), активирует многие фермен-
тативные процессы. Магний участвует в регуляции
кальциевого, фосфорного, холестеринового обменов и
гликолиза, в синтезе белков, жирных кислот и липи-
дов, в синтезе и распаде нуклеиновых кислот. Суточ-
ная потребность в магнии составляет приблизительно
300 мг.
Большое количество магния содержится в крупах,
фасоли, горохе, рыбе, литотамниевых водорослях, фо-
таминиферах. В продуктах растительного происхож-
дения его больше, чем в продуктах животного проис-
хождения.
Калий является основным внутриклеточным ка-
тионом, играет важную роль в образовании потенциа-
ла при работе биологической мембраны. В организме
человека общее количество калия составляет 160-
250 г. Он содержится внутри клетки в плазме, в ин-
терстициальной жидкости, в соединении с белками,
глюкозой, фосфором. Калий выводится из организма
в основном почками (до 90%), в незначительных ко-
личествах - с калом и потом. На регуляцию обмена
калия влияет нейрогипофизарнцй гормон и гормоны
коркового вещества надпочечников (в частности аль-
достерон), а также кислотно-основное равновесие. Со-
держание ионов калия взаимосвязано с обменом
ионов натрия и водорода. Суточная потребность
взрослого человека в калии составляет 2-3 г-
Высокое содержание калия имеется в картофеле,
кадусте, моркови, помидорах, салате, редьке, абрико-
сах, персиках, апельсинах, бананах, ананасах, изюме.
Н а т:р и и участвует в процессах внутриклеточно-
го и межклеточного обменов, в водном обмене (под-
держивает осмотическое давление биологически жид-
ких сред организма). Суточная потребность организма
в натрии -1 г, она удовлетворяется в основном за
счет поступления натрия с поваренной солью рационов
питания. Повышенное потребление поваренной соли
способствует возникновению гипертонической боле>йи.
Фосфор входит в состав нуклеотидов, нуклеино-
вых кислот, фосфолипидов, фосфопротеидов, витами-
нов, коферментов. Он играет большую роль в пере-
носе энергии (АТФ, креатинфосфат), поддержании
кислотно-основного равновесия. Энергетические про-
цессы в митохондриях протекают с участием пиро-
фосфатов. По отношению к массе тела Содержание
фосфора составляет 1 %, из этого количества 87 %
находится в скелете. Суточная потребность взрослого
человека в фосфоре- 1200 мг. :
Из продуктов питания наиболее богаты фосфором
яйца, печень, мясо, молоко, сыр, рыба, бобы, горох,
крупы (овсяная, перловая, гречневая и др.). Много
фосфора имеется в растениях (230-350 мг в tOO г
сухой массы), особенно в семенах и плодах (в мас-
ляничных растениях-приблизительно 1,6% от их
массы). В морских растениях его содержится 400-
1800 мг в 100 г сухой массы.
Сера входит в состав аминокислот (цистеина,
цистина, метионина), биологически активных веществ
(кофермента А, тиамина, биотина, гиповой кислоты,
таурина), составляет основу сульфгидрильных групп
(М. Г. Узбеков и соавт., 1984). В печени сера (в виде
сульфатов) участвует в обезвреживании токсических
продуктов (фенолов, скатола и др.). Из организма
она выводится с мочой и калом. Суточная потреб-
ность взрослого человека в сере - 1 г.
Наибольшее содержание серы в таких пищевых
продуктах: говяжье и свиное мясо, рыба, яйца, моло-
ко, сыр.
Хлор играет важную роль в транспорте ионов
через мембраны и в образовании биоэлектрических
потенциалов. Он используется организмом для обра-
зования хлористоводородной кислоты, способствует
отложению гликогена в печени, участвует в регуля-
ции осмотического давления и водного обмена, игра-
10
в"
Ж6
11
1>
Si
ilSIs?
II
в
ет роль в буферной системе крови. Запасы хлорид.а
натрия в организме взрослого, человека составляют
100-120 г. Хлор выводится из организма главным
образом с мочой и пото.м. Суточная потребность
рарослого человека, в хлоре - 5--1 г.
Источником хлор является поваренная соль.
Микроэлементы характеризуются большим числом
факторов, влияющих на их усвоение. Это-состояние
пищеварительного канала, эндокринной системы, го-
меостаза. Пик анаболизма микроэлементов соответ-
ствует высокой активности определенного звена эндо-
хринной системы - соматотропного, тиреоидного, по-
лового (Ю. И. Раецкая, 19>87).
