Частная цель - освобождение от идеи самообвинения.
А.Эллис, кроме того, сформулировал ряд желаемых качеств, достижение ко-
торых может выступить конкретной целью консультативной или психотерапев-
тической работы: социальный интерес, интерес к себе, самоуправление, терпи-
мость, гибкость, принятие неопределенности, научное мышление, вовлечен-
ность, самопринятие, способность к риску, реализм (не впадение в утопию).
Позиция психолога. Позиция психолога-консультанта или психотерапевта,
работающих в русле данной концепции, безусловно директивна. Он разъясняет,
убеждает, он - авторитет, который опровергает ошибочные суждения, указывая
на их неточность, произвольность и т.п. Апеллирует к науке, к способности
мыслить и, по выражению А.Эллиса, не занимается "отпущением грехов", после
которого клиенту, может быть чувствуется и легче, но неизвестно, легче ли
живётся.
Позиция клиента. Клиенту отводится роль ученика и, соответственно, его
успех трактуется в зависимости от мотивации и идентификации с ролью
учащегося. Предполагается, что клиент проходит три уровня инсайта: поверх-
ностный (осознание проблемы), углублённый (распознавание собственных
интерпретаций) и глубинный (на уровне мотивации к изменению).
Психотехника в рационально-эмотивной терапии. РЭТ характеризуется ши-
роким набором психотехник, в том числе заимствованных из других направ-
лений и объединяемых ярко выраженным прагматизмом.
1. Обсуждение и опровержение иррациональных взглядов. Психолог-кон-
сультант активно дискутирует с клиентом, его иррациональные взгляды оп-
ровергает, требует доказательств, уточняет логические основания и т.д.
Большое внимание уделяется смягчению категоричности: вместо "ты
должен" - "мне бы хотелось"; вместо "будет ужасно, если..." - "наверное, не
совсем удобно будет, если..."
2. Когнитивное домашнее задание - связано с самоанализом по АВС-модели
и с переструктурированием привычных вербальных реакций и интерпретаций.
Используются также:
3. Рационально-эмотивное воображение: клиента просят ярко вообразить
трудную для него ситуацию и чувства в ней, затем предлагается изменить
самоощущение в ситуации и посмотреть, какие изменения в поведении это
вызовет.
4. Ролевая игра - обычно проигрываются беспокоящие ситуации, прора-
батываются неадекватные интерпретации, в особенности, несущие в себе само-
обвинение и самоуничижение.
5. Атака на страх - техника состоит в домашнем задании, смысл которого
в том, чтобы выполнить действие, которое обычно вызывает страх или пси-
хологические затруднения у клиента.
2. Когнитивная психотерапия Аарона Бека
Близкой к РЭТ является когнитивная психотерапия А. Бека, основное вни-
мание в которой уделяется эмоциональным нарушениям, в частности, депрес-
сии. Хотя А.Бек развивал свою концепцию независимо от А.Эллиса, оба течения
совпадают в целях, приёмах работы и исходных предпосылках, среди которых
в центре - помощь клиенту в отказе от саморазрушительных когнитивных
структур. Поскольку взгляды А.Бека не противоречат позициям А.Эллиса, мы
изложим лишь самую существенную сторону его концепции.
Психологическая помощь при эмоциональных расстройствах. Эмоциональные
расстройства трактуются А.Беком прежде всего как расстройства когнитивные.
В частности, такое когнитивное нарушение как депрессия имеет три ком-
понента: 1) восприятие себя; 2) восприятие переживаний и 3) восприятие
будущего. Глубина депрессии измеряется специально сконструированным оп-
росником, включающим измерение грусти, пессимизма, ощущения поражения,
неудовольствия, вины и т.п. Процедура психотерапии заключается в спе-
Нетрудно заметить, что когнитивизм в целом несёт на себе достаточно много
"родимых пятен" бихевиоризма, что говорит, скорее, не о недостатках, а о про-
исхождении направления, равно как и о его ориентации (формальная логика,
субъект-объектные отношения). Кибернетика есть лишь усложнённая механика.
циальной организации общения с психологом, когда задаются вопросы типа:
"Что ты теряешь, если..." или "Как ты знаешь, что бессмысленно попытаться..."
