от средне]
арифметического между ростом отца и матери для девоч(
вычитают, а для мальчиков прибавляют 12 см. Величина ошиб1
при определении роста без учета акселерации составляет + 8,5 ci
Даже в пределах нормального роста выделяют варианты [1
1. Дети, рост которых на всех возрастных этапах средний
2. Рано созревающие дети с ростом выше среднего (1
взрослом состоянии он средний).
3. Рано созревающие дети с гснетически обусловленньп
ростом выше среднего вплоть до взрослого возраста, наступа
ющего у них раньше, чем у других,
4. Дети с замедленным созреванием и ниже среднего рост)
5. Дети с генетически обусловленной задержкой созревани
В этой группе развитие протекает неравномерно и его xi
прогнозируется наименее точно.
От этих вариантов следует отличать явно патологичес;
нарушения роста (см. ниже).
2.1.2. Изменение пропорций тела
С пубертатным ускорением роста связаны заметные изме
нения пропорций тела (телосложения). Они происхо.чят непре
рывно, начиная с самого раннего возраста, но во время половоп
созревания наиболее выражены. Например, скорости удлинения
туловища и ног у мальчиков, а также увеличение общих размере
тела достигают максшума в разное время, однако во всех тре
случаях около 14-го года жизни (рис. 2.4).
Изменение пропорций тела подчиняется общим закономерно
стям. Так, пубертатное ускорение роста проходит через следующи
этапы: усиление роста кистей и стоп, затем бедер, груди и пле
в последнюю очередь - туловища. Меньше всего увеличиваете
голова, так как рост черепа и развитие мозга предшествую
см/год 9 8 7 6 4 3 2 1iIPHV
ff/1\
\
IPOCTl \ 1
i -
lPHV-2 годаYr- \
1 Нижний с .....1..егмнт\\ \
,си сотз дя~~-~-/ /\ \PW 2nua
ik
0 -i
Б 7 8 910111213141516 Лет
Рис. 2.4. Темпы роста общей
высоты тела, туловища (вы-
соты сидя) и длины ног (ниж-
него сегмента) у мальчиков и
соответствующие пиковые
скорости (peak height velocity,
PHV (по [46])
остальному созреванию. При этом кости лицевой части растут
быстрее прочих, так что происходит удлинение лица.
Все эти изменения у мальчиков выражены сильнее, чем у девочек.
Некоторые половые различия существуют уже к моменту рояодения,
другие проявляются только с наступлением полового созревания
(например, у мальчиков шире плечи, а у девочек - бедра и по
сравнению с туловищем короче ноги). Рис. 25 демонстрирует ход
изменений и пубертатное ускорение роста у обоих полов.
Различия в пропорциях тела особенно отчетливы в случаях
отклонений от среднего. У мальчиков с ранним созреванием
по сравнению с поздно формирующимися относительно шире
бедра и уже плечи; поздно созревающие мальчики и девочки,
как правило, относительно длинноногие, но с более коротким
туловищем, чем их ровесники. Для этой возрастной группы в
целом типична известная асинхронность созревания.
2.1.3. Физическая сила и развитие двигательной системы
Физическая сила
Параллельно росту скелета и мускулатуры увеличивается и
физическая сила. Вначале она несколько отстает от развития
Ь1Ц1ц. Это отвечает общей закономерности, согласно которой
сначала формируется структура и лишь затем - соответству-
ющая ей функция.

о: г.п\Г 111141111111-1 ~Тж
01 23456789101112131415161718
Возраст,лет
Рис. 2.5. Изменение пропорций тела и роста в длину от 1,5 до 18 лет
девочек (А) и мальчиков (Б). Сплошная линия - абсолютный рост, с
пунктир - его скорость см/год. Ее пик в каждом случае соответствует начал
пубертатного периода (по [66])
,ии 1,75 0 1 ll.OO
( Девочм
/"

7 9 n 13 15 17
Возраст, лет
Рис. 2.6. Выделение креатиник
как индекс прироста мышечио
ткани у мальчиков и девочек
возрасте от 5 до 17 лет [61]
Прирост мышц, помимо всего прочего, можно определит
и по усилению выделения креатинина в моче (рис. 2.6).
Рост мышц достигает максимальной скорости в среднем чере
три месяца после пика прироста скелета. При этом существуе
четкая разница между мальчиками и девочками. У первых ро
мышц идет более интенсивно, что соответствует еще больше>
риологические аспекты взроспеня 41
60 50 40 30 20Тяговая сила рук, кгсБО 50 40 30 20Ударная сила рук, кгс
Мальчики/
Maьчики /
\/
f-j
i<\
Девочки у> f"] /Девочки
.Л-:
---"
II 12 13 14 15 16 17
Возраст, лет
II 12 13 14 15 16 17
Возраст, лет
Рис. 2.7. Сила сгибания (Л) и разгибания (Б) рук в возрасте II-17 лет у
мальчиков и девочек (данные получены методом продольного среза по 65-95
мальчикам и 66-93 девочкам каждой возрастной группы) [61]
приросту физической силы. До начала полового созревания это
различие отсутствует, но затем оно проявляется и сохраняется в
течение всей фазы взросления. Рис. 2.7 демонстрирует возрастание
половой дифференциации в отношении ударной и тяговой силы
рук между Ни 17 годами жизни.
