https://wodolei.ru/catalog/unitazy/Cersanit/parva/
хотя он знал Сэнди
уже несколько недель, ее поведение оказалось для него совершенно непредсказуемым. Кто-
то из участников выражал облегчение: они, по сравнению с ней, психически здоровы; дру-
гие, реагируя таким образом на собственный страх - точно так же, как и Сэнди, утратить
контроль над собой - отрицали проблему и всячески уклонялись от ее обсуждения. Третьи
выражали страх, что Сэнди вернется и устроит в группе бойню. Некоторые признавались.
чю их вера в групповую терапию ослабла; один участник попросил, чтобы к нему примени-
ли гипноз, а еще один принес на собрание статью из научного журнала, в которой доказыва-
лось, что групповая терапия неэффективна. Утрата веры в терапевтов нашла свое выраже-
ние в сновидении одного участника. По его словам, ему приснилось, что терапевт находится
в больнице, а он (этот пациент) его спасает.
На следующих нескольких собраниях все эти темы ушли <в подполье>. Воцарилась ат-
мос([)ера апатии, дискуссии приобрели поверхностный и интеллектуализировапный харак-
тер. Посещаемость ухудшилась, группа, казалось, смирилась с собственным бессилием. На
14-м собрании терапевты объявили, что состояние Сэнди улучшилось и на следующей неде-
ле она вернется. Последовала горячая дискуссия. Участники опасались, что:
1. Они выведут ее из равновесия. От эмоционально насыщенных разговоров она опять за-
болеет. Чтобы избежать этого, группа будет вынуждена продвигаться вперед медленно и
ограничиваться лишь поверхностными темами.
2. Сэнди будет непредсказуема. В любой момент она может утратить контроль над собой и
ее поведение станет опасным и пугающим.
3. Из-за того что Сэнди собой не владеет, ей нельзя будет доверять. Ничто, сказанное в
группе, не будет говориться конфиденциально.
Вместе с тем участники выразили заметную тревогу и острое чувство вины за собствен-
ное желание исключить Сэнди из группы, и вскоре воцарилась напряженное, тяжелое мол-
чание. Наблюдая такую крайне обостренную реакцию группы, терапевт решил отложить
возвращение Сэнди (которая, кстати, параллельно проходила индивидуальную терапию) на
несколько недель.
Когда в конце концов она вернулась, с ней стали обращаться как с хрустальной вазой, а
все групповое взаимодействие приобрело настороженный и оборонительный характер.
К 12-му собранию пятеро из семи участников бросили терапию: остались только Сэнди и
еще один участник.
Терапевты восстановили численность группы, включив в нее пягерых новых участни-
ков. Интересно, что, несмотря на то что во вновь составленную группу из прежнего состава
перешли только двое старых участников и терапевты, групповая культура осталась пре-
жней - хороший пример стойкости норм даже при наличии ограниченного числа носите-
лей культуры. Новые участники обращались с Сэнди так деликатно и уклончиво, что группа
двигалась медленно, завязая в собственной вежливости и социальных условностях. Только
Пациент-психотик 433
когда терапевты открыто подняли этот вопрос, заведя в группе разговор о своих сооствен-
ных опасениях, которые у них вызывает мысль чем-нибудь расстроить Сэнди и тем самым
еще раз спровоцировать исихотическое состояние, участники смогли разобраться с чувства-
ми и страхами, которые она в них вызывала. С этого момента группа стала продвигаться
быстрее. Сэнди оставалась в группе в течение года и добилась коренных улучшений в своей
способности общаться с окружающими, ее самооценка также существенно возросла.
