Высшие дозы под кожу: разовая - 0,0005 г, суточная -
0,001 г.
Действие. Блокирует холинэстеразу и дает эффект, присущий
веществам этой группы (см. Прозерин), продолжительность дейст-
вия-2-4 ч. Отличается тем, что быстро инактивируется под
влиянием воздуха, света и высокой температуры. Это затрудняет
применение его в терапевтической практике.
Показания. Главным образом острая глаукома, дифтерийное
воспаление конъюнктивы в случае, когда пилокарпин малоэффек-
тивен; бленнорея; иногда в неврологической и терапевтической кли-
нике при нервно-мышечных заболеваниях и парезе кишечника, для
Снятия зуда.
Противопоказания, побочные явления. См. Прозерин. Болевые
ощущения в глазу и надбровной области, головная боль.
ПИРИДОСТИГМИНА БРОМИД. Pyridostigmini bromidum.
Местинон. Mestinonum.
3-(Диметилкарбамоилокси)-1-метилпиридиний бромид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,06 г.
Применение. Внутрь по 0,06-0,12 г 2-3 раза в день. Дозы
подбираются строго индивидуально.
Действие. Ингибитор холинэстеразы; гораздо слабее, чем про-
зерин, ингибирует фермент, менее токсичен, но действие его на-
ёмного продолжительнее. Легко дозируется, в меньшей степени
нарушает функцию желудочно-кишечного тракта. Побочные эффек-
ты и осложнения наблюдаются реже и выражены слабее.
Показания. Миастения. Изжога беременных.
Противопоказания, побочные явления. См. Прозерин.
ДЕМЕКАРИЯ БРОМИД. Demecarii bromidum.
Тосмилен. Tosmilenum.
М,М-Декаметилен-бцс-[л<ега-(М-метилкарбамоилокси)-фенил-
триметиламмония] дибромид.
Форма выпуска. Флаконы по 5 мл 0,25%, 0,5% и 1% раствора.
Применение. В конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 0,5%
или 1% раствора 1 раз в день. При хронической глаукоме по
1 капле 1 раз в 2-4 дня. После закапывания зажимается внутрен-
ний угол глаза. Перед началом лечения определяют чувствитель-
ность больного к препарату; с этой целью используют 0,125%,
0,25% растворы.
Действие. Угнетает холинэстеразу, дает сильный и длительный
мистический эффект и понижает внутриглазное давление. Обладает
кумулятивными свойствами, поэтому не рекомендуется частое вве-
дение. '
Показания. Глаукома '(первичная, частично вторичная), мидри-
аз, вызванный атропином и другими холинолитиками.
Противопоказания, побочные явления. См. Прозерин.
ХЛОФОСФОЛ. Chlophospholum.
<< Диэтил-трихлорпентил-фосфат.
Форма выпуска, 5Ї/о масляный стерильный раствор по 10 мл
во флаконах.
Применение. В глаз по 2 капли 1-5 раз в день. Число инстил-
ляций подбирают в зависимости оТ индивидуального гипотензив-
ного эффекта и суточных колебаний внутриглазного давления.
Действие. Антихолинэстеразное и М-холиномиметическое, Менее
токсичен по сравнению с фосфаколом.
Показания. Глаукома, травмы глазного яблока, послеоперацион-
ные состояния, лекарственный мидриаз.
Противопоказания. Повышенная индивидуальная чувствитель-
ность, сужение угла передней камеры глаза.
Побочные явления. Раздражение слизистых оболочек глаза,
зрачковый блок, подергивание век, головная боль.
ФОСФАКОЛ. Phosphacolum.
па^в-Нитрофениловый эфир диэтилфосфорной кислоты.
Форма выпуска. Флаконы, содержащие по 10 мл 0,02% (1:
:БООО), 0,0133% (I : 7500), 0,01% (1 : 10000) раствора.
Применение. В глазных каплях (0,02, 0,0133 или 0,01%) по
2 капли в глаз 2 раза в сутки. После закапывания фосфакола
зажимают слезный мешок на 2-3 мин (для предотвращения вса-
сывания).