Различия и физической силе мальчиков и девочек обуслов-
лены в основном социокультурными условиями, тем не менее
биологические факторы играют важную роль. Прежде всего
неодинаково число мышечных клеток, которое между пятым и
шестым годами жизни увеличивается у мальчиков в 14, а у
девочек всего в 10 раз. Максимум умножения их числа у обоих
полов приходится примерно на 10,5 лет. Размеры мышечных
клеток изменяются вплоть до третьего десятилетия жизни [50].
Второй фактор - это выбросы андрогенных гормонов, влияю-
щих на развитие. Наконец, важны и различия в пропорциях
тела: мальчики имеют преимущество с точки зрения его
рЬ1чажного> устройства; кроме того, благодаря большему
Дыхательному объему, они способны лучше выдерживать фи-
зические нагрузки.
r пмямвмю аспекты взроспения
Развитие двигательной системы
Моторика важна во всех фазах развития. Для ребенка эт
главный инструмент освоения внешней среды, а в младенче
стве - основной индикатор состояния центральной нервно
системы. В период полового созревания и раннего взрослени
в моторике происходят изменения, результатом которых ста-
новятся временные нарушения координации движений.
Грубая моторика
Развитие грубой моторики очень тесно связано с yaeAH4eHHeN
физической силы, но не сводятся к нему, а включает целы<
ряд дополнительных факторов: скорость, ловкость, координации
движений, синергию различных частей тела. Как и в случая
физической силы, здесь существуют различия между мальчи-
ками и девочками, обусловленные как упомянутыми биологи-
ческими причинами, так и социокультурными влияниями. Дело
в том, что западной культуре усиленной двигательной актив-
ности мальчиков придается большее значение, так что резуль"
таты их физических упражнений дополнительно увеличивают
биологически предопределенные различия. Эти межполовые
различия возрастают в период взросления.
Тонкая моторика
Тонкая моторика подразумевает быстрые, целенаправленные
и точные движения мелких мышц, поэтому она в меньшей
степени связана с общим развитием физической силы
действий, не требующих тонкого контроля. Навыки тонки
движений гораздо более специализированы и намного сильне
зависят от интеллекта, опыта и тренировки, чем груба
моторика. Поэтому половые различия в этом плане слабее,
при одинаковой тренировке вообще не наблюдаются. Превос-
ходство здесь мальчиков во всех без исключения случаях
объясняется именно более интенсивными тренировками, a uej
конституциональными различиями.
Координация движений
Координация движений необходима и для тонкой, и для1
грубой моторики. Установлено, что в пубертатный период ilj
фазу взросления координация движений затруднена и ненадеж-1
на. Это привело к мнению о неуклюжести подростков, однако1
oiinw о том, биологическими или социальными причинами
дца обусловлена, до сих пор окончательно не решен.
Социальными факторами можно объяснить относительную
дскушенность в жизненных ситуациях, переоценку собствен-
ных двигательных способностей, основанную на непривычно
крупных размерах тела, общую скованность и неуверенность,
отражающиеся и на характере движений.
С другой стороны, можно указать и биологические факторы.
Во-№рьых, существует временная последовательность: рост
мышц - мышечная сила - координация. Значит, точное функ-
ционирование может сначала отсутствовать и развивается
постепенно, причем существенную роль здесь играют трени-
ровки и обучение. Это особенно важно для обеспечения
со: .псованной работы различных групп мышц. Во-вторых,
иубсртатное ускорение роста и обусловленные этим изменения
пр()ч-"!рций тела снижают надежность координационных процес-
сов. Например, сформировавшаяся в детстве схема взаимодей-
ствия глаз - рука теряет жесткость и должна заново сложиться
уж па новом уровне. Наконец, существуют <физиологические
асигхронии>, объясняющие несоответствие между скоростями
рос id различных структур и тем самым ненадежность их
вз-.модействия.
2.2. Функциональные и морфологические
изменения различных систем органов
Как и в детстве, в период полового созревания и взросления
с.!смы органов растут с разной скоростью. Органы дыхания,
кругообращения, пищеварения и выделения развиваются син-
Ц .iHo с общим увеличением тела. Вместе с тем рост
лимфатической ткани с началом полового созревания резко
3.-..:..;дляется, а репродуктивных органов - заметно ускоряется.
.атральная нервная система быстрее всего развивается в
п.,.>ые годы жизни, а с пубертатного периода до достижения
в-рослого состояния растет очень незначительно.