Более поздние фазы
Совершенно иная ситуация возникает, когда пациент, который в течение мно-
гих месяцев был активным, заинтересованным участником группы, декомпенси-
руется и приходит в психотическое состояние. Остальные пациенты тревожатся
главным образом за этого человека, а не за самих себя или группу. Поскольку они
уже успели узнать и попять как личность участника группы, который в данный
момент находится в психотическом состоянии, они зачастую реагируют с боль-
шой озабоченностью и интересом; в такой ситуации вероятность, что пациента
будут воспринимать как чуждый и пугающий объект, которого надо избегать, сни-
жается. Популярный стереотип безумного включает в себя сильный элемент от-
личности, чужсродности. Наблюдателю кажется, что вид и поведение пациента
никак не соотносятся с его собственным внутренним опытом".
Хотя субъективно воспринимаемое сходство может повысить способность
участников продолжать общение с утратившим душевное равновесие пациентом,
в то же время у некоторых оно может вызвать душевное потрясение: они начина-
ют бояться, что тоже утратят самообладание и соскользнут в эту бездну. Очень
важно, чтобы терапевт предвидел подобную реакцию-тогда он сумеет помочь
встревоженным пациентам проработать ужас, который они испытывают.
Когда в группе у пациента развивается психоз, многие терапевты возвращают-
ся к сугубо медицинской модели поведения. Посредством волевой интервенции
насыщенного взаимодействия, они символически распускают группу. По сути, они
говорят ей: <Эта проблема слишком серьезна, чтобы вам с пей справиться>. Одна-
ко подобные действия часто являются аптитерапевтическими: пациент пугается, а
группа ннфантилизируется.
Мой опыт показывает, что зрелая группа вполне способна справиться с любым
неотложным психиатрическим случаем и, невзирая на возможные фальш-старты,
предвидеть любой неожиданный поворот событий и принять любые меры, кото-
рыепринял бы терапевт. В качестве иллюстрации-следующий пример из кли-
нической практики.
" Моос и я продемонстрировали, например, что студенты-медики, впервые проходящие пракщку
в палате психиатрической больницы, воспринимают больных в цсихотическом состоянии как чрез-
вычайно опасных, пугающих, непредсказуемых ч непохожих на них самих71". В копне пятинедель-
ной практики тги взгляды претерпевали значительные изменения: студенты становились менее шо-
лированными и меньше боялись своих пациентов. Ведь в ходе практики они узнали, что нснхоти-
ки - всего лишь запутавшиеся, глубоко страдающие человеческие существа, гораздо больше похо-
жие на них самих, чем они думали прежде.
Глава 13. Трудные пациенты
Q На 45-м собрание группы Рода, разведенная женщина 43 лет, пришла с опозданием на
несколько минут и во взвинченном, очевидно расстроенном состоянии. В течение предше-
ствующих нескольких недель она постепенно погружалась в депрессию, но процесс, по-
видимому, внезапно ускорился. Она была на грани слез, подавлена. В настроении и поведе-
нии ощущались суицидальные тенденции, налицо были признаки психомоторной затормо-
женности. В начале встречи она беспрерывно плакала и выражала чувство крайнего
одиночества и безнадежности. Говорила также о своей неспособности любить, ненавидеть
и, если уж на то пошло, испытывать любое глубокое чувство вообще. Она описала острое
ощущение отстраненности от всех, включая участников группы, а в ответ на наводящие
вопросы - и суицидальные размышления.
Участники группы реагировали на поведение Роды с большой эмпатией и озабоченнос-
тью. Они расспросили ее о событиях последних нескольких педель и помогли ей разгово-
риться. В результате она описала два события, которые, по-видимому, сыграли свою роль в
возникновении депрессивного кризиса: 1) вот уже несколько месяцев она откладывала день-
ги, чтобы летом отправиться в Европу, но на прошлой неделе ее 17-летний сын переменил
решение поработать летом в молодежном лагере и, кроме того, отказался искать другую
работу - в глазах Роды это ставило под угрозу ее летнее путешествие; 2) после месяцев
колебаний, она решилась посетить вечер танцев для разведенных людей среднего возраста.
