Так, пациентка
однажды заявила мне, что за время лечения она стала
еще более возбужденная. В другой раз она расска-
зала, что накануне впервые сходила на курсы сте-
нографии и была ужасно взволнована. <Как никог-
да раньше!> После того как я указал ей на то, что
ее выпады направлены против меня, она перестала
сопротивляться. Не потому, что само сопротивле-
ние перестало существовать, а потому, что у нее сло-
жилось впечатление, что я не воспринимаю всерьез
подобные нападки и не собираюсь ее принизить.
При таких симптомах нетрудно было предугадать,
что у пациентки возникнет установка, в соответ-
ствии с которой у нее появится желание все пере-
вернуть. Как если бы благодаря этому можно было
бы избавиться от внешних проявлений женской
сущности. Пациентка рассказала об одном сне, в
котором все девочки стояли на голове. Толкование
сновидения выявило желание быть мужчиной и уметь
стоять на голове, как это часто делают мальчики,
но что по правилам поведения не положено делать
девочкам. Это различие закрепляется в качестве
примера и действует почти как символ. Весьма часто
это приводит к отказам посещать врача и к просьбам,
не мог бы врач - наоборот - навещать пациента
в его квартире. Но чаще всего тенденция к пере-
вороту встречается в сновидении в виде замены муж-
чины женщиной, причем одновременно проявля-
ется тенденция к дискредитации, обозначенная в
целях еще большей предосторожности с помощью
символа гермафродитизма или мыслей о кастрации,
которые, как показано мною, Фрейдом и другими
авторами, встречаются чрезвычайно часто. Согласно
Фрейду и его сторонникам, несомненно менее важная
сторона этих мыслей заключается в нервном потря-
сении, вызванном угрозой кастрации. Мною уста-
новлено, что в фантазиях о кастрации свой след
оставило сомнение в половой роли и что они слу-
жат выражением возможности превращения из
мужчины в женщину. Сон нашей пациентки настолько
прекрасно иллюстрирует такой ход мыслей, что может
считаться учебным примером.
<Я была на приеме у отоларинголога. Из-за
операции врача не было дома. Ассистентка удалила
мне кость>.
При анализе сновидения, которое пациентке
представляется совершенно безобидным, мы узнаем,
что несколько лет назад она лечилась по поводу
наростов в носовой полости. Врач был ей необы-
чайно симпатичен. Этого было ей достаточно, чтобы
от него сбежать. Связь этого воспоминания с пре-
дыдущим днем свидетельствует об явном отношении
к моей персоне. Мне тоже удалось в обход ее сло-
жившегося предубеждения против мужчины про-
будить у нее симпатии, и поэтому в сновидении
дала о себе знать защитная тенденция, чтобы пре-
достеречь ее относительно будущего. Ее <непомерная
чувственность>, <животная похоть мужчины> - все
это угрозы, от которых она заранее хочет защититься
в сновидении. В действительности ассистентка не
была врачом и никогда не оперировала. Во сне же
на должность врача назначается женщина. В кон-
тексте, однако, речь идет о превращении мужчи-
ны в женщину и о дальнейшем его обесценении
до ассистентки. Это направляет далее наши мыс-
ли на проблему превращения. Отрезанная кость
означает мужской половой орган. Поскольку па-
циентка сообщает это о себе сама, то можно пред-
полагать, что, будучи ребенком, она верила в воз-
можность превращения в женщину в результате
кастрации, - предположение, которое пациенткой
отвергается. Многочисленные примеры показали
мне, что эта теория полов и ее аналоги могут ос-
таваться в предпсихическом состоянии, то есть что
имелись все условия для ее возникновения, но что
они не привели к осознанному суждению либо к
вербализации (Уотсон). Во многих других случа-
ях удается найти доказательство наличия осознанной
подобной фиктивной идеи. Тот факт, что такие осоз-
нанные фикции встречаются часто, а также то об-
стоятельство, что пациенты, имеющие предпосылки
к развитию этой фикции, ведут себя так, словно
эта фантазия осознана и имеет под собой основа-
ния, позволяет сделать важный вывод, который
должен звучать следующим образом: действенным
в психике является не осознание, а чувство особой
неполноценности и неуверенности в себе, изначаль-
но намечающее в предпсихике линии, которые затем,
как только это становится необходимым, могут
оформиться в сознании в суждение, в фантазии. Если
же, как выясняется, чувство неполноценности ос-
новывается на ощущениях, которые расцениваются
как женские, то в ведущей фиктивной идее, в тен-
денции невротика мы можем усмотреть компен-
сацию в форме мужского протеста.
Приведенное выше сновидение достаточно по-
нятно, чтобы увидеть, что пациентка сожалеет о
своей женской сущности (потере кости), не про-
тестуя против того, что мужчина ее превосходит.
