Затруднение поступления эфферентной импульоации в сетчатое
образование уменьшает ее активирующее действие на кору большого
мозга. Деафферентацией сетчатого образования объясняется усиление
аминазином действия снотворных, наркотических и анальгезнрующих
средств, а также противорвотный эффект.
Оказывает слабое центральное и периферическое адрено- и холино-
литическое, спазмолитическое и выраженное гипотермическое действие.
Тормозит интероцептивные рефлексы, обладает противовоспалительными
и противогиста минными свойствами, усиливает анаболические процессы.
Показания. Шизофрения, протекающая с психомоторным возбужде-
нием и аффективными расстройствами в виде страха, тревоги, расте-
рянности; циркулярный психоз в маниакальной фазе, сенильные и пресе-
нильные психозы, алкоголизм, неврозы и другие психические заболева-
ния, протекающие с возбуждением, напряжением, чувством страха,
бессонницей; спастические параличи, развившиеся после инсульта; эпи-
лептические состояния; рвота беременных; при лечении химиотерапевти-
ческими препаратами и лучевой терапией больных со злокачественными
новообразованиями; анорексия, иногда бронхиальная астма, зудящие
дерматозы, пшертоническая болезнь,
В хирургии аминазин используют для предоперационной подготовки
больных и усиления действия наркотиков в составе литических смесей,
а также для профилактики и лечения шока, вызывания гипотермии
и лечения постоперационной гипертермии. Упорная боль и бессонница
устраняются с помощью аминазина в комбинации с болеутоляющими
и снотворными средствами.
Противопоказания. Болезни печени (цирроз, гепатит, гемолитическая
желтуха и др.), почек (гломерулонефрит, пиелит, амилоидоз, почечно-
каменная болезнь); заболевания кроветворной системы; прогрессирую-
щие системные заболевания и травмы головного мозга; кома; язвенная
болезнь: декомпенсированные пороки сердца, миокардиодистрофия,
атеросклероз, гипотензия, ревмокардит, тромбоэмболическая болезнь;
бронхоэктатическая болезнь.
Побочные явления. Усиление аппетита, диспептические явления, су-
хость во рту, атония кишок (запоры). Отмечены случаи поражения
печени с желтухой, поражение кроветворной системы (агранулоцитоз).
При длительном применении аминазина возможны сонливость, нейро-
.чептический синдром, характеризующийся явлениями паркинсонизма,
депрессия, реже психозы. Неврологический побочный эффект можно
предотвратить или ослабить, уменьшив дозу аминазина или назначив
циклодол, тропацин, динезин, димедрол. Иногда при применении амнна-
зина развиваются ортостатическая гипотония и даже коллапс. Возмож-
ны поражения кожи и слизистых оболочек в виде аллергических реакций
(лерматит, насморк), пигментация и фотосенсибилизация кожи, изме-
нения глаз (мноз, реже мидриаз); описаны случаи помутнения хруста-
лика и роговицы после многолетнего употребления аминазина в больших
дозах, гнпотиреоз, гинекомастия у мужчин, набухание груди у женщин,
галакторея, аменорея.
Лечение осложнений и отравления. Димедрол по 1-5 мг/кг внутри-
венно. Искусственная вентиляция легких. Промывание желудка взвесью
активированного угля. Рвотные не назначают. Трансфузионная терапия.
Симпатомиметические амины противопоказаны. Дифенин до общей
дозы 10 мг/кг для восстановления сердечного ритма. Ксикаин
17
противопоказан. Для купирования судорог этаминал натрия. При хро-
ническом отравлении аминазин отменяют.
ПРОПАЗИН. Ргораг!пит. Рготагш! Ну(1госЫоп<1ит. Атрагте.
Ргепу1. РготПепе. Рго1ас1у1.
10- (З-Диметиламинопропил) -фенотиазина гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки (драже) по 0,025 г, ампулы по 2 мл 2,5 %
раствора.
