Травматический миозит бывает острым хроническим. Хрони-
ческий миозит может возникать вследствие повторения макро- или
микротравм мышц. На травматические миозиты особенно благо-
приятно воздействуют восстанавливающие средства, в первую оче-
редь массаж с растирками (апизартроном, дольпикоми др.) и
тепловые процедуры.
Методика массажа При миозите аналогична методике массажа
при миалгии. Продолжительность сеанса в каждом отдельном
случае различна-от 5 до 15 мин. Массаж делается 2 раза в день.
Температура в помещении должна быть не менее 20Ї. Массаж в
прохладном помещении можно проводить лишь в том случае, если
больное место одновременно согревать соллюксом.
В практике лечебного массажа применяют аппаратный массаж.
Наиболее целесообразно сочетать его с ручным, причем ручной
массаж должен. предшествовать аппаратному и завершить про-
цедуру.
Методика массажа при радикулите. Среди поражений нервной
системы при занятиях спортом значительное место занимает пояс-
нично-крстодвый радикулит. Общепризнанным методом лечения
этого заболевания является комплексная терапия, в том числе
(и в первую очередь) массаж. К нему приступают после того как
стихнут острые боли. При массаже поясничной области массируе-
мый лежит лицом вниз (под животом подушка), голени согнуты
в коленных суставах (угол сгибания зависит от болевого синдро-
ма). Во время массажа добиваются предельного расслабления
всех мышц (с этой целью спортсмена кладут на теплую кушетку,
стол).
Массируют сначала спину, ягодичные мышцы, поясничную об-
ласть, мышцы бедра, икроножные мышцы и стопы, затем-вновь
всю тазовую область. Если боль локализуется только в тазовой
области, тогда массируют спину, тазовую область, верхнюю треть
бедра и снова тазовую область. В этом случае массак-должен
быть более глубоким.
Наибольший эффект достигается, если массаж проводится од-
новременно с соллюксом или другими тепловыми йроцедурами.
Если мышцы с одной стороны -чрезмерно напряяны, то первая
задача - массажа - снять гипертднус. В этом случае применяют
легкие приемы: поглаживание, разминание. Здоровая сторона мас-
сируется обычно.
Далее применяются разминание глубокое, но безболезненное
(ординарное, двойное кольцевое, которое чередуется с потряхива-
нием и поглаживанием), затем растирание крестцовой области по
направлению от копчика вдоль позвоночного столба с помощью
следующих приемов: прямолинейного и кругообразного подушеч-
ками больших пальцев; кругообразного подушечками среднего и
указательного пальцев; подушечками четырех пальцев; основани-
ем ладони. Растирание следует чередовать с поглаживанием, кото-
рое действует болеутоляющей расслабляюще. После этого все
приемы повторяются 2-3 раза. Если больной жалуется на боли,
следует уменьшить число растираний и разминаний и увеличить
время иа комбинированное поглаживание.
В первые дни сеанс массажа длится 4-6 мин. Каждый раз
продолжительность его можно увеличивать на 1 мин., но она не
должна превышать 20 мин. Массаж можно проводить 1-2 раза
в день. Если он сочетается с физиотерапевтическими процедурами
(ионофорезом, диадинамическими токами, электрофорезом и т.д.),
то он должен проводиться за 4-7 часов до или после них и толь-
ко -один раз в день. После тепловых процедур (парафина, озоке-
рита, соллюкса, песка, бани) массаж можно проводить спустя
1-4 мин.
Хороший эффект дает ручной массаж, если его проводить в
теплой ванне, под теплой струей воды, под душем и т. д.
Методика массажа при тендовагините. Тендовагинит-воспа-
ление сухожильных "влагалищ. При чрезмерных нагрузках, свя-
занных с частыми и резкими непрерывными движениями, в ре-
зультате трений уменьшается выделение синовиальной жидкости,
вследствие чего травмируется синовиальная оболочка. Чаще всего
это заболевание встречается у гимнастов, .теннисистов, фехтоваль-
щиков, штангистов. Обычно поражаются сухожильные влагалища
разгибателей предплечья, пальцев, кисти, голени, стопы и ахилло-
ва сухожилия. Болезненность при движении какой-либо мышцы
или группы мышц, припухлость походу сухожильного влагалища,
хруст при движениях-характерные проявления тендовагинита.
Массаж при тендовагините начинают на участке, лежащем вы-
ше пораженного. После 3-5 поглаживаний делают 3-4 выжима-
ния, 5-7 разминаний. Затем приступают к поглаживанию (3-
5 раз) больного участка и прямолинейным растираниям, которые
могут выполняться в различных направлениях. Далее вновь делают
массаж на вышележаще участке и в месте перехода мышцы в
сухожилье. Заканчивают сеанс на больном месте легким погла-
живанием. В последующих сеансах особое внимание уделяют
местам перехода мышцы в сухожилие. Массаж при тендовагините-
делают 1-2 раза в день.
