Лимфатические узлы делятся
на внутренние и наружные. Наружные рас-
полагаются в бороздах и ямках (подколен-
ные, подмышечные, локтевые, паховые,
подключичные, шейные). Область располо-
жения лимфатических узлов не массируется.
Увеличение лимфатических узлов, при-
пухлость, болезненность свидетельствуют о
наличии в организме инфекции. В таких
случаях массаж делать нельзя, так как мас-
сажные приемы, ускоряя ток лимфы, могут
служить причинойзаспространения инфек-
ции в организме.
Массажист должен хорошо знать рас-
положение лимфатических узлов и лимфа-
тических сосудов; без этого невозможно
правильное выполнение массажных приемов.
Под влиянием массажа значительно
увеличивается скорость лимфотока, что способствует уменьшению
застойных явлений (особенно в области суставов), улучшению пи-
тания клеток (притоку питательных веществ), активизации об-
мена веществ в клетках, выделению конечных продуктов обмена.
Влияние массажа на кровеносную систему выражается в уме-
ренном расширении периферической артериальной сети, что обус-
ловливает усиленный приток артериальной крови к массируемой
области, способствует оживлению кровообращения в целом, пе-
рераспределению крови в организме от внутренних органов к
мышцам и кожной поверхности. Это вызывает повышение местной
температуры, способствует согреванию тканей, благодаря чему
улучшается их эластичность, что, в свою очередь, является профи-
лактикой спортивных травм. Следует отметить, что под влиянием
массажа повышается- температура не только в том месте, на ко-
тором проводится массаж, но и в отдаленных от этого участка
областях тела.
У людей здоровых, имеющих нормальное артериальное дав-
ление, массаж не дает заметного изменения уровня артериально-
го давления. У людей возбужденных, имеющих повышенное ар-
Рис. 6.
Расположение лимфати-
ческой сети на верхней и
нижней конечностях
(стрелками показано на-
правление массажных
движений)
Рис. 7.
Лимфатическая сеть передней по-
верхиости туловища
Рис. 8.
Лимфатическая сеть задней по-
верхности ту.човища
териальное давление, массаж (особенно воротниковой зоны по
Щербаку) несколько снижает уровень артериального давления,
что, видимо, связано с расширением кожной капиллярной сети,
расслаблением мускулатуры, рефлекторными влияниями.
Частота сердечных сокращений у неутомленных людей под
влиянием массажа заметно не изменяется. Следует отметить, что
некоторые массажные приемы, энергично воздействующие на тка-
ни, могут вызвать небольшое учащение сердцебиения, в то время
как приемы успокаивающие, легкие, незначительно уменьшают
частоту сердцебиения, вероятно, за счет. увеличения ударного объ-
ема сердца, за счет успокоения массируемого.
После общего массажа, а также массажа живота увеличивает-
ся количество эритроцитов и тромбоцитов в крови.
Тек венозной крови под влиянием массажа ускоряется, что
облегчает работу сердечной мышцы и улучшает кровообращение
в целом.
ВЛИЯНИЕ МАССАЖА НА ВНУТРЕННИЕ
ОРГАНЫ И ОБМЕН ВЕЩЕСТВ
Влияние массажа на дыхательную систему проявляется в том,
что благодаря рефлекторным связям дыхание становится глубже,
спокойнее и реже. Массаж грудной клетки, особенно межребер-
ных промежутков, улучшает функцию дыхательных мышц, что, в
свою очередь, способствует лучшему насыщению организма кис-
лородом, выведению продуктов обмена, снятию утомления.
Массаж оказывает положительное влияние на органы брюш-
ной полости. Он рефлекторно усиливает перистальтику гладких
мышечных волокон и таким образом улучшает деятельность же-
лудка и кишечника, увеличивает выделение желчи, усиливает сек-
рецию железистых органов. В связи с этим массаж особенно
полезен .при заболеваниях, связанных с уменьшением активности
гладких мышечныхолокон пищеварительного тракта (например,
при атонических запорах). Эти заболевания с успехом лечатся
при помощи массажа живота.
Под влиянием массажа значительно усиливается, мочеотделе-
ние, особенно если он проводится после интенсивной физической
работы. Соответственно повышается выделение азотистых ве-
ществ из организма. Причем такая активизация мочеотделения
после энергичного общего массажа сохраняется почти в течение
суток. Поскольку увеличение отделения мочи значительнее при
массаже утомленных мышц, чем неутомленных, его следует рас-
сматривать как положительный фактор, ускоряющий выведение
конечных продуктов обмена из утомленных мыШц.
Под влиянием массажа усиливается выделение жидкости из
мышц, которая задерживается в них при сильной усталости. Бо-
лезненные участки в мышцах, называемые крипатурами, под воз-
действием массажных приемов быстро рассасываются, болезнен-
ные ощущения исчезают.