Применение. Внутрь по 0,05-0,15 г 2-Э раза в сутки после еды:
внутримышечно по 0,05-0,15 г (2,5 % раствор) 2-3 раза в сутки;
внутривенно по 1-2 мл 2,5 % раствора, разведенного в 10 мл 40 "м
раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,25 г, суточная 2 г: внутри-
мышечно-разовая 0,15 г, суточная 1,2 г. Детям от 5 до 13 лет по
0,05-0,2 г в сутки (или по 1,4-5 мг на 1 кг массы ребенка).
Действие. По нейроплегическому действию слабее аминазннз, по пе-
риферическому адрено- и холинолитическому действию препараты
равноценны, Пропазин обладает более выраженными противогистамин-
ными, несколько менее выраженными раздражающими свойствами, ме-
нее токсичен II реже, чем аминазин, вызывает аллергические реакции.
Показания. См. Аминазин. В отличие от аминазина назначают при
легком течении заболеваний и для поддерживающей терапии.
Противопоказания, побочные явления. См. Аминазин. Переносится
больными лучше, чем аминазин, и реже дает побочный эффект.
Лечение осложнений и отравления. См. Аминазин.
ЛЕВОМЕПРОМАЗИН. ТИЗЕРЦИН. ЬеуотерготагЫчт. ПмгсШит.
Ьсуотерготагт Ну(1гос1оп(1ит. МеоМтергагше. Могшапит.
2-Метокси-10-(3-диметиламино-2-метилпропил)-фенотиазина гидро-
хлорид.
Форма выпуска. Таблетки (драже) по 0,025 г и ампулы по 1 мл
2,5 % раствора.
Применение. Внутрь по 0,05-0,4 г в сутки после еды; внутрнмышечно
по 1-6 мл в сутки. Внутривенно по 0,05-0,1 г. Начинают лечение
с малой дозы (0,025 г), постепенно увеличивая ее до 0,4 г в сутки. После
достижения терапевтического эффекта переходят на поддерживающие
дозы (0,05-0,1 г). Детям от 2,5 до 15 лет по 1-5 мг/кг в сутки.
Действие. Оказывает действие, близкое аминазину. Отличается от
последнего меньшей холинолитической и противорвотной активностью.
По способности потенцировать эффект наркотических и анальгезирую-
1дих веществ, по нейроплегическому и гипотермическому действию пре-
восходит аминазин. Кроме того, левомепромазин, наряду с нейроплеги-
ческим, оказывает антидепрессивное действие, которое в ряде случаев
может преобладать над седативным. Благодаря этому препарат дает
лечебный эффект в случаях, когда лечение аминазином оказывается
безуспешным. Мало токсичен, не вызывает нарушений функции печени
и кроветворной системы, реже, чем аминазин, вызывает экстрапирамид-
ные расстройства.
Показания. Инволюционный психоз и другие психозы, протекающие
с явлениями тревоги, страха; депрессивно-параноидный вариант шизо-
френии, особенно у больных в состоянии возбуждения, сопровождаю-
щегося злобной напряженностью, агрессивностью, чувством страха и
психомоторным возбуждением; маниакально-депрессивный психоз, реак-
тивная депрессия; алкогольный психоз, боль, невроз.
Противопоказания. Относительными противопоказаниями являются
гипотензия, особенно у лиц пожилого возраста, декомпенсация сердечно-
сосудистой системы,
18
Побочные явления. Стойкая артериальная гипотензия, тахикардия,
головокружение, сухость слизистых оболочек, запор, кратковременное
повышение температуры, отек лица, сонливость, паркинсонизм, желтуха,
агранулоцитоз.
Лечение осложнений и отравления. См. Аминазин.
ЭТАПЕРАЗИН. Ае№арегаг1пит. РегрЬепаг4т НуйгосЫопйит.
2-Хлор-10-{Э- [1- (Р-ОКСИЭТИЛ) -пиперазинил-4] -пропил)-фенотиазина ди-
гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,004, 0,006, 0,01 г.
Применение. Внутрь по 0,004-0,02 г 3 раза в сутки после еды. Детям
старше 12 лет-нижняя граница доз взрослых. Курс лечения 1-4 мес
и более.