Вечер вылился в настоящее бедствие: никто ее не пригласил, и она провела конец вечера,
снедаемая острым чувством собственной никчемности.
Группа помогла Роде исследовать ее отношения с сыном. В процессе обсуждения она
впервые выразила гнев на сына за недостаток у него заботы о ней. С помощью группы она
попыталась определить границы своей ответственности в отношении сына. Роде трудно
было говорить о танцевальном вечере - из-за острых чувств стыда и унижения, которые
она испытывала. Две другие участницы группы - одна одинокая и одна разведенная - глу-
боко посочувствовали ей, поделились собственным опытом в этом плане, описали, как они
реагируют на недостаток подходящих мужчин. Группа также напомнила Роде, что много раз
во время сессий она истолковывала любой, самый незначительный признак невнимания как
полное отвержение и осуждение себя. Наконец, после того как участники группы проявили
в отношении Роды массу внимания, искренней заинтересованности и душевного тепла, один
из участников указал ей, что все эти выводы, которые она сделала после злополучного танце-
вального вечера, опровергаются в группе, прямо сейчас: несколько человек, которые хоро-
шо ее знают, искренне тревожатся о ней и глубоко ею интересуются. Рода отвергла эту идею,
заявив, что ситуация группы, в отличие от ситуации танцев, искусственна и люди в ее рам-
ках следуют неестественным правилам поведения. Участники быстро парировали заявле-
ние, сказав, что в действительности все обстоит прямо противоположным образом: это
танцы - организованное собрание чужаков, аттракцион, вся прелесть которого основана
на мимолетных, поверхностных впечатлениях - представляют собой искусственную ситу-
ацию, а ситуация группы вполне реальная. Ведь именно в группе ее до конца узнали.
Тогда Рода, задыхаясь от самоуничижения, начала ругать себя за неспособность отве-
чать участникам группы такой же теплотой и заинтересованностью. Один из участников
быстро отреагировал на этот маневр, указав, что для Роды характерен такой, постоянно по-
вторяющийся поведенческий паттерн: она испытывает чувства к другим участникам, и это
видно по ее мимике и позе - однако потом позволяет чувству какого-то <долга> захватить
се и мучить требованием любить больше и давать тепла больше, чем кто-либо другой.
В итоге реальные чувства, которые она испытывает, быстро гаснут, задуваемые ветром ее
невыполнимых требований к себе.
Суть дальнейшего сводится к тому, что Рода постепенно увидела расхождение между
своей самооценкой и тем, как ее оценивают окружающие (это явление описано в главе 3).
В конце собрания Рода огреагировала на осознание, разразившись рыданиями и проплакав
несколько минут. Группа не хотела расходиться, однако в конце концов разошлась, когда все
Пациент-психеи ик 435
участники убедились, что вопрос суицида больше серьезно не стоит. На протяжении после-
дующей недели участники несли неформальное <дежурство>, во время которого каждый
позвонил Роде хотя бы один раз.
Терапевт распознал динамику, ответственную за депрессию Роды, довольно
быстро. Уже в самом начале собрания он знал, что происходит. Если бы он захо-
тел, то мог бы сам предложить соответствующую интерпретацию и тем самым
подвести пациентку и группу к когнитивному пониманию проблемы гораздо быс-
трее, чем это произошло в реальности. Однако это существенно снизило бы зна-
чимость и ценность собрания как для протагониста, так и для других пациентов.
Прежде всего, группа лишилась бы возможности ощутить собственную силу, а
каждый успех увеличивает сплоченность группы и повышает самооценку всех
участников. Некоторым терапевтам нелегко бывает воздержаться от интерпрети-
рования и все же крайне важно научиться держать при себе собственную мудрость.
Бывают моменты, когда глупо быть мудрым, а мудро хранить молчание.