Массаж неутомленных мышц вызывает незначительное увели-
чение газообмена. Если же массаж проводится после больших
физических нагрузок, он вызывает гораздо большее повышение
газообмена (до 134% углекислого газа и до 96% кислорода).
Под влиянием массажа активизируется общий обмен. Однако
не настолько сильно, чтобы, применяя общий массаж, можно было
значительно уменьшить вес тела. Без ограничения потребления
пищи и без значительной активизации двигательного режима,
только за счет массажа уменьшить вес тела нельзя, так как мас-
саж улучшает аппетит, активизирует отделение пищеварительных
соков, способствует лучшему усвоению принятой пищи.
Масса, проведенный после тепловой процедуры, особенно в
условиях бани, значительно активизирует обменные процессы,
усиливает выделение почками органических кислот, фосфатов,
сульфатов, увеличивает потоотделение. Поэтому массаж в соче-
тании с тепловыми процедурами широко используется в спортив-
ной практике для уменьшения веса тела, для быстрого восстанов-
ления работоспособности утомленных мышц.
Под влиянием массажа кислотно-щелочное равновесие не на-
рушается вследствие возрастающей способности крови поглощать
кислород, что препятствует развитию ацидоза и увеличению ко-
личества молочной кислоты. Поэтому массаж, примененный после
бопьших физических нагрузок, создает благоприятные условия
для окислительно-восстановительных процессов, способствует бы-
строму удалению конечных продуктов обмена веществ из орга-
низма. ,. .
Глава третья
ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МАССАЖА
Помещение и инвентарь. Массаж следует делать в изолирован-
ном, теплом (температура воздуха не менее 20Ї), светлом поме-
щении с хорошей искусственной вентиляцией, обеспечивающей
2-3-кратный обмен воздуха в час. Рядом с помещением для мас-
сажа желательно иметь раздевальню, душевую комнату, туалет.
Если необходимо делать массаж на открытом воздухе, следует
выбрать место, защищенное от солнечных лучей и ветра.
Массажная должна иметь следующее оборудование.
1. Кушетки для массажа (рис.
9) длиной 200 см, шириной 55 см,
высотой 55-80 см. Они должны
быть устойчивыми, иметь дер-
матиновое покрытие с пороло-
ном или слоем морской травы
под ним. Головная часть кушетки
должна приподниматься на шар-
нирах.
2. Круглые валики, обитые
дерматином, длиной 55 см, диа-
метром 25 см. Если кушетка не
имеет приподнимающейся части,
валик подкладывают под голову, когда массируемый лежит на спи-
не. Когда массируемый лежит на животе, валик кладут под сто-
пы. Кушетка и валик должны быть закрыты чистой простыней.
3. Столик, обитый дерматином. для массажа рук в положении
сидя. Размеры столика: высота 80-100 см, длина 55 см, ширина
35 см. <
4. Шкаф для хранения чистых прстыней, халатов, полотенец,
мыла, талька, аппаратов для вибрационного массажа, соллюкса,
фена, аппарата для местной дарсонвализации и . д.
5. Умывальник с холодной и горячей водой. Зеркало. Вешалку
для одежды. Канцелярский стол и два стула. Графин для питье-
вой воды и стакан.
6. Аптечку первой помощи, в которой должны быть: вата,
стерильные бинты, коллодий, йод (в темной склянке с притертой
пробкой), лейкопластырь, борный вазелин, какая-либо дезинфи-
цирующая мазь (стрептоцидовая, ксероформовая и т. д.), наша-
тырный спирт, эфирно-валериановые капли, эфир, денатурирован-
ный спирт.
В помещении для массажа не должно быть лишних вещей, по-
сторонних людей, шума, включенного радиоприемника, т. е. ни-
Рис. 9.
Кушетка для массажа
чего, что отвлекало бы внимание массажиста и массируемого от
процедуры, ухудшало бы гигиенические условия работы.
Требования, предъявляемые к массажисту и массируемому.
Выполнение приемов спортивного массажа требует значительной
силы. В связи с этим массажисту следует поддерживать свою спе-
циальную тренированность, что достигается физическими упраж-
нениями, особенно необходимыми при длительных перерывах в
работе. В комплекс следует включать упражнения для развития
силы мышц рук, спины, а также дыхательные упражнения.
Во время работы массажисту запрещается разговаривать, что-
бы не вызывать задержку дыхания, которое должно быть глубо-
ким и ритмичным. Во время сеанса массажа полезно делать не-
сколько упражнений в выпрямлении туловища, л в перерывах
между сеансами - ряд глубоких вдохов и выдохов. Не следует
приступать к работе сразу после еды, так как вынужденное со-
гнутое положение при наполненном желудке отрицательно сказы-
вается на деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой си-
стем.
