Причины этого таковы:
1. Выявленные изменения поведения могут быть в большей
степени результатом применения ненадежного теста, нежели
влияния ситуационных факторов.
2. Необходимо учитывать особенности выборки испытуе-
мых. Так, возраст сильно влияет на результаты обследования.
3. Личностные характеристики могут быть прежними, но
проявляться в другой форме.
4. Некоторые лица более стабильны в поведении, другие -
менее.
А. Первин для иллюстрации своих положений ссылается на
собственное исследование проблемы удовлетворенности, в кото-
ром было показано, что люди, любящие себя, удовлетворены
своей работой, и наоборот. С этими выводами согласуются ре-
зультаты работы С. Рудина, Р. Стагнер (S. Rudin, R. Stagner),
согласно которым полезависимые испытуемые больше подвер-
жены личностным изменениям в различных ситуациях, чем
поленезависимые. Отсюда возможен вывод о том, что вариабель-
ность фактически сама по себе может служить личностной харак-
теристикой: у одних людей личностные черты больше подвержены
изменениям, чем у других. Поэтому методологически неверно
говорить о вероятном постоянстве, поскольку можно упустить из
виду важные аспекты индивидуальных различий. Кроме того,
каждому индивиду свойственна некоторая стабильность. Причем
одна и та же черта у одного индивида может быть стабильной, а у
другого - нет. Так, ригидность проявлялась у испытуемых не во
всех ситуациях. На ее проявление значительное влияние оказыва-
ли пол и возраст испытуемых. Еще один постулат А. Первина - о
существовании вариаций и среди ситуаций. Одни ситуации влия-
ют сильнее, другие - слабее. В неструктурированной ситуации
больше свободы выбора, чем в структурированной. Влияние новой
среды зависит от степени ее отличия от первой.
В наиболее яркой степени положение о различном влиянии
жизненных ситуаций отразилось в гипотезе В. Мишеля
(W. Mischel) о так называемых <сильных> и <слабых> ситуаци-
ях. Для иллюстрации своей гипотезы он приводит исследование
Прайс и Боуфарда (Price, Bouffard), в котором студенты коллед-
жа определяли соответствие 15 видов поведения 15 ситуациям
по 9-балльной шкале от 0 - <поведение совершенно не подходит
для данной ситуации> до 9 - <поведение прекрасно подходит
для данной ситуации>. Для каждой пары <поведение - ситуа-
ция> подсчитывалась средняя оценка. В табл. 1 представлены
результаты исследования Price, Bouffard (Цит. по: W. Miahel).
Таблица 1
Средние оценки соответствия пяти видов поведения
пяти ситуациям
СитуацииПоведение
БежатьПисатьЧавкатьОтрыгиватьПлакать
Класс2,528,173,621,772,21
Обед в кругу семьи5,562,582,542,503,21
Собеседование при поступлении на работу1,944,581,311,211,37
Бар1,965,286,215,043,44
Собственная комната6,158,297,676,818,00
Высокие оценки поведения означают, что оно подходит для
многих ситуаций, и наоборот. В связи с этим W. Mishel указывает,
что в <самой сильной> ситуации будет меньше всего индивидуаль-
ных вариаций, а <самыми слабыми> ситуациями являются те, в
которых вариаций индивидуальных различий больше всего. Та-
ким образом, индивидуальные различия наибольшее влияние име-
ют в слабых ситуациях (значительные вариации индивидуальных
различий) и меньше всего влияют на сильные (незначительные
вариации индивидуальных различий). В реакциях на <сильные>
ситуации отмечаются незначительные вариации, т.е. при этом
большую роль играют ситуационные переменные, нежели лично-
стные; реакции на <слабые> ситуации весьма разнообразны, что
означает большую роль личностных переменных.
Мы провели психодиагностическое исследование с целью
определения <сильных> и <слабых> ситуаций. Выделение
<сильных> и <слабых> ситуаций является одной из первых
попыток практической реализации личностно-ситуационного
подхода, где под личностными параметрами выступают в дан-
ном случае количественно выраженные реакции испытуемых
(оценки) на то или иное событие.
У больных с приобретенными пороками сердца нами были
выделены следующие <сильные> ситуации, т.е. такие, реакция
на которые в большей мере зависит от самой ситуации, чем от
личности:
1. Сильные негативные - СИ: смерть родителей (1-1).
2. Сильные позитивные - СИ: рождение детей (1-3), рожде-
ние внуков (1-3), выздоровление (или улучшение здоровья) (1-5),
поездка на отдых (путешествие) (11-6), возвращение к работе
(11-11), окончание учебы детей (IV-3), возвращение сына из ар-
мии.