Ее мужской протест придерживается личного идеала
равенства: врач тоже должен превратиться в жен-
щину. Тот, кто не придирается к словам, не уви-
дит в этом желании разницы с ее потребностью
быть мужчиной. Ведь устранение чувства непол-
мится! А этого она достигает как благодаря воз-
вышению своей персоны, так и в результате дис-
кредитации оцениваемого более высоко мужчи-
ны. Пока нам еще непонятно, какое место в сно-
видении занимает фраза: <Из-за операции врача
не было дома>. На этот счет пациентка может со-
общить только то, что о подобных визитах ото-
ларинголога она никогда не слышала. В соответ-
ствии с направленностью сновидения это можно
интерпретировать как устранение мужчины и его
Подобным же образом это изложено также у Фуртмюлле-
ра и у Вильяма Штерна. - Прим. авт.
замену врачом-женщиной. По принципу: <Чтоб всем
мужчинам пусто было!>
Вряд ли можно было ошибиться еще в одном
предположении. Приведенный выше ход мыслей
с большой очевидностью указывает на возможность
аранжировки гомосексуальности. Схема сновиде-
ния, а также психическая ситуация пациентки от-
четливо демонстрируют ее склонность делать из
мужчины женщину. В дальнейшем управление по
этим линиям отступления перед мужчиной берут
на себя воспоминания и впечатления мастурба-
ционного характера из детских эротических игр
с девочками.
В заключение я хочу заметить, что у пациент-
ки имеются воспоминания о том, как ее приезд был
недоброжелательно воспринят старшей сестрой и
матерью. В частности, старшая сестра обходилась
с ней чрезвычайно сурово, так что между ними всегда
были плохие отношения. В совокупности с охарак-
теризованными выше линиями отступления перед
мужчиной результатом этого должно быть то, что
она будет сопротивляться попыткам подчинить себя
со стороны женщин. И в самом деле, в течение всей
жизни она стремилась превзойти девочек и жен-
щин своего круга, а также сверх меры защищалась
от попыток матери на нее повлиять. Относитель-
но первичной, врожденной гомосексуальности в по-
нимании ряда авторов нет никаких данных, равно как
и во всех остальных случаях. Наоборот, отчетливо
видно, как ее переживания и стремления навязы-
вают ей эту <как бы> гомосексуальную позицию и,
кроме того, вплоть до деталей ее детерминируют,
не позволяя ей проявиться решительным образом.
Ее поведение будет поэтому восприниматься в
некоторых направлениях как искаженное, отчас-
ти даже как извращенное, ведь, руководствуясь
фиктивной целью равенства с мужчиной, она ста-
рается все или многое перевернуть, изменить,
искаженно рассматривать. Но это стремление,
которое при определенных обстоятельствах может
появляться в виде бреда, является большей час-
тью неосознанным, и к нему можно подступить-
ся только в том случае, если пациентке будет пре-
доставлена возможность его понять, углубить свою
интроспекцию. Эта возможность зависит здесь от
педагогического такта врача.
В ходе лечения пациентка случайно другим
способом дает понять, что мы на верном пути. Ей
приходит в голову мысль, что у нее была не такая
уж полная антипатия к любовным отношениям.
Главное только, чтобы было исключено все сек-
суальное. Также и в этой формулировке прорывается
мужской протест.
В качестве дополнения пациентка, испытывая
большие колебания, рассказывает, что симпатич-
ный ей врач не раз целовал ее, чему она оказыва-
ла лишь слабое сопротивление. Как только она нашла
в себе силы, после того как он попытался насильно
поцеловать ее, сказать ему, что находит его пове-
дение отвратительным, и надолго с ним распро-
щалась, ее недуги исчезли и почти три месяца она
прекрасно себя чувствовала. Затем произошла стычка
со студентом, и вскоре после его в сущности ба-
нальной фразы, что она выдает себя за другую, чем
есть на самом деле, появилась навязчивая мысль,
что ей нельзя ни с кем общаться, потому что она
производит на всех неприятное впечатление.
То, что она так легко позволяла целовать себя
врачу, на первый взгляд кажется удивительным и
вроде бы противоречит предположению о мужском
протесте. Однако опыт учит нас тому, что по-мужски
хвастливая жажда завоеваний нередко заставляет
" Нельзя не признать родства этого случая с параноидной
деменцией. - Прим. авт.
прибегать к женским средствам, что полученный
поцелуй и пробуждение любви могут приносить
удовлетворение как доказательство своей власти.