Всасывание микроэлементов начинается в полости
рта, аэатем, продол.жается в желудке и особенно ин-
тенсивно происходит в тонкой кишке, имеющей много
микроворсинок. Оно зависит от рН, ферментов, осо-
бенностей кровообращения, микрсэдиркулядии, иннер-
вации. .Всасывание микроэлементов лучше происходит
у детей.. Для .каждого микроэлемента в пищевари-
тельном канале имеется место преимущественного
всасывания. Так, для железа это двенадцатиперстная
кишка и, в меньшей жре, начальные отделы тощей
кишки (S.Cranik. 1946), а также верхний отдел пи-
щеварительного канала (С. С. Booth, 1967). Цинк ин-
тенсивно всасывается в тонкой кишке около 80 %) и
меньше - в толстой (А- Н. Methfessel, Н. Spencer,
1973). Медь в основном всасывается в желудке
52%), двенадцатиперстной (№-21%) и тощей
(10%) кишках (А. П. Авцын .и соавт., 1991). Строн-
ций начинает всасываться в двенадцатиперстной киш-
ке и в основном, вероятно, поглощается в тощей и
подвздошной кишках (С. F. Crameretab, 1959). Фтор
главным образом всасывается в пищеварительном ка-
нале, но в производственных условиях возможно его
проникновение через дыхательйые пути (L. О. Cormis,
1975). ..
Предполагают, что абсорбцию микроэлементов мо-
гут уменьшать некрахмальные полисахариды (целлю-
лоза, гемицеллюлоза, пектин).
В опытах на крысах установлено, что экскреция
металлов происходит преимущественно с калом и мо-
чой (А. Счедня и соавт., 1986). Так, через 4 дня
экскреция кобальта, серебра, марганца составила
50 % внутривенно введенной дозы, меди, таллия, вис-
мута, свинца, цезия, золота, цинка, ртути, селена,
II
хрома-20-50%,,мьы11ьяка, кадмия, железа, оло-
ва - менее 20 %. Причем серебро, марганец, медь,
таллий, свинец, цинк, кадмий, железо в основном вы-
делились с калом, а кобальт, цезий, золото, селен,
хром - преимущественно с мочой. Висмут, ртуть,
мышьяк, олово в одинаковой втепени выделялись с
калом и мочой.
Железо входит в состав гемоглобина, миогло-
бина и ферментов, участвует в окислительно-восста-
новительных процессах. В организме взрослого чело-
века содержится 2,3 г железа, причем 30 %, находится
в депо, 80%-в эритроцитах, остальное количест-
во - в гемоглобине и железосодержащих ферментах
(В. И. Смоляр, 1989). Депо железа образуется в пе-
чени, селезенке и костном мозге, где оно содержится
в виде гемосидерина и трансферрина.
Источниками железа являются гречневая крупа,
пшено, мясо, печень, рыба. Усвоение его в организме
повышают аскорбиновая кислота и соединения меди.
Молочные продукты, яйца, чай ингибируют всасывае-
мость железа.
Медь участвует в синтезе гемоглобина, инсули-
на, в функциях желез внутренней секреции, фермен-
тов, входит всостав белков. Суточная потребность в
меди - 2-3 мг. Много меди в печени, гречневой и
овсяной крупах, орехах и продуктах моря.
Цинк входит в состав многих ферментов и инсу-
лина, участвует в синтезе аминокислот и кроветворе-
нии, жировом обмене, а также в передаче генетичес-
кой информации, функции печени. Суточная потреб-
ность в цинке- JO-15 мг. Большое содержание цин-
ка в печени, мясе, яичном желтке, грибах, чесноке,
картофеле, орехах, свекле.
Особенно богаты цинком дрожжи, пшеничные и
ржаные отруби, зерна злаков и бобы. В сухих грибах
содержится до 130--202 мг в 1 кг, луке-до 100 мг
в 1 кг, картофеле-до 11,3 мг в 1кг, в коровьем мо-
локе - 2,3-2,9 мг в 1 л.
Кобальт участвует в образовании инсулина,
эритроцитов и гемоглобина, входит в состав фермен-
тов и их активирует. Он необходим для синтеза циа-
нокобаламина, ферментативных процессов образова-
ния наследственного материала клетки. Суточная по-
требность в кобальте- 18-40 мкг. Наиболее высокое
содержание кобальта в горохе, свекле, красной смо- -
родине, клубнике, морских растениях.
11
1
фК
т
Марганец исяользуется организмом-Для крове-
творения, является кофактором некоторых ферментов,
регулирует углеводный и минеральный обмен, входит
в состав костной ткани, стимулирует рост организма,
функцию эндокринной системы. Суточная потребность
в марганце-5-10 мг. Он содержится в мясе, рыбе,
молочных продуктах, яйцах, злаках, бобовых, орехах,
1 кофе, чае. <
2-" Хром активирует деятельность ферментов, уча>
йтвует в углеводном, минеральном и холестериновом
обмене, влияет на рост человека. Суточная потреб-
1ность в хроме-0,05-0,15 мг. Источниками хрома
являются говяжья печень, мясо, птица, зерновые и
бобовые, грибы, дрожжи, пиво, устрицы.
,? Никель стимулирует процессы кроветворения.
Суточная потребность в никеле-0,1-0,6 мг.
Олово содержится в организме человека в ос-
новном в форменных элементах крови. Суточная по-
.требность в олове-17 мг. Много олова в семенах
подсолнечника и гороха (16-18,7 мг/кг), свекле и
картофеле (1,19-0,65 мг/кг), в рыбе семейства трес-
ковых (0,4-7,6 мг/кг).