На всем протяжении лечения массаж следует сочетать с теп-
лыми ваннами, .баней, грелками, компрессами, а также применять
согревающие и лечебные мази: финалгон, дольпик, апизартрсщ
и т. д. При тендовагините следует остерегаться переохлаждений,
особенно после тепловых процедур.
Методика массажа при периостите. Вследствие физического
перенапряжения при резких и часто выполняемых однообразных
движениях в беге, прыжках (особенно на твердом покрытии) не-
редко развивается воспаление надкостницы и коркового слоя ко-
сти в зонах прикрепления мышц, сухожилий и связок - периостит.
Чаще всего это заболевание встречается в области голени у лег-
коатлетов - прыгунов.
Массаж при периостите начинают с 4-6 поглаживаний перед-
ней поверхности голени, 4-6 выжиманий и 4-7 разминаний (ор-
динарное, подушечками пяти пальцев) и заканчивают легким по-
тряхиванием и поглаживанием. Далее переходят на заднюю по-
верхность голени. После 2-3 поглаживанийделают легкое выжи--
мание и разминание (4-5 раз одной рукой) вдоль большой
берцовой кости, чередуя эти приемы с поглаживанием. Заканчи-
вают сеанс массажа передних берцовых мышц 3-5 разминаниями
основанием ладони и поглаживанием. Далее массируют икронож-
ную мышцу (методику см. на стр. 88). Массаж не должен вы-
зывать боли. Хороший эффект дает массаж в сочетании с теплом
и согревающими мазями. Массаж проводится 1-2 раз в день.
Глава восьмая
АППАРАТНЫЙ МАССАЖ
Несмотря на всеобщее-признание ведущей роли ручного мас-
сажа и его широкое применение как в медицине, так и в спорте,
в последние годы в спортивной практике получил распространение
и аппаратный массаж.
Еще в глубокой древности, чтобы облегчить труд массажиста,
пользовались различными предметами, например, скребницами-
в Древней Греции, Риме; гисториаммами-дугообразно изогнутый
кусок дерева длиной до 5-7 см с катушками на концах, которые
во время массажа вращаются (рис. 58, а) - и специальными па-
лочками (рис. 58, б)-в Японии; вениками-в банях на Руси.
В дальнейшем массажные инструменты постоянно усложнялись и
совершенствовались.
Аппаратный массаж весьма разнообразен и включает в .себя
много видов. Каждый из них отличается физиологическим влия-
нием на организм и принципом устройства аппаратов.
Рис. 58.
Приборы для массажа: гисториамма
(а) и японский инструмент для поко-
лачивания (б)
; Наиболее широко в портив-
йой практике используются ви-
, брационный массаж, пиевматиче-
ский массаж и гидрассаж.
Вибрационный массаж - ста-
рейший вид аппаратного масса-
жа. Сущность его состоит в пере-
даче массируемой части тела ко-
лебательных движений разной
частоты и амплитуды. .
Многочисленные эксперимен-
тальные исйледрвания показали,
что по физиологическому воздей-
ствию на организм человека ме-
ханическая вибрация относится
к тем раздражителям, которые
вызывают комплексный эффект от раздражения экстеро-, интеро-
и проприорецепторов.
В механизме действия вибрации на организм имеют большое
значение физико-химические и биохимические процессы, возникаю-
щие в сфере непосредственного соприкосновения этого раздражи-
теля с живай тканью.
По степени распространения воздействия вибрацию разделяют
на местную и общую. Однако было бы неверно думать, что физио-
логическое действие местной вибрации ограничивается лишь теми
участками, с которыми непосредственно соприкасается вибраци-
онный раздражитель. Как показали исследования, вибрационная
чувствительность является самостоятельным видом чувствительно-
сти, периферические рецепторы .-которой расположены в коже,
мышцах и других тканях организма и имеют свои проводники и
представительства в коре больших полушарий головного мозга
(А. Я. Креймер). Наиболее чувствительны к механической вибра-
ции сосудистая система и рефлексогенные зоны.
Влияние вибрации на организм зависит от частоты, амплитуды
и продолжительности ее воздействия. В зависимости от места
приложения вибрация вызывает в организме реакции по типу кож-
но-висцеральных или моторно-вицеральных рефлексов (М.Р.Мо-
гендович).
Вибрационный массаж оказывает положительное влияние на
нейрогуморальные процессы, что содействует улучшению функ-
ционального состояния желез внутренней секреции, вегетативной
и центральной нервной систем.