Правда, только до известной степени. В тот мо-
мент, когда партнер, прибегнув к силе, попытал-
ся показать свое превосходство, ей обязательно нужно
было доказать ему, что она его выше. По своей
психологической структуре этот случай настоль-
ко типичен, что он понятен, пожалуй, любому.
Наверное, каждый знает, как кажущийся недости-
жимым, еще не покоренный партнер может уси-
лить любовь, тогда как открыто проявляемая сим-
патия, как правило, воспринимается плохо. Поэтому
невротические девушки в любых отношениях с
мужчиной в конечном счете будут терпеть неуда-
чу из-за того, что в любви домогающегося их партнера
им прежде всего бросается в глаза картина собствен-
ного подчиненного положения, любовная зависи-
мость, что для них невыносимо. Легкая победа,
полный триумф улаживает эту проблему. Улучшение
в самочувствии нашей пациентки легко понять, так
как она торжествовала по поводу своей победы над
врачом и над своими расцениваемыми как женс-
кие чувственными желаниями. Теперь, когда в борьбе
со студентом она осталась в проигрыше, когда ему
удалось отбить у нее даже подругу, она приписала
его словам свой прежний смысл. Она боялась, что
другие смогут догадаться об ее онанистических ма-
нипуляциях, об ее женской чувственности. Слова
студента звучали совершенно неопределенно - он
видит, что она другая, чем кажется. И таким об-
разом она с легкостью придала его словам смысл,
что каждый может догадаться по ее внешнему виду
о ее чувственности и позволить себе подобное тому,
что сделал врач. Сама же она слишком слаба, чтобы
суметь защититься от мужчины, заблаговременно
его одернуть.
196
Этому признанию, которое далось ей с преве-
ликим трудом, предшествовал врачебный сеанс, на
котором она пожаловалась на свое состояние и
выразила сомнение в успехе лечения. Нетрудно было
догадаться, что эти действия были направлены против
-меня. И столь же ясно было, что своим состояни-
ем она пыталась защититься от меня, вырвавше-
го у нее разного рода признания в <своей слабос-
ти>. Таким образом, чтобы оставаться в отноше-
нии меня сильной, ей нужно было продемонстри-
ровать свое ухудшившееся состояние, что на ны-
нешней стадии лечения означало уже - у меня нет
больше власти, я не могу оказать на нее влияния.
Я хочу вкратце показать, как страх мужчины тоже
пытается <инвертировать>, в частности в ходе мыслей
<пусть мужчина боится>. Для невротического вос-
приятия пациентки эти мысли совпадают с аффек-
тивной волной снизу вверх. Это стремление к
инверсии, выражающееся иногда в том, чтобы
перевернуть все вверх дном, столы, кресла, коробки,
и тем самым восстать против логики фактов, встре-
чается не только в неврозе, но и в психозе, преж-
де всего при паранойе и при dementia praecox; пси-
хологически равнозначна этому известная негати-
вистская установка, которую всегда можно мыс-
ленно заменить лозунгом <Наоборот!> Помимо этого,
следует отметить, что у нашей пациентки возни-
кали и другие ощущения, известные нам по пси-
хозам, - ощущения, что ее видно насквозь, что
каждый, находясь возле нее, испытывает непри-
ятное чувство, что каждый может на нее воздей-
ствовать. Однако в отличие от психотических больных
она знает о своей детской фиктивной идее, вся-
кий раз настолько соотнося ее с реальностью, что
впечатления о психозе не возникает. Стало быть,
дело не в фиктивной идее, которая в нашем слу-
чае служит тому, чтобы сделать пациентку еще более
197
осмотрительной, а в соотносительной слабости
коррекционных путей, в отношении к логике. Для
защиты от своей, как она считает, женской сла-
бости наша пациентка стремится еще больше усилить
фиктивную идею, вести себя так, как если бы она
была мужчиной, она всегда будет находить в кор-
реляции своего коррекционного аппарата новую
защиту и вести себя <разумно>. Тем самым мы
сближаемся с точкой зрения Блейлера, который в
качестве характерной черты шизофрении рассмат-
ривает <рыхлость ассоциаций>. В соответствии с
нашей точкой зрения, мы предполагаем для пси-
хоза относительную неполноценность коррекци-
онного аппарата, компенсаторных возможностей
которого становится уже недостаточно, как толь-
ко фантазирующий аппарат принимается за более
тяжелую работу.
Несколько лет назад я наблюдал одного паци-
ента с постепенно затухавшей dementia praecox. Од-
нажды он, показав на свору собак, с многозначи-
тельной миной сказал, что все это известные, пре-
красные дамы, которых он назвал мне по именам.
Он находился под влиянием страха женщин и за-
щитился путем обесценения женского пола, <пре-
вратив> их всех в собак, то есть сделав все наобо-
рот.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37