Выделены также <слабые> ситуации, т.е. такие, в которых
велика роль личностных особенностей:
1. Слабые с преобладанием различных негативных оценок
(реакций) - С JT: развод (IV-3), призыв сына в армию (IV-3).
2. Слабые с преобладанием различных позитивных оценок
(реакций) - С Л : вступление в брак (IV-2), получение кварти-
ры (111-4), повышение в должности (IV-11).
3. Слабые с различными оценками (реакциями) без преобла-
дания негативных или позитивных - С Л: операция (1-5),
окончание школы (11-10), поступление в вуз (техникум) (11-10),
окончание вуза (техникума) (11-10), переход на новую работу
(11-11), вступление в брак детей (IV-3).
Предложенный нами алгоритм выделения <сильных> и
<слабых> ситуаций см. в гл. 8. Выделение <сильных> ситуаций
позволяет прогнозировать реакции на определенное событие, а
также стимулировать возникновение <сильных> позитивных
ситуаций, смягчающих действие ситуаций, воспринимаемых
негативно. <Слабость> ситуации указывает на эффективность
апелляции к личности в процессе психокоррекции, на воз-
можность изменить систему отношений к болезненно воспри-
нимаемой ситуации. Особое значение имеют <слабые> ситуации
С Л, реакции на которые наиболее разнообразны. Так, у боль-
ных с приобретенными пороками сердца к этому классу событий
относится операция, что означает возможность снижения стрес-
согенности кардиохирургической операции путем воздействия
на личность.
Стабильность личностных черт изучается также в биографи-
ческом масштабе, в ловапгподаых исследованиях жизненного
пути. Личностные изменения изучаются в разных жизненных
ситуациях. Показано, что индивиды различаются по восприя-
тию жизненных изменений. Тем не менее, некоторые изменения
(например, брак) в среднем воспринимаются более позитивно,
чем другие (например, развод). Кроме того, варьирует степень
воздействия жизненных изменений на индивида (например, же-
нитьба или экзамены). Одни жизненные изменения изменяют и
личность, другие - нет, т.к. личность справляется с ними в
краткий срок. Жизненные изменения, ограниченные во време-
ни, часто приводят к существенному изменению течения всей
жизни. Лонгитюдные исследования взрослых и детей показали:
1. Чем длиннее интервал между двумя лонгитюдными иссле-
дованиями, тем ниже стабильность личности.
2. У взрослых коэффициент стабильности выше, чем у де-
тей, при сравнимых временных интервалах.
3. Личностные черты различаются по степени стабильности.
Интеллект наиболее стабилен, менее стабильны базовые лично-
стные черты (невротизм - эмоциональная стабильность, экстра-
версия - интроверсия), а черты, относящиеся к сфере <Я>
(самоуважение и т.д.), гораздо более нестабильны.
4. Процессы взросления, старения влияют на коэффициент
стабильности.
5. Применение различного измерительного инструментария
также влияет на коэффициент стабильности.
Лонгитюдными исследованиями личностно-ситуационного
взаимодействия занимаются С. Вест (S. West), Г. Грациано
(G. Graziano), Дж. Конли (J. Conley).
Биографический подход и события как ситуации более под-
робно будут рассмотрены в гл. 2.
При определении адаптации личности на протяжении жиз-
ненного пути взаимоотношения личности и ситуации рассматри-
ваются сейчас также как сложное взаимодействие (считается,
что ни личность, ни ситуация не существуют сами по себе).
Имеются в виду оптимальные уровни взаимодействия со средой.
В настоящее время такое понимание адаптации, в отличие от
отношения к ней как к простому приспособлению, приобретает все
больше сторонников (Г.А. Балл, Ф.Б. Березин, Л. Кахл (L. Kahle),
М. Чатурведи (М. Chaturvedi) и др.). См. подробнее об адаптации в
гл. 4.
В целом дискуссия о личностно-ситуационном детерминизме
поведения была плодотворной. В настоящее время наблюдается
любопытная тенденция к укреплению позиции персонологов.
Как уже указывалось выше, В. Мишель, положивший начало
дискуссии о соотношении роли личности и ситуации, давно
отказался от позиций радикального ситуационизма в пользу
интеракционистской перспективы. В настоящее время В. Ми-
шель рассматривает личностные черты как условные возможно-
сти, которые частное действие реализует в частной средовой
ситуации.
Продолжить анализ проблемы личностно-
ситуационного взаимодействия можно по-
средством обращения к анализу роли
личности и среды (ситуации) в здоровье и
болезни человека. Известно, что неблагоп-
риятные изменения среды и личности по-
вышают риск заболеваний и осложнений. Поэтому необходимо
изучение жизненных ситуаций в рамках взаимодействия лично-
сти больного и его окружения. Следует говорить по меньшей мере
о трех факторах, определяющих личностную реакцию на болезнь.