Массажист должен знать расположение и прикрепление мышц
и сухожилий, ход нервных волокон и крупных сосудов, положение
внутренних органов, физиологическое действие каждого массаж-
ного приема, а также изучить ответную реакцию спортсмена, ко-
торая может быть разной, в зависимости от времени дня, проде-
ланной перед массажем работы и т. д.
Массажисту приходится часто мыть руки. Чтобы кожа на них
не стала менее гладкой и эластичной, после каждого мытья сле-
дует втирать в нее какую-либо жирную мазь. Чтобы не мыть
руки часто, можно перед массажем протирать их спиртом или
слабым раствором сулемы (1:1000). На ночь следует на чисто
вымытые влажные руки положить жирную мазь и хорошо вте-
реть ее.
Массажист должен иметь короткую стрижку и коротко стричь
ногти, снимать перед массажем кольца, ручные часы. Если на ру-
ках есть какие-либо заболевания (грибковые, воспалительные
н т. д.), массировать нельзя, так как инфекция может быть легко
перенесена на здоровую кожу массируемого. При сильной потли-
вости ладоней их следует протирать однопроцентным раствором
формалина, спиртовым раствором (30-40Ї), одеколоном, присы-
пать салициловым порошком.
Массажист имеет право не делать массаж, если на коже у
массируемого есть какие-либо воспалительные очаги, грибковые
поражения и т. п. Ссадины, царапины, расчесы перед массажем
надо смазать ксероформовой или стрептоцидовой мазью, нало-
жить стерильный бинт так, чтобы края его выходили за пределы
дефекта кожи, а сверху крест-накрест-лейкопластырь. Во время
массажа этот участок тела не массируется. При увеличенных под-
кожных лимфатических железах, прежде чем приступать к мас-
сажу, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
Массаж следует делать на чистой коже, после теплого душа.
Самый большой эффект дает массаж обнаженной кожи. Одна-
ко если по условиям работы массируемую область тела обнажить
нельзя, можно массировать через тонкую чистую ткань, хорошо
впитывающую влагу и пропускающую воздух. Обычная одежда
во время массажа: трусы или плавки-для мужчин, трусы и
бюстгальтер - для женщин.
Не рекомендуется делать общий массаж непосредственно по-
сле еды. Интервал между едой и массажем должен быть не ме-
нее 1,5-2 час. Частный массаж можно делать через 10-20 мин.
после еды. По окончании массажа нужно дать полный отдых
массируемому не менее чем на 8-10 мин.
Режим работы массажиста. Наиболее длительные и трудные
сеансы общего массажа следует проводить в первой половине дня,
чередуя их с более легкими сеансами частного и лечебного мас-
сажа. Очень важно уметь распределить слу в течение всего ра-
бочего дня, в связи с чем необходимо выработать свой ритм и
темп движений.
В течение рабочего дня рекомендуется делать 2-3 перерыва
для отдыха по 5-10 мин. После сеанса общего массажа 10-минут-
ный перерыв является обязательным.
Длительное вынужденное положение тела с течением време-
ни может срособствовать развитию плоскостопия, расширению
вен нижних конечностей, опущению внутренних органов, ухудше-
нию венозного кровообращения в брюшной полости (служить
предпосылкой геморроя, запоров и т. д.). В связи с этим масса-
жист в течение рабочего дня должен неоднократно менять рабо-
чую позу, в перерывах между сеансами выполнять физические
упражнения, улучшающие осанку, кровообращение в брюшной
полости.
Чтобы меньше уставать во время работы, следует выбирать
такое исходное положение, которое вызывало бы меньшее напря-
жение мышц, но в то же время обеспечивало бы свободный до-
ступ к массируемому участку тела.
По А. Ф. Вербову, движения массажиста должны быть осно-
ваны .на следующих биомеханических законах: 1 - наименьшее
использование больших рычагов верхней конечности; 2 - наи-
большее использование веса костного рычага; 3-максимальное
применение дуговых движений; 4-смена групп работающий
мышц.
Большое значение для эффективной работу имеет выбор обу-
ви и одежды. Обувь массажиста должна быть на небольшом каб-
луке, просторной, с широким носком. Одежда должна быть про
ницаемой для воздуха (синтетические ткани для одежды масса-
жиста не подходят), достаточно просторной, не стесняющей дви-
жений, не затрудняющей дыхания. Массажист всегда должен быть
одет в чистый халат с застежкой (завязками) сзади.
Поза массируемого. Для получения наибольшего эффекта от
массажа следует учитывать основные принципы его.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36