Действие. Является производным органического эфира фосфор-
ной кислоты, обладает выраженной антихолинэстеразной активно-
стью (см. Прозерин), стойко связывает холинэстеразу, благодаря че-
му лечебный эффект продолжается в течение многих часов или Суток.
Показания. Глаукома (острые и хронические формы). Концент-
рацию подбирают в соответствии с эффективностью лечения. В ка-
честве мистического средства при перфорации роговицы, для умень-
шения эффекта атропина.
Противопоказания См. Прозерин. Индивидуальная непереноси-
мость препарата.
Побочные явления. Гиперемия слизистой оболочки глаз, боль
в глазу, подергивание век, головная боль. Во избежание побочного
действия не рекомендуется закапывать больше 2 капель.
ДРМИН. Armirnim.
Этиловый па^а-нитрофениловый эфир этилфосфиновой кислоты.
Форма выпуска. Флаконы по 10 мл 0,005% и 0,01% раствора.
Применение. В глаз по 2 капли 0,005% или 0,01% раствора
2-3 раза в сутки. Слезный мешок для предотвращения всасывания
армина зажимают на 2-3 мин.
Действие, показания, противопоказания, побочные явления. См.
Фосфакол.
ХЛОРОФТАЛЬМ. Chlorophthalum.
0,0-Диметил-(1-окси-2)2,2-трихлорэтил)-фосфонат.
Форма выпуска. Порошок.
Применение. В конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 0,5-
l"h свежеприготовленного раствора 3-6 раз в день. Лечение начи-
.Пают с 0,5% раствора и в случае низкой эффективности концент-
1'рацию увеличивают до 1,5%. После каждого закапывания прижи-
мают область слезного мешка на 2-3 мин.
. Действие. См. Фосфакол. Ингибитор холинэстеразы, вызывает
сужение зрачка и понижение внутриглазного давления.
Показания. Глаукома.
Противопоказания, побочные явления. См. Фосфакол.
ПИРОФОС. Pyrophosum.
Тетраэтиловый эфир монотиопирофосфорной кислоты.
Форма выпуска. Флаконы по 10 мл 0,01% и 0,02% масляного
, раствора.
^ Применение. В глаз по 2 капли 0,01% раствора 1-2 раза
IB сутки.
1 Действие, показания, противопоказания, побочные явления. См.
^Фосфакол.
НИБУФИН. Nihuphinum.
пара-Нитрофениловый эфир ди-н-бутилфосфиновой кислоты.
Форма выпуска. Ампулы по 5 мл 0,033% раствора для инъек-
ЭД1Й и глазные капли во флаконах по 10 мл 0,033% раствора.
>i Применение. Внутримышечно по 3-5 мл 0,033% (1::3000)раст-
'^l^lopa через 12 ч; в глаз по 2 капли 0,033% раствора 3-6 раз
"*^й сутки. После закапывания нибуфина в глаз зажимают слезный
'Ймешок на 2-3 мин для предотвращения всасывания.
1" Действие. Относится к группе фосфорорганичёСких соединений,
IJIO химическому строению и по механизму действия близок к фос-
^факолу. Обладает значительной ингибирующей силой по отиоше-
1 ISHM к холинэстеразе, благодаря чему повышает тонус и моторику
1 ^ладкой мускулатуры внутренних органов (кишечник), вызывает
31резкое сужение зрачка. По сравнению с фосфаколом менее ток-
сичен.
^ Показания. Все формы глаукомы, упорные формы пареза ки-
^шечника.
1 Противопоказания. Гиперкинезы, эпилепсия, бронхиальная аст-
1ма, стенокардия, органические заболевания сердца и сосудов, вос-
1палительные процессы в брюшной полости, кровотечения из же-
11лудочно-кишечного тракта, механическая закупорка кишечника, мо-
1 ?чевыводящих и .желчевыводящих путей, ' последняя треть беремен-
1 1ности.