Иногда, как в описанном клиническом эпизоде, группа сама выбирает адекват-
ное действие и сама это действие совершает; в других случаях группа решает, что
действовать должен терапевт. Но есть принципиальное различие между торопли-
вым решением, уходящим своими корнями в инфантильную зависимость и нереа-
листическую оценку возможностей терапевта, и решением, основанном на тща-
тельном исследовании участниками ситуации и зрелой оценке квалификации те-
рапевта.
Сказанное выше подводит нас к одному важному принципу групповой динами-
ки, принципу, подкрепляемому серьезными исследованиями. Группа, которая при-
няла самостоятельное решение, предварительно питательно разобравшись в про-
блемах, имеющих отношение к делу, подключит все свои ресурсы, чтобы это ре-
шение реализовать; в то время как группа, которой решение навязали, будет,
весьма вероятно, ему противиться, а здравые решения в будущем сможет при-
нимать с еще меньшим успехом. Вряд ли этот принцип можно назвать ультрасо-
временным! Томас Джефферсои однажды сказал, что правительство тогда бывает
наиболее сильным, когда каждый человек в нем чувствует, что от пего что-то зави-
сит.
Здесь уместно будет вспомнить одно широко цитируемое исследование Коха и
Френча707. Авторы изучали фабрику по производству пижам, где в связи с техно-
логическими достижениями периодически возникала необходимость в изменении
функциональных обязанностей рабочих, а также графика их работы. На протяже-
нии многих лет служащие противились этим переменам; каждая перемена прино-
сила с собой волну прогулов, повышение текучести кадров и агрессию по отноше-
нию к администрации, а также снижение производительности труда и объема вы-
пускаемой продукции. Был проведен эксперимент, в ходе которого тестировали
различные методы преодоления сопротивления работников переменам. В качестве
ключевой переменной в ходе исследования выступала степень участия работни-
ков фабрики в планировании изменений. Работников разделили на три группы, в
каждой из которой тестировалась своя методика. Первая методика не предусмат-
ривала никакого участия рабочих в переменах, им лишь давали объяснения. По
второй методике работники участвовали в планировании - но только через из-
436 Глава 13.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129
уже несколько недель, ее поведение оказалось для него совершенно непредсказуемым. Кто-
то из участников выражал облегчение: они, по сравнению с ней, психически здоровы; дру-
гие, реагируя таким образом на собственный страх - точно так же, как и Сэнди, утратить
контроль над собой - отрицали проблему и всячески уклонялись от ее обсуждения. Третьи
выражали страх, что Сэнди вернется и устроит в группе бойню. Некоторые признавались.
чю их вера в групповую терапию ослабла; один участник попросил, чтобы к нему примени-
ли гипноз, а еще один принес на собрание статью из научного журнала, в которой доказыва-
лось, что групповая терапия неэффективна. Утрата веры в терапевтов нашла свое выраже-
ние в сновидении одного участника. По его словам, ему приснилось, что терапевт находится
в больнице, а он (этот пациент) его спасает.
На следующих нескольких собраниях все эти темы ушли <в подполье>. Воцарилась ат-
мос([)ера апатии, дискуссии приобрели поверхностный и интеллектуализировапный харак-
тер. Посещаемость ухудшилась, группа, казалось, смирилась с собственным бессилием. На
14-м собрании терапевты объявили, что состояние Сэнди улучшилось и на следующей неде-
ле она вернется. Последовала горячая дискуссия. Участники опасались, что:
1. Они выведут ее из равновесия. От эмоционально насыщенных разговоров она опять за-
болеет. Чтобы избежать этого, группа будет вынуждена продвигаться вперед медленно и
ограничиваться лишь поверхностными темами.
2. Сэнди будет непредсказуема. В любой момент она может утратить контроль над собой и
ее поведение станет опасным и пугающим.
3. Из-за того что Сэнди собой не владеет, ей нельзя будет доверять. Ничто, сказанное в
группе, не будет говориться конфиденциально.