Высшие дозы внутрь - разовая 0,02 г, суточная 0,1 г.
Действие. По нейроплегическому и противорвотному действию в
5-10 раз активнее аминазина. Уступает аминазину по адренолитиче-
скому и гипотермическому эффекту, по способности потенцировать
действие наркотических и снотворных веществ.
Показания. Различные формы шизофрении; возбуждение при маниа-
кально-депресснвном (циркулярном) психозе; пресенильный и другие
психозы, сопровождающиеся психомоторным возбуждением. В психиат-
рической практике иногда эффективен в тех случаях, когда аминазин
не оказывает действия. Упорная бессонница, обусловленная психиче-
скими и нервными заболеваниями, неврозы, протекающие с напряжением
и чувством страха, рвота беременных, после хирургических вмеша-
тельств, при лучевой и химиотерапии опухолей, кожный зуд.
Противопоказания, побочные явления. См. Аминазин. Переносится
больными лучше, чем аминазин; дает менее выраженные побочные явле-
ния (сонливость, вялость, заторможенность).
Лечение осложнений и отравления. См. Аминазин.
ФРЕНОЛОН. МЕТОФЕНАЗАТ. Ргепо1опит. Ме1оТепага1ит.
3,4,5-Триметоксибензоат-2-хлор-10- {3- [ 1 - (Р-оксиэтил) -пиперазинил-4] -
пропил}-фенотиазина дифумарат.
Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г и ампулы по 1 мл 0,5 % ра-
створа.
Применение. Внутрь по 0,005-0,01 г 3-4 раза в сутки (средняя
суточная доза-0,06 г) после еды; внутримышечно по 0,5-1 мл 0,5%
раствора 1-2 раза в сутки. Детям внутрь 1 мг/кг в сутки в 3-6 при-
емов. Курс лечения 1-2 мес.
Действие. Оказывает медленное нейроплегическое действие даже при
парентеральном введении. Лечебный эффект наступает на 3-4-е сутки.
Подобно трифтазину не вызывает сонливости, вялости, адинамии, затор-
моженности, отмечаемых при лечении аминазином. Нередко дает легкую
эйфорию.
Показания. Шизофрения, особенно рекуррентная (периодическая)
форма с преобладанием депрессивно-параноидного варианта; обострение
параноидной шизофрении, протекающее с тревожно-боязливым возбуж-
дением; гебефреническая шизофрения (простая и стертая формы);
неврозы.
Противопоказания, побочные явления. См. Аминазин. При лечении
больных циркулярной шизофренией могут усилиться чувство тоски,
бессонница. Довольно часто возникают экстрапирамидные расстройства
с превалированием акатизии. Наблюдаются головокружение, судорож-
ное сокращение мышц, чувство удутья и страха, отечность лица.
Лечение осложнений и отравления. См. Аминазин.
МЕТЕРАЗИН. Ме1Ьегаг1пит. РгосЫогрегаг1ш Ма1еаэ.
2-Хлор-Ю- [3- ( 1 -метилпиперазинил-4) -пропил] -фенотиазина дималеат.
19
Форма выпуска. Покрытые оболочкой таблетки по 0,005 и 0,025 г.
Применение. Внутрь по 0,005-0,1 г 2-3 раза в день после еды.
Начинают лечение с 10 мг в день, постепенно дозу увеличивают до
0,15-0,3 г (иногда до 0,4 г). Курс лечения 2-3 мес и более. После
достижения терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают,
индивидуально подбирая поддерживающую. При климаксе внутрь по
0,0025-0,02 г по вышеуказанной схеме. Курс лечения 3-5 мес.
Детям с массой от 20 до 40 кг внутрь по 0.0025 г 3 раза в день или
по 0,005 г 2 раза в день (не более 0,015 г в день).
Действие. Отличается от аминазина более сильным успокаивающим
влиянием при бреде и галлюцинациях, вместе с тем обладает активи-
рующим действием и выраженными противорвотными свойствами.