Экспериментальные исследования показали, что механическая
вибрация возбуждает нервы, утратившие функции, и наоборот,
успокаивает слишком возбужденные. Очень слабые вибрационные
раздражения не влияют на здоровый нерв, слабые стимулируют
его деятельность, сильные задерживают ее, очень сильные пони-
жают функциональное состояние нерва.
146-
Кратковременное ежедневное применение вибрации способст-
вует увеличению силы мышц, повышению их работоспособности,
улучшает кровоснабжение работающих мышц, ускоряет заживле-
ние ран.
Механическая вибрация, действуя через кожу на мышцы и
нервные окончания, вызывает изменение функционального состоя-
ния внутренних органов. Слабая (по амплитуде и частоте колеба-
ний) вибрация, как правило, понижает ритм сердечной деятель-
ности в большей степени, чем сильная (Е. Ц. Андреева-Галанина).
Вибрация с частотой колебаний до 50 Гц вызывает понижение
артериального давления крови, в то время как вибрация с часто-
той колебаний около 100 Гц повышает его и увеличивает число
сердечных сокращений. Сосудистые изменения сопровождаются
отчетливыми изменениями кожной температуры, гиперемией и
усилением потоотделения на месте воздействия вибрации.
Температура кожи повышается с увеличением частоты колеба-
ний от 50 до 150 ГцМ. Р. Могендович, И. В. Пугачев), а также
по мере увеличения длительности сеанса при одной и той же час-
тоте. При кратковременной вибрации наблюдается уменьшение
скрытого периода двигательной реакции (И. В. Пугачев, 3. А. Хай-
рушева).
Изучение изменений функциональной лабильности .организма.
показало, что вибрационный массаж оказывает положительное
действие на нервно-мышечный аппарат. Изменение электровозбу-
димости и функциональной лабильности нервно-мышечного аппа-
рата наблюдалось не только на вибрируемом участке; так, напри-
мер, после вибрации на одной из конечностей были отмечены
изменения и на другой. Это свидетельствует о наличии стойкого
возбуждения в спинном мозге и о вовлечении центральной нервной
системы в реакцию организма на местное действие вибрации
(Л. Ч. Минецкий).,
Установлено, что работоспособность мышцы, утомленной в ре-
зультате физического напряжения, повышается, если воздейство-
вать на нее вибрационным массажем (А. А. Бирюков, 1980), при-
чем значительно быстрее, чем при обычном отдыхе. Эта послужи-
ло основанием для применения вибрационного .массажа как сред-
ства ускорения восстановительных процессов в спортивной прак-
тике (В. Л. Федоров и др.).
Повышение работоспособности и восстановление функции
нервно-мышечного аппарата под влиянием вибрации связывают с
положительным воздействием ее на центральную нервную систе-
му, улучшением кровоснабжения и окислительно-восстановитель-
ных процессов в мышцах.
Используемые в спортивной практике вибрационные аппараты
для массажа подразделяются на две группы:}) аппараты для об-
щей вибрации; 2) аппараты для местной вибрации.
Аппараты для общей вибрации воздействуют на весь организм
человека. В спорте к общей вибрации прибегают редко, но общий
массаж с помощью приставок вибратора практикуется. Методика
такого массажа не отличается от сеанса общего ручного/ассажа.
а общий массаж с использованием вибратора отводится 15-
и мин. /
За рубежом получила применение вибрационна? массажная
кушетка. Она удобна тем, что делится на 3-4 самостоятельные
чати, каждой из которых можно задать определенную частоту
вибрации, и каждую отдельно можно в нужные момент отклю-
чить. Как правило, для голеней, бедер (а если имеются отдельные
поручни, то и .для рук) устанавливают одну частоту, для тулови-
ща - другую, а голова остается в покое. Продолжительность виб-
рации всего тела одновременно
не превышает 3-6 мин. На виб-
рационной кушетке можно прово-
дить и частичную вибрацию
(частный массаж), тогда время
сеанса увеличивается до 10 мин.
Аналогичное, устройство име-
ют вибрационные кресла. В отли-
чие от кушеток в них вмонтирова-
ны специальные рычаги, которые
одновременно с вибрационным
массажем производят как бы руч-
ной массаж, выполняя давление,
разминание, растирание, погла-
живание. Такие аппараты.ценны
тем, что спортсмен может полу-
чать .массаж без специалиста.
В настоящее время успешно
применяются такие аппараты, как
<Спорт> и <Тонус>. Исследование
их влияния на восстановление
работоспособности спортсменов
высокого-класса показа.то, что эти
вибраторы целесообразно исполь-
зовать сразу после тренировки в
течение 5-9 мин. (перед душем)
или 5-7 мин. во время пребы-
вания в парной и после итого по-
вторить еще раз в течение 5-
8 мин. Повторная тренировка
может проводиться после первой
спустя 2-3 часа (рис.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36