Вместе с тем участники выразили заметную тревогу и острое чувство вины за собствен-
ное желание исключить Сэнди из группы, и вскоре воцарилась напряженное, тяжелое мол-
чание. Наблюдая такую крайне обостренную реакцию группы, терапевт решил отложить
возвращение Сэнди (которая, кстати, параллельно проходила индивидуальную терапию) на
несколько недель.
Когда в конце концов она вернулась, с ней стали обращаться как с хрустальной вазой, а
все групповое взаимодействие приобрело настороженный и оборонительный характер.
К 12-му собранию пятеро из семи участников бросили терапию: остались только Сэнди и
еще один участник.
Терапевты восстановили численность группы, включив в нее пягерых новых участни-
ков. Интересно, что, несмотря на то что во вновь составленную группу из прежнего состава
перешли только двое старых участников и терапевты, групповая культура осталась пре-
жней - хороший пример стойкости норм даже при наличии ограниченного числа носите-
лей культуры. Новые участники обращались с Сэнди так деликатно и уклончиво, что группа
двигалась медленно, завязая в собственной вежливости и социальных условностях. Только
Пациент-психотик 433
когда терапевты открыто подняли этот вопрос, заведя в группе разговор о своих сооствен-
ных опасениях, которые у них вызывает мысль чем-нибудь расстроить Сэнди и тем самым
еще раз спровоцировать исихотическое состояние, участники смогли разобраться с чувства-
ми и страхами, которые она в них вызывала. С этого момента группа стала продвигаться
быстрее. Сэнди оставалась в группе в течение года и добилась коренных улучшений в своей
способности общаться с окружающими, ее самооценка также существенно возросла.
Более поздние фазы
Совершенно иная ситуация возникает, когда пациент, который в течение мно-
гих месяцев был активным, заинтересованным участником группы, декомпенси-
руется и приходит в психотическое состояние. Остальные пациенты тревожатся
главным образом за этого человека, а не за самих себя или группу. Поскольку они
уже успели узнать и попять как личность участника группы, который в данный
момент находится в психотическом состоянии, они зачастую реагируют с боль-
шой озабоченностью и интересом; в такой ситуации вероятность, что пациента
будут воспринимать как чуждый и пугающий объект, которого надо избегать, сни-
жается. Популярный стереотип безумного включает в себя сильный элемент от-
личности, чужсродности. Наблюдателю кажется, что вид и поведение пациента
никак не соотносятся с его собственным внутренним опытом".
Хотя субъективно воспринимаемое сходство может повысить способность
участников продолжать общение с утратившим душевное равновесие пациентом,
в то же время у некоторых оно может вызвать душевное потрясение: они начина-
ют бояться, что тоже утратят самообладание и соскользнут в эту бездну. Очень
важно, чтобы терапевт предвидел подобную реакцию-тогда он сумеет помочь
встревоженным пациентам проработать ужас, который они испытывают.
Когда в группе у пациента развивается психоз, многие терапевты возвращают-
ся к сугубо медицинской модели поведения. Посредством волевой интервенции
насыщенного взаимодействия, они символически распускают группу. По сути, они
говорят ей: <Эта проблема слишком серьезна, чтобы вам с пей справиться>. Одна-
ко подобные действия часто являются аптитерапевтическими: пациент пугается, а
группа ннфантилизируется.
Мой опыт показывает, что зрелая группа вполне способна справиться с любым
неотложным психиатрическим случаем и, невзирая на возможные фальш-старты,
предвидеть любой неожиданный поворот событий и принять любые меры, кото-
рыепринял бы терапевт. В качестве иллюстрации-следующий пример из кли-
нической практики.
" Моос и я продемонстрировали, например, что студенты-медики, впервые проходящие пракщку
в палате психиатрической больницы, воспринимают больных в цсихотическом состоянии как чрез-
вычайно опасных, пугающих, непредсказуемых ч непохожих на них самих71". В копне пятинедель-
ной практики тги взгляды претерпевали значительные изменения: студенты становились менее шо-
лированными и меньше боялись своих пациентов. Ведь в ходе практики они узнали, что нснхоти-
ки - всего лишь запутавшиеся, глубоко страдающие человеческие существа, гораздо больше похо-
жие на них самих, чем они думали прежде.
