В идеале лучше брать их у умершего с диагнозом „смерть мозга“. То есть когда мозг погиб, а органы еще функционируют. Это уникальное состояние – результат суперклассной работы реаниматологов. Но даже в Москве мало где подобная аппаратура существует. За многие годы моей практики таких случаев – всего несколько десятков».
Возникает вопрос: у кого же тогда берут «теплые» почки, печень и сердца? Может быть, речь скорее надо вести не о смерти мозга, а о гибели совести?
Вопрос тем более сложен, что понятие «смерть мозга» не совпадает с православным пониманием смерти (полная остановка сердца, приводящего в движение кровь – вместилище бессмертной души). Практика же все чаще преподносит нам урок: религиозные представления о жизни и смерти, которые еще недавно трактовались не иначе, как «мракобесие», оказываются гораздо более точными, чем меняющиеся едва ли не с каждой диссертацией выводы науки. Во всяком случае, сами медики могут рассказать немало историй, когда человек с «безнадежным» повреждением мозга не только приходил в себя, но и поправлялся.
«В течение 20 лет вопрос о тождестве понятий „биологическая смерть“ и „смерть мозга“ не стоял, – пишет И.Силуянова. Это четко зафиксировано в Большой Медицинской Энциклопедии: „Понятие „смерть мозга“ не идентично понятию „биологическая смерть“, хотя наступление биологической смерти в этих случаях неизбежно“. В 80-е годы под влиянием целей и задач трансплантологии начинается процесс сближения этих понятий. Н.В.Тарабарко констатирует, что в 80-х годах „концепция смерти мозга как биологической смерти индивидуума применительно к задачам трансплантации была законодательно закреплена во многих странах“. Вполне закономерно, что в обществе возникает конкретная оценка подобного и весьма условного отождествления, как „исключительно прагматической констатации конца жизни“… „Прагматический“ исход трансплантации в значительной степени способствует формированию у медицины, наряду с традиционно здравоохранительной, новой функции – смертеобеспечения».

* * *

В. Шумаков считает, что диагноз «смерть мозга» можно поставить и без сложной аппаратуры. Путем постоянного, многочасового наблюдения за потенциальным донором.
В идеале так оно, наверно, и есть. Однако в жизни все получается как-то иначе. Вот справка, подготовленная в июле 1992 года главным реаниматологом Москвы В.Картавенко, главным судмедэкспертом В.Жаровым, главным паталогоанатомом Ф.Айзенштейном. (Вскоре после обнародования этой справки все трое были странным образом уволены – Ю.В.). В ней проанализированы 124 истории болезни пациентов, ставших донорами. Цитируем: "В 50 процентах случаев выявлены грубые нарушения в ведении больных и заполнении документации, а именно:
1. Назначения не соответствуют тяжести состояния больных;
2. Нет объективных данных, свидетельствующих о динамическом наблюдении за больными;
3. Нет повторных осмотров после оперативного вмешательства нейрохирургов;
4. Констатация смерти никакими данными не объективизируется;
5. В 100 процентах историй болезни не фиксируется время вызова бригад по забору органов;
6. Акты по констатации смерти оформлены небрежно, не по форме, а ряд из них вызывает недоверие из-за того, что проставляется подпись зав. отделением реанимации в выходные дни, в ночное время и т. д.
7. В подавляющем большинстве паталого-анатомических диагнозов нет указаний на изъятие органов.
…Решение о приглашении бригады по трансплантации, как свидетельствуют записи в истории болезни, принимает только реаниматолог, несмотря на то, что основная роль в лечении принадлежит в том числе врачам по профилю (в первую очередь нейрохирургам).
Комиссией установлено на основании бесед с зав.отделениями, врачами, а также объяснительных, что врачам-реаниматологам выплачиваются вознаграждения за информацию о потенциальном доноре. Оплата производится непосредственно врачу, о чем он расписывается в ведомости бригады по забору органов.
Из восьми историй болезни, представленных 1-ой городской больницей, в шести под актами стоит подпись одного и того же реаниматолога. Такая же ситуация и в других больницах".
Становится страшно. Не дай Бог, медицинские параметры твоих органов совпадут с требуемыми, и на них «положит глаз» платный информатор трансплантологов! А если тебя сочтут еще не очень защищенным в социальном плане…