и т.п. Затем составляются постепенно усложняющаяся программа действий, на
основе которой устанавливается кооперация с психологом. Предпринимаются
усилия по снижению уровня самокритики и самообвинения, по выработке
альтернативных решений и способов действий. В качестве психологической
защиты используются вопросы типа: "А если бы это не получилось у меня, ты
бы меня тоже презирал, как себя сейчас?", юмор, ирония, с помощью которой
достигается когнитивный сдвиг в восприятии ситуации - также имеют большое
значение. Поскольку при эмоциональных нарушениях по типу снижения
эмоциональности и депрессивных состояниях, клиенты часто предъявляют
жалобы к чрезмерности внешних требований к ним, полезным оказывается
ранжирование сделанного и обсуждение возможных путей достижения запла-
нированного. А.Бек предложил некоторые специфические техники работы:
обнаружение и регистрация автоматически возникающих мыслей, в частности,
с помощью наводящих вопросов; ежедневная запись "мешающих" мыслей;
установление личностного смысла события; обобщение автоматических мыслей;
операционализирование негативных конструктов, анализ значимости некор-
ректных представлений и т.п.
3. Реальностная терапия
Созданная в 60-е годы У.Глассером (р. 1926), реальностная терапия изна-
чально предназначалась для психокоррекционной работы с молодыми право-
нарушителями, точнее, именно нарушительницами. У.Глассер, работая в школе
для девушек с отклоняющимся поведением, разработал свою концепцию, основ-
ное назначение которой - обучение ответственному и реалистичному поведе-
нию в контексте реальности, какова она есть.
Основные положения концепции. Реальностная терапия У.Глассера исходит
из обусловливания поведения человека собственными решениями, а также из
некоторых позиций психодинамического подхода, поскольку автор концепции
начинал как психоаналитик. У.Глассер полагает, что человек - самодетерми-
нирующееся существо, обладающее основными психологическими потребнос-
тями: принадлежности, достоинства, свободы. Человек - безусловно субъект
собственной жизни, субъект мира, который создает для самого себя.
Отсюда первое положение У.Глассера: личность сама выбирает свою
позицию - жертвы или деятеля.
Другое положение - личность сама выбирает желаемый мир и желаемое
поведение, осуществляя постоянный контроль над ними.
Третье положение: отрицание медицинской модели психотерапии и, ес-
тественно, терминологии.
Четвертое положение гласит: успешность персонализации и позитивная
личностная направленность - условие личностного здоровья.
Другие положения подчёркивают: акцент на личной ответственности,
снижение значимости прошлого и снижение значимости эксплуатации переноса
(трансфера) в психологическом консультировании и психотерапии (не играть
роль отца или матери в работе с подростками).
Описание консультативного и психотерапевтического процесса. Цели психо-
логической помощи. Главное - помочь клиенту стать рассудительным и эмо-
ционально устойчивым. Частные цели - достижение личностной независи-
мости, повышение уровня самоосознания и разработка плана личностного
совершенствования.
Позиция психолога. Определяется как близкая к учителю; требуются также
вполне определённые профессиональные качества: сензитивность, эмпатич-
ность, способность быть требовательным и служить моделью поведения.
Позиция клиента. Реальностная терапия исходит из того, что начальное
поведение клиента - неадекватно, нереалистично и безответственно. Но имен-
но поведение становится предметом внимания, анализа и коррекции. При этом
как бы реализуется допущение, что в действительности клиент желает добиться
удовлетворения основных потребностей, но использует неадекватные способы.
Важным моментом поэтому выступает обеспечение принятия клиентом ответст-
венности за своё поведение (вопросы типа: "Что ты делаешь, чтобы вызвать у
себя волнение?"). Ожидается также, что клиент возьмет на себя определённые
обязательства в совместной работе с психологом.
Психотехника в реальностном консультировании и терапии. Не пользуясь
психотехникой в привычном смысле этого слова (интерпретация, инсайт, паузы,
анализ сопротивления и т.п.) представители реальностной терапии основной
инструмент практической работы нашли, вслед за У.Глассером, в последо-
вательной реализации семи этапов (шагов) совместной с клиентом работы,
которые в совокупности обеспечивают достижение психопедагогических целей.
1. Установить отношения с клиентом. Это означает - подружиться, принять,
уметь выслушать и проявить искреннюю заботу.
2. Забыть о прошлом и основное внимание уделить текущему поведению.
3. Поощрять клиента к оцениванию его поведения. Важный момент здесь -
помочь выяснить, помогает или мешает клиенту то, что он делает.
4. Помочь в поиске альтернативных способов действий и выработке плана.