Глава 13. Трудные пациенты
Q На 45-м собрание группы Рода, разведенная женщина 43 лет, пришла с опозданием на
несколько минут и во взвинченном, очевидно расстроенном состоянии. В течение предше-
ствующих нескольких недель она постепенно погружалась в депрессию, но процесс, по-
видимому, внезапно ускорился. Она была на грани слез, подавлена. В настроении и поведе-
нии ощущались суицидальные тенденции, налицо были признаки психомоторной затормо-
женности. В начале встречи она беспрерывно плакала и выражала чувство крайнего
одиночества и безнадежности. Говорила также о своей неспособности любить, ненавидеть
и, если уж на то пошло, испытывать любое глубокое чувство вообще. Она описала острое
ощущение отстраненности от всех, включая участников группы, а в ответ на наводящие
вопросы - и суицидальные размышления.
Участники группы реагировали на поведение Роды с большой эмпатией и озабоченнос-
тью. Они расспросили ее о событиях последних нескольких педель и помогли ей разгово-
риться. В результате она описала два события, которые, по-видимому, сыграли свою роль в
возникновении депрессивного кризиса: 1) вот уже несколько месяцев она откладывала день-
ги, чтобы летом отправиться в Европу, но на прошлой неделе ее 17-летний сын переменил
решение поработать летом в молодежном лагере и, кроме того, отказался искать другую
работу - в глазах Роды это ставило под угрозу ее летнее путешествие; 2) после месяцев
колебаний, она решилась посетить вечер танцев для разведенных людей среднего возраста.
Вечер вылился в настоящее бедствие: никто ее не пригласил, и она провела конец вечера,
снедаемая острым чувством собственной никчемности.
Группа помогла Роде исследовать ее отношения с сыном. В процессе обсуждения она
впервые выразила гнев на сына за недостаток у него заботы о ней. С помощью группы она
попыталась определить границы своей ответственности в отношении сына. Роде трудно
было говорить о танцевальном вечере - из-за острых чувств стыда и унижения, которые
она испытывала. Две другие участницы группы - одна одинокая и одна разведенная - глу-
боко посочувствовали ей, поделились собственным опытом в этом плане, описали, как они
реагируют на недостаток подходящих мужчин. Группа также напомнила Роде, что много раз
во время сессий она истолковывала любой, самый незначительный признак невнимания как
полное отвержение и осуждение себя. Наконец, после того как участники группы проявили
в отношении Роды массу внимания, искренней заинтересованности и душевного тепла, один
из участников указал ей, что все эти выводы, которые она сделала после злополучного танце-
вального вечера, опровергаются в группе, прямо сейчас: несколько человек, которые хоро-
шо ее знают, искренне тревожатся о ней и глубоко ею интересуются. Рода отвергла эту идею,
заявив, что ситуация группы, в отличие от ситуации танцев, искусственна и люди в ее рам-
ках следуют неестественным правилам поведения. Участники быстро парировали заявле-
ние, сказав, что в действительности все обстоит прямо противоположным образом: это
танцы - организованное собрание чужаков, аттракцион, вся прелесть которого основана
на мимолетных, поверхностных впечатлениях - представляют собой искусственную ситу-
ацию, а ситуация группы вполне реальная. Ведь именно в группе ее до конца узнали.
Тогда Рода, задыхаясь от самоуничижения, начала ругать себя за неспособность отве-
чать участникам группы такой же теплотой и заинтересованностью. Один из участников
быстро отреагировал на этот маневр, указав, что для Роды характерен такой, постоянно по-
вторяющийся поведенческий паттерн: она испытывает чувства к другим участникам, и это
видно по ее мимике и позе - однако потом позволяет чувству какого-то <долга> захватить
се и мучить требованием любить больше и давать тепла больше, чем кто-либо другой.