* * *

Недавно Департамент здравоохранения Москвы издал ряд документов, наводящих на размышления о том, что наиболее перспективным источником донорских органов становятся аварии на дорогах.
Приказом от 12 декабря 1995 года за определенными участками магистралей закреплен ряд больниц. Ко многим из них «привязаны» вертолетные площадки. И этим же учреждениям решением от 26 сентября того же года предписывается следующее: "Приказываю главным врачам городских клинических больниц N 1, 3, 7, 13, 15, 20, 33, 36, 67, 68, 71, им.С.П.Боткина, директору института скорой помощи им. Н.В.Склифосовского издать соответствующие приказы по учреждениям, определяющие состав медицинского персонала, которому разрешено принимать участие в работе с Московским координационным центром органного донорства (оказывается, создан уже и такой! – Ю.В.) по вопросу изъятия органов…
Установить надбавку в размере 50 процентов должностного оклада вышеуказанной категории сотрудников, оказывающих непосредственное содействие в изъятии донорских органов, за счет средств, предусмотренных на заработную плату…
Производить выплату данной надбавки ежемесячно по представлению руководителя Московского координационного Центра органного донорства".
А. Мироненко: "И вот дилемма, встающая перед врачами: выводить за свою скромную зарплату пострадавших в авариях из терминального состояния или за весьма существенную надбавку содействовать изъятию органов?!
К сказанному надо добавить: только в 1994 году в возрасте от 18 до 24 лет (то есть наиболее здоровые люди, чьи органы чаще всего годны для пересадки) на дорогах России погибли 5106 человек".

* * *

В Индии бедняки давно уже сами предлагают купить у них почку, рассчитывая прожить с одной оставшейся. У нас возникают ситуации похлеще.
Жила в маленьком украинском городке Ира Елисеева. Однажды ей сделали операцию. Самую обычную – по поводу аппендицита. Однако после наркоза девушка так и не пришла в себя. Больше года находится в коматозном состоянии. Подозрение родственников вызвала странная конфигурация шва. Он носит явно гинекологический характер. Ультразвуковое обследование подтвердило: у Иры отсутствует яичник. Кому-то, очевидно, нужно было замести следы незаконного изъятия. Возможно, именно поэтому и оказался пораженным головной мозг.
…С явлением в мир Христа Спасителя, казалось, люди навсегда избавились от кровавых жертвоприношений. Однако идолы язычества не умерли. Фетиши богатства и научной славы, роскоши и развлечений побуждают слабые души ко многому. Поистине, сребролюбие – корень греха и суть идолопоклонство, как сказано апостолом Павлом.
Наиболее беззащитные – дети – снова становятся главными жертвами торгашей, чьи идолы – деньги, слава, власть… К сожалению, это нелитературный образ. Недавно «Новая газета», например, высказала версию, что для нужд трансплантологии в приютах кое-кто собирает бездомных подростков.
…В древности торговым путем из Китая в Европу владели рахдониты. Название это произошло от персидского словосочетания, означающего «знающие путь». Рахдониты проводили караваны со сверхдорогими товарами. Прибыли позволяли содержать столь протяженную трассу столетиями. Не брезговали эти бизнесмены прошлого и работорговлей.
Рахдониты наших дней могущественнее. Они готовы повести тайными, одним им известными тропами экономику всей России вслед за ведомой ими же экономикой мира. Но цена товаров все та же – душа человека и судьба народа.
Полковник Юрий Дубягин: «По оперативным данным, из России за рубеж сейчас идут суда, в трюмах которых перевозятся дети. У всех – заклеены рты».
Юрий Петрович включает видеомагнитофон и продолжает: «А эту женщину, занимавшуюся торговлей малышами, мы обнаружили лицом в костре. Произошло это как только мы вышли на след преступной группировки. Известно также, что в Москве есть пункты-накопители для таких несчастных детей».
В таком контексте весьма интересно содержание телеграммы, текст которой был напечатан в одной из московских газет. Эту телеграмму рассылала своим клиентам адвокатская контора из штата Мэриленд (США), действующая в России: «Если Вы и Ваши знакомые заинтересованы в детях, то сообщаем, что в настоящее время есть в наличии младенцы, дети, начинающие ходить и дети постарше».
Сотрудник городской прокуратуры В…Яни: "Несколько лет назад я вел дело, которое слушалось в Свердловском районном суде города Москвы. В родильное отделение второй клинической инфекционной больницы обращались женщины, которые знали о дефектах своего будущего ребенка и намеревались от него отказаться. Врач Кирсанова в обход существующего порядка подыскивала усыновителей. При этом в вышестоящую организацию поступала информация, что малышей, подлежащих усыновлению, – нет. Усыновители давали взятки.
Думаю, где-нибудь подобная система существует и теперь. А при оформлении детей на подставных лиц они могут попасть в какие угодно руки".
Т.Марзоева, хозяйка пансиона «Белый аист»: «Я создала пансион для женщин со скрываемой беременностью. Они проживают в моей квартире до самых родов, а потом могут быть свободны. К этому моменту я подготавливаю усыновителей. Желающих взять детей – около двух тысяч человек. У меня есть спонсор, который обещает мне помочь арендовать помещение. А может быть, и купить».
Не так давно газета «Труд» рассказала о «Львовском деле». В одном из роддомов города практиковалась такая система: роженице сообщали, что ее ребенок умер, но на самом деле его тут же передавали в руки таинственных «усыновителей». В результате за границу ушло 140 малышей. За каждого из них брали до 50 тысяч долларов. Об их судьбе остается только гадать.
Бедные дети! Дорогие дети!
Сообщалось в прессе и о деятельности некоего Юрия Шерлинга, гражданина трех государств и бывшего музыканта. Он возглавил неправительственный благотворительный фонд «Дом детей-сирот». Под документами этой организации стоят подписи многих знаменитостей: Стинга, группы «Дюран-Дюран», Криса Кристоферсона, Евгения Евтушенко, Армена Джигарханяна, Григория Бакланова, Льва Разгона и т. д.
Распоряжением Президента России от 24 сентября 1991 года фонду даны особые права. Министерство внешних экономических связей обязывалось подготовить лицензии на внешнеторговую деятельность. МИД должен был предоставить свои каналы для передачи информации. А министерству здравоохранения вменялось в обязанность обеспечивать фонд данными о детях-сиротах.
Естественно, все это преподносилось как содействие необычайно благородной деятельности. Однако случился конфуз. Всплыла информация о том, что Шерлинг попытался оказать помощь английской семье в поиске и доставке детской почки из России.
Когда англичанин Брюс Харрис брал у этого «благотворителя» интервью для Би-Би-Си, тот замахал руками: помилуй бог, такого не было. Тогда Харрис достал соответствующий документ с подписью Шерлинга. Гамму эмоций на его лице запечатлела телекамера…