1 1. Побочные явления. Гиперемия конъюнктивы, боль в глазу, по-
1 Гдергивание век, головная боль. Иногда (при внутримышечном вве-
1 рдении) - тошнота, рвота, понос, брадикардия, падение артериаль-
1 ,ного давления, общая слабость, подергивание произвольных мышц.
ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИЕ (АНТИХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ) СРЕДСТВА
АТРОПИНА СУЛЬФАТ. Atropini sulfas.
Atropinum sulfuricum.
ДЬ-тропял-тропат,
Форма выпуска. Порошок, ампулы по 1 мл 0,1% раствора.
Применение. Внутрь по 0,00025-0,0005-0,001 г 2-3 раза в сут-
ки в порошках, пилюлях, растворах (0,1%); под кожу 0,00020-
0,0005-0,001 г, т, e. 0,25-0,5-1 мл 0,1% раствора 1-2 раза
в сутки; местно в глазных каплях по 2 капли 0,5-1% раствора
2-3 раза в сутки или в виде 1% глазной мази (закладывается
вечером за края век).
Высшие дозы внутрь и под кожу: разовая-0,001, су-
точная - 0,003 г.
Действие. Блокирует М-холинореактивные системы, которые ста-
новятся нечувствительными к ацетилхолину (медиатору), осво-
бождающемуся в области окончаний постганглионарных парасим-
патических нервов. Фармакологический эффект атропина почти
противоположен тем явлениям, которые вызывают М-холиномимети-
ческие вещества. Препарат оказывает центральное холинолитическое
действие, выражающееся в уменьшении дрожания и мышечного
напряжения при паркинсонизме, однако применение атропина при
этом заболевании затруднено в связи с периферическим М-холино-
литическим действием. Усиливает дыхание. В больших дозах сти-
мулирует кору головного мозга и вызывает психомоторное воз-
буждение, галлюцинации, судороги. Периферическое М-холиноли-
тическое действие атропина проявляется в расширении зрачка,
параличе аккомодации, повышении внутриглазного давления. Это
действие атропина продолжается 6-7 сут. Вызывает тахикардию
вследствие блокады блуждающего нерва, расслабление гладкой мус-
кулатуры внутренних органов (бронхи, желудочно-кишечный тракт,
желче- и мочевыводящие пути и т. д.), особенно при их спасти-
ческом состоянии; угнетает секреторную функцию желез (слюнные,
потовые, желудочные и др.); местно оказывает анестезирующее
действие.
Показания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной
кишки, пилороспазм, холецистит, колика печеночная, почечная, ки-
шечная (в сочетании с анальгетиками); бронхиальная астма, ост-
рый ринит, брадикардия (симптомокомплексАдамса-Стокса-Мор-
ганьи), стенокардия, инфаркт миокарда, увеит, ирит, иридоциклит,
кератит, травма глаза. С диагностической целью - в офтальмоло-
гии, в предоперационный период для уменьшения осложнений, обу-
словленных рефлекторными реакциями. Гиперсаливация, сопрово-
ждающая вегетоневрозы, беременность, интоксикации (ртуть); бо-
лезнь Меньера, недержание мочи у взрослых и детей вследствие
повышенной возбудимости мускулатуры мочевого пузыря, сперма-
торея; поражения удушающими веществами (фосген), 'легочные
кровотечения, угнетение дыхания, асфиксия (отравление морфином),
отравление ядовитыми грибами, содержащими мускарин (мухомор),
отравления холиномиметическими веществами - карбахолином и др.,
антихолинэстеразными препаратами - прозерином, галантамином,
фосфаколом, армином и др.
Противопоказания. Глаукома, органические поражения сердца
и сосудов, гипертрофия простаты, болезни почек, общее истощение.
Лицам пожилого возраста атропин назначают с осторожностью.
При отравлениях атропин также назначают с осторожностью, так
как он может вызвать паралич дыхания.
Побочные явления. Сухость во рту, сухость кожи, скарлатино-
подобная сыпь, дисфагия, жажда, тахикардия, нарушение зрения,
паралич аккомодации, психомоторное возбуждение, судороги, за-
держка мочи, повышение температуры. Иногда при местном при-
менении может развиться конъюнктивит.