В итоге реальные чувства, которые она испытывает, быстро гаснут, задуваемые ветром ее
невыполнимых требований к себе.
Суть дальнейшего сводится к тому, что Рода постепенно увидела расхождение между
своей самооценкой и тем, как ее оценивают окружающие (это явление описано в главе 3).
В конце собрания Рода огреагировала на осознание, разразившись рыданиями и проплакав
несколько минут. Группа не хотела расходиться, однако в конце концов разошлась, когда все
Пациент-психеи ик 435
участники убедились, что вопрос суицида больше серьезно не стоит. На протяжении после-
дующей недели участники несли неформальное <дежурство>, во время которого каждый
позвонил Роде хотя бы один раз.
Терапевт распознал динамику, ответственную за депрессию Роды, довольно
быстро. Уже в самом начале собрания он знал, что происходит. Если бы он захо-
тел, то мог бы сам предложить соответствующую интерпретацию и тем самым
подвести пациентку и группу к когнитивному пониманию проблемы гораздо быс-
трее, чем это произошло в реальности. Однако это существенно снизило бы зна-
чимость и ценность собрания как для протагониста, так и для других пациентов.
Прежде всего, группа лишилась бы возможности ощутить собственную силу, а
каждый успех увеличивает сплоченность группы и повышает самооценку всех
участников. Некоторым терапевтам нелегко бывает воздержаться от интерпрети-
рования и все же крайне важно научиться держать при себе собственную мудрость.
Бывают моменты, когда глупо быть мудрым, а мудро хранить молчание.
Иногда, как в описанном клиническом эпизоде, группа сама выбирает адекват-
ное действие и сама это действие совершает; в других случаях группа решает, что
действовать должен терапевт. Но есть принципиальное различие между торопли-
вым решением, уходящим своими корнями в инфантильную зависимость и нереа-
листическую оценку возможностей терапевта, и решением, основанном на тща-
тельном исследовании участниками ситуации и зрелой оценке квалификации те-
рапевта.
Сказанное выше подводит нас к одному важному принципу групповой динами-
ки, принципу, подкрепляемому серьезными исследованиями. Группа, которая при-
няла самостоятельное решение, предварительно питательно разобравшись в про-
блемах, имеющих отношение к делу, подключит все свои ресурсы, чтобы это ре-
шение реализовать; в то время как группа, которой решение навязали, будет,
весьма вероятно, ему противиться, а здравые решения в будущем сможет при-
нимать с еще меньшим успехом. Вряд ли этот принцип можно назвать ультрасо-
временным! Томас Джефферсои однажды сказал, что правительство тогда бывает
наиболее сильным, когда каждый человек в нем чувствует, что от пего что-то зави-
сит.
Здесь уместно будет вспомнить одно широко цитируемое исследование Коха и
Френча707. Авторы изучали фабрику по производству пижам, где в связи с техно-
логическими достижениями периодически возникала необходимость в изменении
функциональных обязанностей рабочих, а также графика их работы. На протяже-
нии многих лет служащие противились этим переменам; каждая перемена прино-
сила с собой волну прогулов, повышение текучести кадров и агрессию по отноше-
нию к администрации, а также снижение производительности труда и объема вы-
пускаемой продукции. Был проведен эксперимент, в ходе которого тестировали
различные методы преодоления сопротивления работников переменам. В качестве
ключевой переменной в ходе исследования выступала степень участия работни-
ков фабрики в планировании изменений. Работников разделили на три группы, в
каждой из которой тестировалась своя методика. Первая методика не предусмат-
ривала никакого участия рабочих в переменах, им лишь давали объяснения. По
второй методике работники участвовали в планировании - но только через из-
436 Глава 13.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129