: И о д играет важную биологическую роль в орга-
низме человека в связи с участием в образовании гор-
мона щитовидной железы тироксина. Щитовидная
железа контролирует энергетический обмен организ-
ма, регулирует функцию центральной нервной систе-
мы, влияет на белковый, жировой, углеводный, водно-
солевой обмен, созревание тканей, .физическое и пси-
хическое развитие человека. Суточная потребность в
йоде -100-200 мкг. Наиболее высокое содержание
йода в морской капусте, рыбе, креветках.
Фтор участвует в фосфорно-кальциевои обмене, .
входит в состав, костной ткани, необходим при фор-
мировании зубов. Суточная потребность в фторе -
2-Змг. Значительное количество фтора содержится
в бараньем мясе, телятине, рыбе, овсяной крупе,
основное количество фтора поступает с водой.
ЛЕЧЕБНОЕ ЗНАЧЕНИЕ
МАКРО- И МИКРОЭЛЕМЕНТОВ
При различных заболеваниях изменяются состоя-
ние внутренней среды организма (крови, лимфы),
функции дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной
систем, процессы пищеварения, выделения и функции
желез внутренней секреции. Это происходит с участи-
ем биохимических процессов и, в частности, макро- и
микроэлементов. Большое значение для успешного
лечения заболеваний имеет рациональное питание.
При каждом заболевании отмечаются особенности ле-
чебного воздействия не только белков, жиров в угле-
водов, но и минеральных веществ. ;
А. Я.Губергриц, К). В. Линевский (1985),. разра-
батывавшие вопросы лечебного питания, приводят
наряду с другими рекомендации по изменению в
рационе содержания макро- и микроэлементов при
ваболеваниях.
При язвенной болезни желудка необходимо стиму-
лировать процессы регенерации и заживления, свя-
вать хлористоводородную кислоту желудочного сока,
предупредить развитие анемии .или устранить-, ее. Ра-
цион питания следует обогащать железом>, медью, мар-
ганцем, кобальтом, ограничить содержание соли.
При неспецифическом язвенном колите чает> ва-
блюдаются истощение организма, анемия, нарушение
водно-солевого обмена (гипокальциемия, гипокалие-
мия и др.), возможны аллергические реакций. Реко-
мендуются обогащение рациона калием, кальцием,
натрием, фосфором, железом, ограничение соли.
При з(1боЛеванид.х..печени и желчных путей лечеб-
ное питание направлено на улучшение функции пече-
ни, стимуляцию желчеотделения, устранение наруше-
ний обмена веществ, потенцирование восстановитель-
ных процессов. Необходимо повышенное содержание
калия, достаточное количество кальция, фосфора, маг-
ния и др. При хроническом воспалении желчных пу-
тей ограничивают потребление соли до 8-10 г, в пе-
риод выраженного обострения-до5-7 г. Это ока-
зывает противовоспалительное действие. Рекомендует-
ся повышенное содержание в рационе магния, так как
он уменьшает спазм гладкой мускулатуры, снижает
нервную возбудимость, оказывает обезболивающее и
гипохолестеринемическое действие, стимулирует жел-
чеотделение и двигательную функцию кишок.
При остром и хроническом панкреатите наблюда-
ются гипокальциемия и гипокалиемия, поэтому необ-
ходимо обогащать рацион кальцием и калием. Каль-
ций особенно показан при наличии аллергических
проявлений (крапивницы, отека Квинке и др.). Соли
кальция уплотняют стенки сосудов, уменьшают их
проницаемость, способствуют десенсибилизации орга-
14
.н-изма. При хроническом панкреатите должно быть
повышенное содержание в диете кальция и фосфора,
яормальное количество магния и железа, сниженное
содержание соли.
При заболеваниях сердца, недостаточности крово-
обращения, массивных отеках, рекомендуется калие-
вая диета с резким ограничением натрия. При гипер-
тонической болезни и атеросклерозе показаны маг-
;-ниевая и гипонатриевая диеты. При атеросклерозе
рацион следует обогащать калием, магнием, йодом,
кобальтом. Стимулируя образование тироксина, йод
повышает интенсивность окислительных реакций, спо-
1-собствует распаду холестерина. Иод также усиливает
секрецию гепарина лаброцитами, повышая липолити-
.ческуюи фибринолитическую активность крови. Мар-
ганец и кобальт оказывают липотропное действие,
солп калия способствуют выведению из организма
натрия. При хронической недостаточности кровообра-
да.еиия большое значение имеет йовышенное содержа-
ние калия .при достаточном количестве магния, каль-
ция, фосфора. В диете содержание калия и магния
-должно преобладать над количеством кальция и нат-
,рия, необходимо ограничение соли.
i При ревматизме и ревматоидном артрите необхо-
димо увеличить содержание в рационе калия и каль-
ция (последнего особенно важно при остеопорозе),
уменьшить потребление соли (при ревматизме 2--5 г
в сутки). Обеднение рациона солями натрия способст-
вует фиксации в тканях солей кальция, оказывающих
противовоспалительное действие.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16