоциональ-
ный фон картины Э. Я. Евлахова, 1957), в особенности
нарушается восприятие мимики и жестов персонажей.
Для исследования может быть использован и другой
вариант этой методики, когда обследуемому предлагают
юмористические рисунки. В этих случаях задание нередко
оказывается более сложным и, кроме того, полученные
результаты позволяют судить о некоторых личностных осо-
87
бенностях обследуемого, о понимании им юмора, об уме-
нии откликнуться на шутку, о тенденции соотнести ситу-
ацию юмористического рисунка со своим жизненным опы-
Одним из вариантов этой методики можно рассматри-
вать разработанный Н. К. Киященко (1965) вариант мето-
дики ТАТ. Если при исследовании методикой ТАТ обсле-
дуемому говорят, что опыт направлен на изучение его во-
ображения, то при модификации Н. К. Киященко в ин-
струкции сообщается, что исследуется восприятие боль-
ного. Таким образом, меняется установка обследуемого,
он не стремится продемонстрировать возможности своего
воображения. В оценке результатов обращается внимание
на активность обследуемого, его отношение к содержа-
нию рисунка, способность выделить эмоциональный под-
текст рисунка.
Особое внимание умению обследуемого выделить эмо-
циональный подтекст картины придается в предложенной
А. И. Лапицким (1970) методике <Сопоставление картин
с эмоционально насыщенным сюжетом>. Методика эта на-
поминает методику исключения - обследуемому предла-
гают 4 репродукции художественных картин, из которых
одну он должен исключить по отличию ее эмоционально-
го и тематического содержания. В то же время все четыре
картины должны иметь некоторые общие формальные при-
знаки (общность плана, перспективы и т. п.).
Методика апробирована А. И. Лапицким на здоровых
обследуемых и больных шизофренией. При этом у боль-
ных шизофренией выявлена неспособность вчувствовать-
ся в переживания других лиц (в данном случае персона-
жей картин), постичь их внутреннее состояние, намере-
ния и замыслы.
Установление последовательности событий. Методи-
ка предложена А. Н. Бернштейном (1911) для исследова-
ния сопоставления, т. е. сравнительной оценки несколь-
ких данных в их отношениях друг к другу. Для выполне-
ния задания испытуемый должен установить различия в
88
отдельных элементах рисунков и, руководствуясь ими, оп-
ределить последовательность расположения сюжетных ри-
сунков, установить связь событий, отраженных на этих
рисунках.
Для исследования необходимо подготовить несколько
серий сюжетных рисунков. Эти серии отличаются по сте-
пени сложности. С этой же целью используются рассказы
в рисунках X. Бидструпа. Последние более сложны. Кро-
ме того, при использовании карикатур характер задания
несколько меняется - выявляется доступность для боль-
ного заложенного в сюжете компонента юмора. Для ис-
следования могут быть использованы и картинки из соот-
ветствующих субтестов методик исследования Векслера и
Мейли.
Обследуемому объясняют, что на картинках изобра-
жено какое-то событие, и, если он их правильно, по по-
рядку, разместит, то получится связный рассказ об этом
событии.
Затем исследующий регистрирует в протоколе поря-
док расположения больным рисунков и записывает сопро-
вождающую выполнение задания мотивировку решения,
ход рассуждений. Если задание сразу выполняется оши-
бочно, то можно на это указать обследуемому и предло-
жить начать все сначала. Важно отношение больного к
обнаруженным ошибкам. В ряде случаев, особенно при
ослабоумливающих органических заболеваниях головно-
го мзга, оно свидетельствует о нарушении критичности
мышления. Если больной, несмотря на подсказку иссле-
дующего, не может правильно расположить рисунки, то
опыт можно упростить - серия сюжетных рисунков пред-
лагается ему в правильном порядке и он должен лишь
составить рассказ, который отражал бы последовательность
развития событий.
При объяснении больным хода своих рассуждений не-
обходимо выяснить, что служило основным критерием для
сопоставления этих рисунков во времени - выделил ли
больной общие для всех рисунков серии элементы, как
89
улавливались им изменения, отличающие один рисунок
от другого.
Затруднения в установлении развития сюжета по се-
рии рисунков свидетельствуют о недостаточности уровня
процессов обобщения и отвлечения. Особенно явственно
они обнаруживаются при органических поражениях голов-
ного мозга с преимущественной локализацией в лобных
отделах (Б. В. Зейгарник, 1943; А. Р. Лурия, 1947), когда
больные описывают отдельно каждый рисунок, но сопо-
ставить их не могут и приходят к совершенно нелепым
выводам о развивающемся на этих рисунках событии.
Причем для такого рода больных с лобным синдромом
характерна абсолютная некритичность мышления, их оши-
бочные рассуждения недоступны коррекции.
Методика для выявления нарушений критичности
мышления. Разработана (В. М. Блейхер, В. А. Худик.
1982) на основе методики установления последовательнос-
ти событий.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36