НАСТОЙКА КРАСАВКИ (БЕЛЛАДОННЫ). Tinctura Bella-
donnae.
Форма выпуска. Жидкость во флаконах по 10 мл.
Состав: содержит 0,027-0,033% алкалоидов красавки, раство-
ренных в 40Ї спирте. -
; ' Применение. Внутрь по 5-10 капель 2-3 раза в сутки.
Высшие дозы внутрь: разовая-0,5 мл (23 капли), суточ-
,иая 1,5 мл (70 капель.) Часто назначают в комбинации с настойка-
ми валерианы, ландыша и др.
Действие. См. Атропин. Низкое содержание алкалоидов позво-
" .ляет легко дозировать препарат и избегать появления побочного
-., Эффекта.
Показания. См. Атропина сульфат. Заболевания желудочно-ки-
шечного тракта, желче- и мочевыводящих путей, брадикардия, симп-
томокомплекс Адамса - Стокса - Морганьи, стенокардия, дисмено-
рея, гиперсаливация, вегетоневрозы, кровохарканье и др.
Противопоказания, побочные явления. См. Атропина сульфат.
ТАБЛЕТКИ <КОРБЕЛЛА>. Tabulettae
Форма выпуска. Таблетки (драже).
Состав: 0,001 г алкалоидов корня красавки в пересчете на ат-
ропин.
Применение. Внутрь, лечение начинают с одной таблетки перед
. сном, постепенно увеличивая дозу до получения терапевтического
эффекта. Стойкий эффект достигается при длительном применении
наивысших доз, индивидуально подобранных для каждого больного.
Действие. Содержащиеся в корне красавки алкалоиды оказы-
^вают центральное холинолитическое действие, уменьшают дрожание
'..при паркинсонизме и ослабляют мышечный тонус,
. Показания. Болезнь Паркинсона; паркинсонизм, возникший после
^ перенесенного хронического эпидемического энцефалита, интоксика-
ции (марганец и др.), на почве склеротических изменений сосудов
головного мозга.
Противопоказания. Глаукома, общее истощение, болезни почек,
декомпенсация сердечной деятельности, туберкулез.
Побочные явления. Сухость во рту, нарушение зрения, голово-
.' кружение, тахикардия и др. (см. Атропина сульфат).
' ПОРОШОК ПРОТИВ АСТМЫ. Pulvis antiasthmaticus.
- Астматол. Asthmatolum.
,' Форма выпуска. Порошок в коробке по 80 г или в виде папи-
;^рос и сигарет.
;; Состав: листьев красавки-2 г, листьев белены-<\ г, листьев
^.дурмана-6 г, натрия нитрата- 1 г.
< ' Применение. Сжигают половину чайной ложки и вдыхают дым
' или выкуривают папиросу, содержащую астматол.
': Действие. При сжигании возгоняются алкалоиды группы атро-
пина, которые при вдыхании оказывают спазмолитическое и анти-
секреторное действие преимущественно на мускулатуру бронхов
' и железы слизистой оболочки дыхательных путей.
Показания. Бронхиальная астма.
> Противопоказания. Воспалительные заболевания дыхательных
":.;, путей, туберкулез легких.
л, Побочные явления. См. Атропина сульфат.
БЕЛЛАТАМИНАЛ. Bellataminalum.
Форма выпуска. Таблетки.
Состав: фенобарбитала-0,02 г, эрготамина тартрата-0,0003 г,
суммы алкалоидов красавки - 0,0001 г.
Применение. Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки.
Действие. Способствует понижению возбудимости центральных
и периферических симпатических и парасимпатических вегетативных
нервных структур, оказывает успокаивающее влияние на централь-
ную нервную систему.
Показания. Психоневрозы, вегетоневрозы, бессонница, нейроцир-
куляторная астения, вегетативные дистонии, сопровождающие Дру-
гие заболевания (туберкулез и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103