* * *

Пользуясь нашим знакомством, я попросил сотрудницу Брюса Харриса Джуди Джексон найти информацию о ряде западных фирм. О тех самых, с которыми российские организации пытались установить контакты в области трансплантологии.
Это оказалось не так-то просто. Начала Джуди с партнера акционерного общества «Медицина» фирмы «Bellbird Holdings Limited». В документах она называется английской, однако оффис почему-то оказался в Амстердаме. И вот журналистка пытается дозвониться главе фирмы господину Казанскому. На том конце провода отвечают:
«Здесь такой фирмы нет. Позвоните по такому-то телефону в Москву». В столице нашей родины дают номер в Варшаве. В общем, таинственный партнер ускользает.
В то же время глава «Медицины» господин Ройтберг получает от неуловимого Казанского телеграмму о разрыве отношений в связи с компрометацией его имени в прессе. Более того, «англичанин» требует вернуть вложенные им деньги.
Разочаровала Ройтберга и телеграмма из Тель-Авива. Директор Сосудистой Хирургии больницы «Ихилов» Эдуард Г.Шифрин сообщил: если после полугода неудачных попыток вы в течении ближайшего месяца не получите разрешения на совместную деятельность от министра здравоохранения, наши усилия придется прекратить.
(Позднее я выяснил: разрешения такого дано не было).
Пойдем дальше. Партнер Института трансплантологии и искусственных органов итальянская фирма «INTRA s.n.c.» Оказалось, таковая действительно существует. Но занимается она переводами с иностранных языков. Джуди Джексон сказали, что ничего общего с медициной они не имеют.
Подобная история произошла и с поиском еще одного партнера московского института – германской фирмы ONA. Документ, полученный в торговой палате города Бремена свидетельствует: фирма специализируется на перевозках крупнотоннажных грузов. Между тем, совсем еще недавно, ссылаясь на свои связи с Институтом трансплантологии и искусственных органов, ONA издала любопытный рекламный проспект. В нем говорится о возможности организовать поставку из нашей страны до 160 почек в год.
Свое мнение об этом перед телекамерой английских журналистов высказал доктор Коуэн (он возглавляет «Евротрансплант», координирующий международные легальные перевозки трансплантантов). Случай с фирмой ONA заставил эту респектабельную организацию прекратить деловые отношения с московскими коллегами.
Итак, попав в зону общественного внимания, названные нами контракты в основном не осуществились.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52