План должен быть прост и ясен, конкретен (что, когда, где, как).
5. Взять обязательство о выполнении плана (Конечно, план должен быть
реалистичен, т.е. выполним!).
6. Отказ в принятии извинений.
7. Быть жёстким, но отказываться от применения наказаний. И, главное, ни
в коем случае не отказываться от клиента, от работы с ним.
Предполагается, что эти семь этапов являются способом реализации основ-
ных целей психотерапии: развития ответственности, самоконтроля и позитив-
ного поведения.
Общая оценка. Как явствует из описания, концепция предназначена в первую
очередь для работы с трудными подростками. В литературе указывается, что она
применяется в работе с заключёнными. Однако в последнее время концепция
реальностной терапии находит всё более широкое применение в первую очередь
там, где требуется краткосрочное психологическое вмешательство. При этом
сфера приложения реальностной терапии весьма широка: от суицидологических
центров и военных госпиталей до школ, семейного консультирования, подго-
товки менеджеров и различных центров психологической помощи.
Обращает на себя внимание явно выраженный эклектический характер
концепции, в которой сочетаются экзистенциалистские понятия и принципы
(ответственность, достоинство), психодинамические (потребность в любви), и
собственно когнитивистские идеи о структуре и способах субъективного конст-
руирования представлений о мире, а также бихевиоральные средства обуслов-
ливания поведения.
Подчеркнём, что в концепции большая роль отводится личной оценке
клиентом собственного поведения, которая, в сущности, есть не что иное как
интериоризация внешней социально-приемлемой нормы. Таким образом,
данное направление наиболее применимо для институциональных систем ре-
социализации личности.
Общая характеристика концепции. Рационально-эмотивная терапия А.Эллиса
и когнитивная терапия А.Бека разительно отличаются от направлений эк-
зистенциальной психотерапии и больше напоминают бихевиористские подходы
и концепцию А.Адлера. Следует признать, что ярко выраженный прагматизм,
рационалистичность, так сказать, "американский налет" на этих течениях весьма
заметен и, собственно говоря, манипулятивный характер концепций, более или
менее мягко выраженный, сомнений не вызывает. Другое дело, уверенность и
дозированность психотерапевтических манипуляций. Следует отметить, во вся-
ком случае, что именно подход А.Эллиса нашёл широкое применение в школе,
среди социальных работников, в семейном консультировании и на промышлен-
ных предприятиях, что говорит само за себя. Дело в том, что именно в указанных
сферах практической психологии речь, как правило, идет не о глубоком анализе
и решении глубинных личностных проблем, а о текущих задачах, связанных с
коррекцией отношений, состояний или социально-психологическим обучени-
ем. Явно выраженный индоктринационный уклон в концепции А.Эллиса,
директивность и авторитарность в стиле поведения психолога - всё это
приемлемо в социальных структурах, где клиент уже находится в зависимом
положении (учащийся, служащий, безработный и т.п.). Кроме того, выражен-
ный эффект "натаскивания", который, возможно, производит хорошее впечат-
ление на директора фирмы, занимающегося тренингом персонала для работы в
области рекламы, имеет мало общего с задачами неситуативного, а личностного,
не функционального, а смыслового порядка.
Что касается концепции А.Бека, то она широко известна во всём мире.
Несомненно, психотехнический репертуар когнитивной терапии и консуль-
тирования вносит ценный вклад в наработки практической психологии. Однако,
как указывается в современной литературе, до настоящего времени все ещё
недостаточно ясно, эффективна ли когнитивная терапия во всех областях своего
применения.
Реальностная психотерапия наиболее показана в социальной реадаптации
личности, в частности, несовершеннолетних правонарушителей. Впрочем, ме-
тоды А.С.Макаренко могли бы составить здоровую конкуренцию методу У.Глас-
сера.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1. Назовите основных представителей когнитивного направления в консуль-
тировании и психотерапии.
2. Какова определяющая идея, лежащая в основе когнитивно-ориенти-
рованной психотерапии?
3. С исследований какого американского психолога проблемы структуры
индивидуального сознания впервые вытеснили традиционные психодинами-
ческие представления о психике?
4. Какова основная схема анализа поведения клиента в концепции А.
Эллиса?
5. В чём сердцевина когнитивной психотерапии А.Бека?
6. Проведите аналогии и различия реальностной психотерапии У.Глассера
с известной концепцией педагогики 30-х годов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48