Ученые психоневрологического института им. В.М. Бехтерева
И.Г. Беспалько, Л.И. Вассерман, А.Я. Букс, И.Н. Гильяшева,
Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова и др. полагают, что реакция личности
на болезнь формируется, во-первых, типом личности, во-вторых,
природой соматического заболевания и, в-третьих, социопсихо-
логическим фактором, под которым подразумевается отношение
к болезни в микросоциальном окружении, которое для больного
представляется значимым. В соматической клинике к так назы-
ваемым <психотерапевтическим мишеням> относят разные вари-
анты реагирования личности на заболевание и социальной
дезадаптации в связи с болезнью.
Личность уязвима не ко всем, а к определенным факторам
социальной среды. Об этом писал еще выдающийся медицин-
ский психолог В.Н. Мясищев в учении о психогениях (см. раз-
Роль личности
ситуации в сохране-
нии здоровья и в
протекании болезни
дел II). В настоящее время этому вопросу большое внимание в
своих исследованиях уделяют А.В. Филиппов, С.В. Ковалев.
Попытка учета как личностных, так и средовых особенностей в
протекании заболевания делается в настоящее время во многих
работах как в надпей стране, так и за рубежом. Так, при анализе
взаимосвязей между стрессом и хронической болезнью К. Льюи-
сом (К. Lewis) предлагаются конкретные способы управления
собственными социальными (social engineering) и личностными
переменными (personal engineering) с целью улучшения здо-
ровья: первое означает изменение стиля жизни (или среды,
являющейся источником стресса): изменение режима работы,
питания, жизненных событий и др; второе - оценку собствен-
ной личности, касающуюся значения, придаваемого событиям,
ожиданий от других людей и жизни в целом. Возможна выра-
ботка подобного подхода к заболеванию с позиции теории уста-
новки. Течение болезни связывается с возможностью личности
перестроить систему своих установок таким образом, чтобы она
включала в себя установки, способствующие успешной адапта-
ции к болезни. Д.Г. Квирквелия полагает, что такая воз-
можность зависит от того, как сочетаются индивидуальные
признаки фиксированной установки, которые определяют
тип установки той или иной личности. Чтобы систематизиро-
вать переменные личности и среды в соматической болезни,
следует выделять уровни возможного подхода к болезни. Так,
А. Вервердт (A. Verwoerdt) выделяет три таких уровня:
а) интрасистемный, относящийся к процессам, которые про-
исходят в молекуле, клетке, органе;
б) системный, касающийся организма в целом и личности
(образ <Я>, характер);
в) интерсистемный, включающий межличностные явления:
диадическое взаимодействие, отношения в малых и больших
группах.
Функциональная целостность каждого уровня зависит от
сохранности предшествующих. Процесс взаимодействия между
различными уровнями рассматривается как социопсихосомати-
ческий каркас. В наш век врач все чаще ограничивается лишь
А-уровнем. Поэтому необходимо конкретизировать термины, а
также дать рекомендации по их практическому использованию.
Наглядным примером реализации системно-контекстуально-
го подхода к больному является диагностическая решетка больно-
го (ДРБ) (the patient evaluation grid (PER) как операциональный
метод организации информации о больном (табл. 2, цит. по:
X. Лей, М. Рейзер (Н. Leigh, М. Reiser).
Например, для больного с пороком сердца (базовый кон-
текст, биологическая переменная), который приходит к врачу с
неопределенными жалобами и находится в депрессивном состоя-
нии (текущий контекст, личностная переменная) по причине
смерти жены (недавний контекст, переменная среды) необходи-
мо, во-первых, лечение от депрессии, что уменьшит в свою
очередь неопределенные жалобы; во-вторых, обеспечение соци-
альной поддержки; в-третьих, лечение порока сердца.
Таблица 2
Диагностическая решетка больного
Переменные (уровни системы)Контекст
Текущий (текущее состояние, актуальные потребности)Недавний (недавние события и изменения)Базовый (культура, черты, конституция)
Биологические (органы, ткани, химический состав)Симптомы, физическое исследование, состояние органов, лечениеВозраст, недавние соматические изменения, процедуры, операцииНаследственность, питание в детстве, конституция, склонности, болезни
Личностные (психологические, поведенческие аспекты)Главное изменение в личности в связи с болезнью, ожидания относительно болезни и леченияВлияние навцсб болезни, личностные изменения, вапровзвв, мысли, поведенческие, адаптационные аа-щвпвые механизмы
Средовые (психосоциальная, физическая среда, окружающая больного)Физическая и межличностная среда в настоящее время, люди, осуществляющие социальную поддержкуНедавняя физическая и межличностная среда, жизненные изменения, семья, работа и др.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34