Показания. Шизофрения, инволюционные и другого генеза психозы,
протекающие без выраженного возбуждения с преобладанием апатии,
астенических явлений. Климактерический синдром у женщин, сопровож-
дающийся приливами жара, потливости; нарушения сна.
Противопоказания, побочные явления. См. Аминазин. Малые дозы
метеразина вызывают сонливость, апатию, тахикардию, иногда бессон-
ницу. При длительном применении в больших дозах - агранулоцитоз.
Лечение осложнений и отравления. См, Аминазин.
ТРИФТАЭИН. СТЕЛАЗИН. ТпНагпшт. Р1ирепп. 81е1аг!пит. Тп{-
1иорега2№1 НуйгосЫоПйчт.
2-Трифторметил-10- [3- ( 1 -метилпиперазинил-4) -пропил] -фенотиазина
дигидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки (драже) по 0,001, 0,005 и 0,01 г; ампулы
по 1 мл 0,2 % раствора.
Применение. Внутрь по 0,001-0,01 г 3-4 раза в сутки после еды;
внутримышечно по 0,5-1 мл 0,2 % раствора через 4-6 ч. Начинают
лечение с малых доз (0,015-0,02 г в сутки), постепенно их увеличивая
(0,03-0,08 г). При достижении терапевтического эффекта продолжают
назначать препарат в течение 1-3 мес, затем дозу уменьшают (0,005-
0,02 г) и применяют в дальнейшем для поддерживающей терапии. Сред-
ние терапевтические дозы внутрь: разовая - 0,001-0,01 г, суточная -
0,04 г.
Детям 6-12 лет внутримышечно в течение одних суток по 0,001 г
1-2 раза в сутки, затем внутрь.
Действие. Активнее аминазина по нейроплегическому и противорвот-
ному действию, менее выражена адренолитическая спесовнесть. Слабо
потенцирует действие наркотических и снотворных средств. Не обладает
противогистаминными, спазмолитическими и противесудорожными свой-
ствами. В терапевтических дозах в отличие от других преизводных
фенотиазина не влияет на общее состояние: апатия, скеванность, оглу-
шенность отсутствуют.
Показания. Разные формы шизофрении, особенно параноидная, ма-
ниакально-депрессивный психоз, инволюционный психоз, неврозы. Эф-
фективен в случаях шизофрении, резистентной к другим видам терапии;
терапевтический эффект наступает через 2-3 нед после начала лечения.
Лечение трифтазином желательно проводить в условиях клиники.
Противопоказания, побочные явления. См. Аминазин. Наиболее часто
паркинсонизм, усиление и учащение боли в области сердца, временное
ухудшение зрения, кожная сыпь.
Лечение осложнений и отравления. См. Аминазин. При экстрапира-
мидных расстройствах - циклодол, тропацин, при дискинезии - раствор
кофеин-бензоат натрия по 2 мл 20 % раствора.
ФТОРФЕНАЗИН. РЫЬогрЬепаг1пит. Р1ирЬепаг1ш НуйгосЫопйит.
М1гет1. МойНеп.
20
2-Трифторметил-Ю-{3-[1 (р-оксиэтил)-пиперазииил-41 пропил}-фекоти-
азина дигидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,001, 0,0025 и 0,005 г, ампулы по 1 мл
0,25 % раствора.
Применение. Внутрь по 0,002-0,02 г в сутки после еды при шизофре-
нии. Суточную дозу делят на 3-4 приема с интервалами 6-8 ч. После
наступления терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают до
0,001-0,005 г в сутки. При невротических состояниях по 0,001 г 3 рача
в день. Внутримышечно по 0,00125-0,01 г (0,5-4 мл 0,25 % рас-
твора).
Действие. См. Аминазин. По нейроплегическим свойствам превосхо-
дит трифтазин. Оказывает выраженное противорвотное действие.
Показания. Гебефреническая и кататоническая формы шизофрения.
Другие формы шизофрении с нарастающим неблагоприятным течением.
Противопоказания, побочные явления. См. Аминазин. Кроме того,
акатизия, окулогирные кризы, бессонница; у женщин-нарушение мен-
струального цикла.
Лечение осложнений и отравления.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121