Таким образом, различные ткани и органы можно разделить
- четырем типам роста. Лимфоидный тип свойствен тимусу
эмфатическим узлам; тип роста головы и мозга характерен
- головного и спинного мозга, твердой мозговой оболочки,
тигельной системы и костей черепа; тип общего роста тела -
Глава 2
% 200 180 160 140 120 100
..-
Лим(рат гкаичес ькая

Голова1 МОЗГ
80 GO 40 20/ .-:: /
/./ / ./0 -бщирост// -А
-/
/. ! PОрг, азмнны ожепия- /
t-\-\--.
024 6 8101214161820
Возраст, лет
Рис. 2.8. Четыре основных типа дина-
мики роста различных частей тела и
тканей. На оси ординат показана их;
относительная масса (за ноль принята
масса при рождении, за 100% - в \
возрасте 20 лет) (по [51]) ,
для большинства внутренних органов, дуг аорты и легочной j
артерии, мускулатуры и объёма крови; тип репродуктивных j
органов - для яичников, маточных труб, семенников и при- j
датков яичка, предстательной железы и семенных пузырьков j
(рис. 2.8). Ниже будут рассмотрены некоторые из этих
изменений по отдельности, j
2.2.1. Структурные и функциональные изменения j
головного мозга
Структурные изменения
Основные структурные изменения происходят в период j
между пятым месяцем внутриутробного развития и концом j
третьего года жизни. Это касается не только веса мозга, который j
за два первых года жизни увеличивается на 350%, а в j
последующие 10 лет - всего лишь на 35%. Примерно к 14
годам мозг достигает своего окончательного веса. Другие
структурные изменения следуют сходной динамике. \
Известны исследования объема тел нейронов коры больших
полушарий. Он возрастает с момента рождения до 18 лет,)
причем больше всего в первые три года жизни. С другой
оологические аспекты взросления
ii: U 10 9 8 7 6 5 -.-"Центральная область
/ r/атылоча область;
Й/4-
//xY/./<\
V//,Овладгнеречью
/ / / /\:M -"лh
//.л
f- ////.W7л--
AV// ,4"" Кг
\// //.<.r. < v-\.-7~Г-"r 1
-к r/--//. /-r -1-. -1-\
1 2 и 5678Ї 214162025304 Месяцы Р.гчраст.лет-од п+i)
1 Месяцы
Рождение
Рис. 2.11. Доминантная частота ЭЭГ-актпвностя в разном возрасте от рождени
до 40-го месяца жизни (по f53j)
увеличивается коэффициент серых кочеток., т. е. отношем
объема серого вещества к объему содержащихся в нем т<
нейронов. Примерно к 18 годам он достигает своего оконча
тельного уровня.
Другой важный индикатор структурных изменений мозга А
созревание белого вещества (рис. 2.10). Миелинизация волоко
соответствующих важнейшим для постнатального периода фун
циям, начинается уже во время пятого месяца внутриутробное
развития (двигательные и сенсорные корешки) и завершается
большинства структур к концу третьего года жизни. К 10 года1
созревает вещество мозолистого тела, но еще продолжаете
развитие ретикулярной формации и в первую очередь интракор
тикальных ассоциативных волокон. Последние, по-видимом
важнее всего для памяти и мышления. Разумеется, относительи
этих взаимосвязей еще многое остается неизвестным.
Электрофизиологические изменения
Электроэнцефалография позволяет получить показатели
пени зрелости мозга. Доминантная частота повышается
возрастом, одновременно возрастает амплитуда высокочасто
ных (особенно альфа-волн) волн и снижается амплитуд
низкочастотных. На рис. 2.11 показано асимптотическое уве-
личение частоты волн ЭЭГ в зависимости от возраста.
К 18 годам эти изменения завершаются, как показывают
результаты обширных исследований [14] динамики биоэлект-
рического созревания мозга.
Развитие функциональной асимметрии полушарий
Уже к моменту рождения большие полушария не эквива-
лентны. По мере дальнейшего развития разделение труда обеих
половин мозга усиливается: левое полушарие все больше
специализируется на речи, а правое - на неречевых функциях,
включая геометрически-пространственное, целостное образное
мышление, временную интеграцию, а также восприятие образов.
С возрастом такая специализация становится все более ста-
бильной и все менее обратимой.
Если левое полушарие повреждается в два первых года жизни,
правое еще может взять на себя речевые функции. Примерно к
10 годам у большинства детей уже окончательно формируется
левостороннее церебральное доминирование, поэтому тяжелые
поражения левого полушария в более позднем возрасте ведут к
расстройствам речи почти в 85% случаев, а правого - только в
45% [2]. Между тем правополушарная патология вызывает афазию
только у 3% взрослых, причем преимущественно у левшей.
Возможность перехода речевых функций к правому полушарию
изучена у детей с удаленной половиной мозга. Показано, что
решающую роль играет момент операции:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10